Infecciones del SNC Flashcards
Patogenia de los abscesos cerebrales
- Extensión por contiguidad ( Sinusitis, OMA, Procesos dentales).
- Extensión hematogena (Pulmon, Cardiopatia congenita, Osteomielitis, Infecciones abdominales, bacteriemias).
- Postquirúrgicos.
- Postraumaticos (TCE).
Etiología microbiologica en abscesos cerebrales por contiguidad.
Estreptococos / Polimicrobianos.
Etiologia microbiologica en abscesos cerebrales por cx o trauma
S. Aureus.
Se encuentra con un paciente con diagnóstico de absceso cerebral y serologia positiva para VIH, ¿Cuales son los agentes etiologicos en los que deberia pensar?
Nocardia y Toxoplasma.
Triada clinica clasica de los abscesos cerebrales
- Sx HIC.
- Fiebre.
- Focalidad neurológica (paresias/convulsiones).
Diagnóstico por imagen de los abcesos cerebrales en fase de cerebritis y encapsulamiento
TAC contrastada = Fase de encapsulamiento, se encuentra lesion hipodensa con capsula circular y edema perilesional.
MRI = Fase de cerebritis, lesión con edema perilesional, no capsula.
Tratamiento antibiotico en absceso cerebral segun su etiologia
- Contiguidad = Penicilina G o Cefotaxima + Metronidazol.
- TCE/Cx = Añadir vancomicina al esquema.
- Toxoplasma = Sulfadiacina + Pirimetamina.
Tratamiento quirúrgico del absceso cerebral y sus indicaciones
Cirugia evacuadora = Si hay Lesiones unicas y accesibles, Sx HIC o edema importante.
Etiopatogenia del empiema subdural
Por contiguidad desde un foco infeccioso (Sinusitis/OMA), se causa por estreptococos.
Si es traumaica por S.Aureus.
Clinica del Empiema subdural
Fiebre, cefalea, signos meningeos, focalidad unilateral.
Diagnóstico por imagen del empiema subdural
TAC contrastada.
Tratamiento del empiema subdural
Quirúrgico = Craniotomia evacuadora.
Se complementa con antibioticos.
