Tumores del SNC Flashcards
Qué es una lesión intra y extra axial?
a) Intra: lesión que se ubica en el interior del parénquima cerebral.
b) Extra: lesión por fuera del parénquima cerebral.
Cuál es la clasificación de las lesiones del SNC, según ubicación?
1) Supratentoriales
2) Infratentoriales
3) Intraventriculares
Cuáles son los tumores primarios más frecuentes?
Los meningiomas y los gliomas dan cuenta de 2/3 del total de tumores primarios
Cuál es el tumor cerebral más frecuente?
La metástasis cerebral
Qué tan frecuentes son las metástasis de cáncer?
Ocurren en más o menos el 20% de los pacientes con cáncer
Predisposición de distintos tipos de tumores para metastizar en cerebro
-Melanoma (50%)
-Ca de pulmón de cel pequeñas (30%)
-Coriocarcinoma (es alto)
-Mama (20%)
-Ca renal (intermedio)
*Por incidencia, lo que se operan son el de pulmón y luego el renal
Cuál es la ubicación cerebral más frecuente de metástasis?
Lóbulo frontal y luego le sigue el temporal
Qué cuadro clínico configuran las lesiones tumorales en el SNC?
a) Supratentoriales: HT intracraneana, déficit neurológico focal, convulsiones, trastornos de funciones ejecutivas superiores.
b) Infratentoriales: HT intracraneana, hidrocefalia, trastorno de la marcha, compresión del tronco cerebral.
Por qué se caracteriza el sd de hipertensión endocraneana?
-Cefalea de predominio matinal
-Fondo de ojo con papiledema
-Paresia del 6to par bilateral
Cómo puede debutar la hidrocefalia?
-Compromiso de consciencia
-Alteración de la vigilia
-Vómitos explosivos
-Trastorno de la marcha
Cuál suele ser el motivo de consulta de los tumores interventriculares?
Hidrocefalia
GES en relación a los tumores cerebrales
- > o igual a 15 años.
-Solo ofrece cobertura para algunos tumores primarios del SNC (meningiomas, tumores de hipófisis, craneofaringiomas).
-No ofrece cobertura para gliomas
Características de los meningiomas
-Tumores cerebrales primarios más frecuentes
-90% son supratentoriales
-Son extraaxiales de lento crecimiento
-La mayoría son benignos, pero los de la base del cráneo son problemáticos
-Es el doble de frecuente en mujeres (mayor durante etapa reproductiva)
Clínica de los meningiomas, según ubicación
a) Grupo ant: cefalea, confusión.
b) Grupo medio: cefalea, crisis convulsiva, déficit motor.
c) Grupo Post: cefalea, déficit de campo visual.
Sobrevida según el grado histológico de los meningiomas
I: 90-80%
II: 15-10%
III: 3-1%
Qué son los adenomas de hipófisis?
-Tumores benignos que se originan en la adenohipófisis.
-Constituyen el 10% de los tumores intracraneanos.
Clasificación de los adenomas de hipófisis
Según tamaño
a) Microadenomas: < 10 mm
b) Macroadenomas: > 10 mm (pueden causar síntomas visuales)
Según funcionalidad
a) No funcionantes: no secretan hormonas
b) Funcionantes: secretan hormonas y pueden generar cushing, acromegalia, prolactinoma
Qué es apoplejía pituitaria?
Cuadro agudo de cefalea brusca, con trastorno visual agudo
Características del hemangioblastoma
*Tumor vascular de histogénesis desconocida
-Lo característico es una lesión quística de cerebelo con un nódulo sólido tumoral
*Es el tumor primario más frecuente de la fosa post
-90% son infratentoriales
-Es más frecuente en hombres
Qué es la enfermedad de Von Hippel Lindau?
1) Hemangioblastoma del SNC
2) Feocromocitoma
3) Carcinoma de cel renales
*Se debe estudiar cuando se encuentre un hemangioblastoma en la 3era décadas o feocromocitoma < 50 años.
Cuál es la clínica del hemangioblastoma?
a) Esporádico: signos de hemisferio cerebeloso.
b) Familiar: hemorragia oculta.
c) Hidrocefalia si existe obstrucción del 4to ventrículo.
