Bases de Neurología

Question 1

Como se divide anatomicamente el SNC

Answer 1

1. • Hemisferios cerebrales.
2. • Diencefalo.
3. • Tronco cerebral ( mesencefalo, puente y bulbo).
4. • Medula espinal.

Question 2

Es la cisura que separa el lobulo frontal y temporal.

Answer 2

Cisura de Rolando.

Question 3

Cisura que separa el lobulo parietal del temporal

Answer 3

Cisura de Silvio.

Question 4

Función del cuerpo calloso

Answer 4

Interconecta ambos hemisferios cerebrales.´

Question 5

Función del Tálamo.

Answer 5

Es el centro de integracion de señales del SNC.

Question 6

Funciones del Hipotálamo.´

Answer 6

Funciones viscerales como… mantenimiento de la homeostasis, ciclo sueño vigilia y funcion endocrinologica´.

Question 7

Cuales son los ganglios basales?

Answer 7

1. • Nucleo caudado.
2. • Putamen.
3. • Globo palido.
4. • Núcleo lenticular (Putamen + globo palido).

Question 8

Componentes del mesencefalo

Answer 8

1. • Nucleos de los NC III y IV.
2. • Tuberculos cuadrigeminos.
3. • Núcleo Rojo.
4. • Sustancia Nigra.

Question 9

Componentes de la protuberancia o puente de Varolio.

Answer 9

1. • Nucleos de los NC V-VIII.

2. - Pedunculos cerebelosos medios.

Question 10

Componentes del bulbo raquideo.

Answer 10

1. • Núcleos de los NC IX-XII.
2. • Centro de funcion cardiaca.
3. • Centros vasomotores.´
4. • Centro respiratorio.

Question 11

Funciones del Cerebelo

Answer 11

1. • Regulacion de las vias motoras indirectas.
2. • Equilibrio.
3. • Regula el tono postural.

Question 12

Definición de Disartria

Answer 12

Trastorno de la articulacion del lenguaje con bases cognitivas y motoras intactas.

Question 13

Definicion de Diprosodia.

Answer 13

Alteración del ritmo del habla = Lenguaje monotono.

Question 14

Definición de Afasia.

Answer 14

Deterioro del lenguaje por daño encefálico.

Question 15

Afasia de Broca

Answer 15

Perdida de la capacidad para emitir el lenguaje, se comprende lo escuchado, secundaria a lesion frontal.

Question 16

Afasia de Wernicke

Answer 16

Perdida de la comprensión del lenguaje, aumento de la fluencia, verborrea, afectación del lobulo temporal.

Question 17

Afasia de Conducción

Answer 17

Comprensión conservada, disminución de la nominación y repeticion, con aumento de la fluencia.

Caracteristia en daño del arcuato, insula o corteza auditiva.

Question 18

Afasia transcortical

Answer 18

Son similares a Broca y Wernicke con la diferencia de que conservan la repetición (principal caracteristica).

Tipicas en lesiones vasculares.

Question 19

Etiologia de las Afasias globales

Answer 19

Estenosis de la Carotida Interna o ACM en su origen.

Question 20

Agnosia Visual

Answer 20

Incapacidad de distinguir objetos estimulos visuales en un paciente alerta, no disfasico y sin alteracion ocular.

Question 21

Prosopagnosia

Answer 21

Incapacidad de reconocer rostros de personas.

Question 22

Astereognosia

Answer 22

Incapacidad de reconocer un objeto al tacto.

Question 23

Atopognosia

Answer 23

Incapacidad de localizar un estimulo tactil.

Question 24

Agrafoestesia.

Answer 24

Incapacidad de reconocer un trazoi sobre la piel.

Question 25

Asomatognosia

Answer 25

Incapacidad de reconocer las partes del cuerpo como propias.

Question 26

Anosognosia

Answer 26

Incapacidad para reconocer su enfermedad, tambien se suele llamar Negligencia.

Question 27

Apraxia ideomotora

Answer 27

Incapacidad para llevar a cabo una acción motora PREVIAMENTE APRENDIDA.

Question 28

Apraxia Ideatoria

Answer 28

Incapacidad para llevar a cabo una SECUENCIA DE ACTOS MOTORES.

Question 29

Apraxia Constructiva

Answer 29

Incapacidad para DIBUJAR O CONSTRUIR FIGURAS.

Question 30

Apraxia de Vestimenta

Answer 30

Incapacidad para vestirse correctamente.

Question 31

Apraxia de la marcha

Answer 31

Incapacidad de INICIAR LA DEAMBULACION.

Nota: Super importante en Hidrocefalia normotensiva como parte de la tria de Hakim-Adams (Apraxia de la marcha + incontinencia urinaria + Deterioro cognitivo).

Question 32

Por que estructuras esta formado el sistema piramidal?

Answer 32

1. • Haz Corticoespinal.
2. • Haz Corticonuclear o fasciculo geniculado.

Estas formadas a su vez por 2 motoneuronas, la motoneurona suoperior e inferior.

Question 33

Funcion del Fsciculo geniculado.

Answer 33

Control voluntario de los musculos inervados por los NC.´

Question 34

Componentes de haz corticoespinal y sus principales caracteristicas.

Answer 34

1. • Tracto Corticoespinal Lateral ( via cruzada en el bulbo, discurre por la region dorsal del cordon lateral medular).
2. • Tracto Corticoespinal Ventral (Ipsilateral, discurre por la region medial del cordon anterior).

Question 35

Componentes principales de la via extrapiramidal.

Answer 35

Es complementario al sistema piramidal y se compone de Cerebelo, Ganglios Basales, Cuerpo estriado, Nucleos vestibulares y algunas zonas de la corteza sensorial.

Question 36

Escala MRC para la valoración de la fuerza muscular.

Answer 36

0. • No contracción ni movimientos.
1. • Contracciones sin movimientos.
2. • Movimiento pero no contra gravedad.
3. • Movimiento contra gravedad pero no contra resistencia.
4. • Movimiento contra resistencia menor que el contralateral.
5. • Fuerza normal.

Question 37

Causas fisiopatologicas de paralisis muscular,

Answer 37

1. • Daño de la via piramidal = Sx Motoneurona superior.
2. • Lesión de la motoneurona inferior.
3. • Lesión del nervio periférico.
4. • Alteración de la placa neuromuscular.

Question 38

Caracteristicas del Síndrome de Motoneurona Superior.

Answer 38

Se producen por lesión de corteza, tallo encefalico o médula espinal.

1. • Hipertonia con espasticidad.
2. • Hiperreflexia.
3. • Babinsky (+).
4. • Atrofia por desuso.

Question 39

Clnica motora de las lesiones corticales.

Answer 39

Hemiparesia faciobraquiocrural contralateral.

Question 40

Clinica motora de las lesiones troncoencefalicas.

Answer 40

1. • Hemiparesia facial ipsilateral.

2. - Hemiparesia coropralcontralateral.

Question 41

Clinica motora de las lesiones medulares.

Answer 41

Dependen de su localizacion, parapresia o tetraparesia.

Question 42

Caracteristicas del Síndrome de motoneurona inferior.´

Answer 42

1. • Hipotonia = paralisis flacida.
2. • Hiporreflexia.
3. • Respuesta plantar flexora.
4. • Amiotrofia precoz.

Question 43

Cuales son las principales vias nerviosas sensitivas?

Answer 43

1. • Sístema Columna dorsal-lemnisco medial.

2. - Sistema Anterolateral.

Question 44

Funciones y caracteristicas principales del Sístema columna dorsal - lemnisco medial.´

Answer 44

1. • Trasmite la sensibilidad fina y vibratoria.
2. • Asciende por las columnas posteriores medulares y se decusan en el bulbo.
3. • Es una via de conducción rapida.

Question 45

Función y caracteristicas del Sístema anterolateral.

Answer 45

1. • Trasmite el dolor, la termoalgesia y el tacto grueso.
2. • Se decusan a nivel medular y ascienden por las columnas blancas anteriores y laterales.´
3. • Es de conducción lenta.

Question 46

Caracteristicas clínicas de la “Ataxia Sensitiva”.

Answer 46

1. • Afectación de la Vía propioceptiva consciente (Lemnisco medial - Talamo).
2. • Afectación simetrica de la marcha, AUSENCIA DE VERTIGO, NISTAGMUS O DISARTRIA, Empeora al cerrar los ojos ROMBERG+.

Question 47

Caracteristicas de la ATAXIA CEREBELOSA

Answer 47

1. • Lesión del Vermis o Hemisferios cerebelosos.
2. • VERMIANA: Persiste con los ojos abiertos (Romberg - ).
3. • HEMISFERICA: Similar a la vermiana, sin embargo se asocia a VERTIGO, DISARTRIA, NISTAGMUS Y TEMBLOR.

Question 48

Caracteristicas de la Ataxia Vestibular periferica.º

Answer 48

1. • Daño al NC VIII o Laberintico.
2. • Trastorno en bipedestacion y marcha sin alteracion en decubito, influenciada por el movimiento (VERTIGO), sintomas vegatativos, hipoacusia UNILATERAL, Nistagmus horizonal al lado afectado y Romberg al lado afectado.

Question 49

Caracteristicas del Sx Vestibular Central.´

Answer 49

Poco influenciado por el movimiento cefalico, no asociada a daño auditivo, nistagmus bilateral, NO VERTIGO, Romberg hacia atras.

Question 50

Clinica de la paralisis del III NC

Answer 50

1. • Debilidad con diplopia vertical u oblicua binocular + Ptosis palpebral.
2. • SUBARACNOIDEA: Midriasis arreactiva.
3. • SENO CAVERNOSO: Sx Horner + Clinica asociada del IV y VI.

Question 51

Clinica de la paralisis del IV NCº

Answer 51

Diplopia vertical + desviacion del ojo hacia adentro y arriba + desviacion de la cabeza al lado afectado.

Question 52

Clinica de la paralisis del VI NC

Answer 52

Paralisis de la aduccion del ojo + Nistagmus contralateral.´

Question 53

Clinica de la lesión del V NC

Answer 53

Hiperestesia facial ipsilateral + Debilidad masticatoria + Abolición del reflejo cornea.

Question 54

Clínica de la lesión del VII NC

Answer 54

1. • Paralisis facial periferica = Paralisis ipsilateral completa por la decusacion que sufren sus ramas.
2. • PARALISIS FACIAL CENTRAL: Debiliddad facial inferior, contralateral por la decusación de ss ramas.

Question 55

Clinica de la Lesión del VIII NC

Answer 55

Acufenos + Tinitus + Hipoacusia.

Question 56

Clinica de la Lesión del IX NC

Answer 56

Disfagia leve + Disminucion de la sensibilidad en el 1/3 posterior de la lengua + PERDIDA DE ARCADA.

Question 57

Clinica de Lesión del X NC

Answer 57

Disfaggia, Disartria, Disfonia y Anestesia laringea.

Question 58

Clinica de Lesión del XI NC

Answer 58

Debilidad en musculos del cuello ipsilateral.

Question 59

Clinica de Lesión del XII NC

Answer 59

desviacion de la lengua al lado afectado.

Question 60

Caracteristicas clinicas de un Sindrome del Lobulo Frontal.

Answer 60

1. • Paralisis espastica por afectacion de la corteza motora.
2. • Desviacion oculocefalica al lado de la lesion.
3. • Mutismo o afasia motora.
4. • alteracion de la personalidad.

Question 61

Caracteristicas clínicas de un sindrome del Lobulo Parietal.

Answer 61

1. • Alteración sensitiva por cortezaq somatosensorial.
2. • Hemianopsia homonima contralateral congruente.
3. • Apraxia constructiva y del vestido.
4. • Anosognosia, Alexia, Astereognosia, apraxias ideatorias.

Question 62

Caracteristias Clínicas del Síndrome del Lobulo Temporal:

Answer 62

1. • Cuadrantanopsia homonima superior.
2. • Afasia de Wernicke, Amusia y Alteracion del aprendizaje verbal.
3. • Alucinaciones auditivas.

Question 63

Caracteristicas Clínicas del Síndrome del Lobulo Occipital..

Answer 63

1. • UNILATERAL = Hemianopsia homonima contralateral congruente + Alucinaciones cvisuales.
2. • BILATERAL = Ceguera cortical + Anosognosia visual.

Question 64

Sindrome de Weber.

Answer 64

Sindrome mesencefalico caracterizado por PARALISIS DEL III NC ipsilateral + HEMIPARESIA contralateral.

Question 65

Sindrome de Parinaud

Answer 65

Sindrome mesencefalico caracterizado por:

1. • Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba.
2. • Dificultad de convergencia.
3. • Anisocoria + Midriasis.

Question 66

Sindrome de Wallemberg (Lateral).

Answer 66

Sindrome bulbar caracerizado por:

1.- Disminucion sensitiva contralateral + Vertigo ˋ+ Disartria + Disfagia + Diplopia.

Question 67

Sindrome bulbar Medial

Answer 67

se caracteriza por una clinica puramente MOTORA¡¡¡….. Paralisis del XII ipsilateral + Hemiparesia contralateral ´+ ataxia sensitiva contralateral.