Epilepsia Flashcards
Conceptos importantes relacionados con la epilepsia
1) Epilepsia: trastorno caracterizado por la recurrencia de crisis epilépticas.
2) Crisis epiléptica: manifestación clínica de una descarga anormal, excesiva e hipersincrónica de un grupo de neuronas.
3) Epileptogénesis: secuencia de eventos que transforma una red neuronal normal en una red hiperexcitable.
Cuál es el NT más excitatorio que existe?
Glutamato
Cuáles son los 2 tipos de receptores que existen para glutamato?
a) Ionotrópicos: transmisión rápida. Ej: NMDA, AMPA.
b) Metabotrópicos: transmisión lenta, modulación de actividad sináptica, regulación de segundos mensajeros.
Qué factores modulan los receptores de glutamato?
-Zinc
-Glicina
-Polyamina
Cuál es el NT más inhibitorio del SNC?
GABA
Cuáles son los 2 tipos de receptores de GABA?
a) Post sinápticos: ligados a canales de Cl.
b) Pre sinápticos: ligados a corrientes de K.
Mecanismo celular de la crisis epiléptica
a) Excitación: corrientes de Na y Ca.
b) Inhibición: entrada de Cl, salida de K.
Dato
Fosforilación de receptores NMDA aumenta permeabilidad a Ca
Dato
La glía tiene un rol de la restauración de la homeostasis iónica luego de la actividad neuronal
En qué lugar ocurren con mayor frecuencia las crisis focales?
Hipocampo
Cuáles son los mecanismos de generación de redes hiperexcitables?
1) Proliferación axonal excitatoria.
2) Pérdida de neuronas inhibitorias.
3) Pérdida de neuronas excitatorias de neuronas inhibitorias
Qué es el cambio despolarizante paroxístico?
*Fenómeno que subyace a todos los tipos de crisis epilépticas y las anomalías electroencefalográficas interictales
-Potenciales repetidos no seguidos de un período refractario.
Posibles mecanismos de epileptogénesis
1) Modelo de Kindling: descargas breves recurrentes pueden generar cambios de largo plazo.
Etiologías de la epilepsia
*En las epilepsias 1° no se conoce la causa, pero se sabe que hay factores genéticos relacionados.
1) Canalopatías.
2) Causas secundarias: cualquier daño que se provoque en el cerebro puede llevar a una crisis.
Dato
9% de la población mundial presenta una crisis epiléptica en su vida, pero solo 1/3 de ese grupo se considera epiléptica