Tumores del SNC

Question 1

Qué es una lesión intra y extra axial?

Answer 1

a) Intra: lesión que se ubica en el interior del parénquima cerebral.
b) Extra: lesión por fuera del parénquima cerebral.

Question 2

Cuál es la clasificación de las lesiones del SNC, según ubicación?

Answer 2

1) Supratentoriales
2) Infratentoriales
3) Intraventriculares

Question 3

Cuáles son los tumores primarios más frecuentes?

Answer 3

Los meningiomas y los gliomas dan cuenta de 2/3 del total de tumores primarios

Question 4

Cuál es el tumor cerebral más frecuente?

Answer 4

La metástasis cerebral

Question 5

Qué tan frecuentes son las metástasis de cáncer?

Answer 5

Ocurren en más o menos el 20% de los pacientes con cáncer

Question 6

Predisposición de distintos tipos de tumores para metastizar en cerebro

Answer 6

-Melanoma (50%)
-Ca de pulmón de cel pequeñas (30%)
-Coriocarcinoma (es alto)
-Mama (20%)
-Ca renal (intermedio)
*Por incidencia, lo que se operan son el de pulmón y luego el renal

Question 7

Cuál es la ubicación cerebral más frecuente de metástasis?

Answer 7

Lóbulo frontal y luego le sigue el temporal

Question 8

Qué cuadro clínico configuran las lesiones tumorales en el SNC?

Answer 8

a) Supratentoriales: HT intracraneana, déficit neurológico focal, convulsiones, trastornos de funciones ejecutivas superiores.
b) Infratentoriales: HT intracraneana, hidrocefalia, trastorno de la marcha, compresión del tronco cerebral.

Question 9

Por qué se caracteriza el sd de hipertensión endocraneana?

Answer 9

-Cefalea de predominio matinal
-Fondo de ojo con papiledema
-Paresia del 6to par bilateral

Question 10

Cómo puede debutar la hidrocefalia?

Answer 10

-Compromiso de consciencia
-Alteración de la vigilia
-Vómitos explosivos
-Trastorno de la marcha

Question 11

Cuál suele ser el motivo de consulta de los tumores interventriculares?

Answer 11

Hidrocefalia

Question 12

GES en relación a los tumores cerebrales

Answer 12

• > o igual a 15 años.
  -Solo ofrece cobertura para algunos tumores primarios del SNC (meningiomas, tumores de hipófisis, craneofaringiomas).
  -No ofrece cobertura para gliomas

Question 13

Características de los meningiomas

Answer 13

-Tumores cerebrales primarios más frecuentes
-90% son supratentoriales
-Son extraaxiales de lento crecimiento
-La mayoría son benignos, pero los de la base del cráneo son problemáticos
-Es el doble de frecuente en mujeres (mayor durante etapa reproductiva)

Question 14

Clínica de los meningiomas, según ubicación

Answer 14

a) Grupo ant: cefalea, confusión.
b) Grupo medio: cefalea, crisis convulsiva, déficit motor.
c) Grupo Post: cefalea, déficit de campo visual.

Question 15

Sobrevida según el grado histológico de los meningiomas

Answer 15

I: 90-80%
II: 15-10%
III: 3-1%

Question 16

Qué son los adenomas de hipófisis?

Answer 16

-Tumores benignos que se originan en la adenohipófisis.
-Constituyen el 10% de los tumores intracraneanos.

Question 17

Clasificación de los adenomas de hipófisis

Answer 17

Según tamaño
a) Microadenomas: < 10 mm
b) Macroadenomas: > 10 mm (pueden causar síntomas visuales)

Según funcionalidad
a) No funcionantes: no secretan hormonas
b) Funcionantes: secretan hormonas y pueden generar cushing, acromegalia, prolactinoma

Question 18

Qué es apoplejía pituitaria?

Answer 18

Cuadro agudo de cefalea brusca, con trastorno visual agudo

Question 19

Características del hemangioblastoma

Answer 19

*Tumor vascular de histogénesis desconocida
-Lo característico es una lesión quística de cerebelo con un nódulo sólido tumoral
*Es el tumor primario más frecuente de la fosa post
-90% son infratentoriales
-Es más frecuente en hombres

Question 20

Qué es la enfermedad de Von Hippel Lindau?

Answer 20

1) Hemangioblastoma del SNC
2) Feocromocitoma
3) Carcinoma de cel renales
*Se debe estudiar cuando se encuentre un hemangioblastoma en la 3era décadas o feocromocitoma < 50 años.

Question 21

Cuál es la clínica del hemangioblastoma?

Answer 21

a) Esporádico: signos de hemisferio cerebeloso.
b) Familiar: hemorragia oculta.
c) Hidrocefalia si existe obstrucción del 4to ventrículo.