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Dermatologie > Tumoren > Flashcards

Tumoren Flashcards

0
Q

Nävi

Was ist rin Mogolenfleck?

A

Sakral gelegene graublaue, unscharf begrenzte Hypergimentierung
-> Rücken und Gesäß können auch miteinbezogen werden
90-100% bei Neugeborrenen mongolischen Ethnien sichtbar

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Q

Nävi

Welche 2 gutartigen Nävi ist sehr charakterisitsch?

A

Naevus spilus:!!!!
Gutartiger Café-au-lait-Fleck mit meist später entstehenden kleinen, nestförmigen Einsprengungen von Pigmentzellen!!!!!!!!!!!!!!

Becker-Nävus:
Gutartig!!!!!!!
Mehrere Zentimenter groß und Hyperpigmentierung mit Hypertrichose

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2
Q

Nävi

Was ist ein Nävuszellnävus?

A

Ein NZN ist eine gutartige Vermehrung von Nävuszellen
(Nävuszelle: Vermehrung oder Verminderung von Hautzellen)

Auftreten nur in Nestern und geben Melaninpigment ab

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3
Q

Nävi

Nenne die zwei besonderen Sonderformen des Nävuszellnävus!

A

Kongenitaler Riesenpigmengnävus:

  • flächige Hyperpigmentierung von über 20cm Durchmesser
  • häufig behaart
  • neigt zur malignen Entartung!!!!
  • in 10-40% der Fälle entstehen daraus maligne Melanome!!!!!!!!!

Halo-Nävus:
Hyperpigmentierung mit einem Kreisfkächigen Areal das depigmentiert ist

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4
Q

Nävi

Wie heißt der Gefäßnävus noch?
Was ist die Ursache?
Wie sehen sie aus?
Was ist die Therapie?

A

Nävus flammeus:

Ursache der meist angeborenen Erkrankung:
- dauerhaft dilatierte oder fehlangelegte Kapillargefäße bzw. postkapilläre venolen

Aussehen:
Scharf begrenzt, sehr groß oder klein,
Hell bis dunkelrote Farbe

Therapie:
- Farbstofflaser!!!!!!!!! Wegen Kosmetik

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5
Q

Benigne Tumoren

Seborrhoische Keratose

  1. Wie nennt man sie noch?
  2. Wie häufig ist sie? Wie gefährlich ist sie?
  3. Wie sieht sie aus?
A
  1. Altersflecken
  2. Harmlos und die häufigste Neoplasie der Haut
  3. Aussehen:
    - Breitblasig und aufsitzend!!!!!!!!!!!
    - scharf begrenzt!!!!!!
    - Verdickung der Epidermis= Akanthose!!!!!
    - Hellbraune bis schwarze Farbe!!!!!!!!!
    - Ovale Form!!!!!
    - Millimeter!!!! groß oder gar Zentimeter
    - Hornperlen (Pseudohornzysten)!!!!!!!! Sind Dermatoskopisch erkennbar
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6
Q

Benigne Tumoren

Seborrhoische Keratose

Nenne die Sonderform der Seborrhoischen Keratose!

A

Wenn:
Plötzlich sehr viele eruptive Verrucae in Verbindung mit Juckreiz auftreten!!!!!!!!!
-> fakultative Paraneoplasie - Leser-Trélat-Syndrom!!!!!!!!!!!

(Oft heim Adenokarzinom des Magens)

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7
Q

Präkanzerosen

Aktinische Keratose

Was ist das?

A

Aktinische Keratose:

Meist multifokal auftretendes Carcinoma in Situ der Epidermis auf chronisch lichtgeschädigter Haut

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8
Q

Präkanzerosen

Aktinische Keratose

Welche Region ist besonders betroffen?

A

Regionen die besonders von Sonnenlicht ausgesetzt sind!!

  • Wangen!
  • Stirn!
  • Nase!
  • Ohren!
  • Glatze!
  • Handrücken!
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9
Q

Präkanzerosen

Aktinische Keratose

Wie sieht die Läsion aus?

A

Erst erythematöser Typ: Rot, atroph
Dann

Hyperkeratose im Verlauf: keratotischer Typ!!!!!!!!!
- Sie haftet fest und verleiht der Läsion nach langjährigen Bestehen
ein bräunlich, kalkspritzartiges und höckeriges Aussehen!!!!!

Die Herde sind nicht schmerzhaft und im fortgeschrittenen Stadium leicht verletzlich!!!!!!!!!!!!!!!!

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10
Q

Präkanzerosen

Aktinische Keratose

Was sind die Komplikationen?
Wie ist die Therapie?

A

Bei 10-20% kann es zu Plattenepithelzellkarzinomen kommen.
Nie aber Basalzellkarzinome

Therapie:

  • UV-Prävention
  • Einzelne Läsionen mit Kürettage, Laser oder Kyrochirurgie
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11
Q

Präkanzerosen

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Was ist die Definition dieser Erkrankung?

A

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Meist solitär auftretend
Es ist eine obligate Präkanzerose der Epidermis
-> Wird zum Bowen-Karzinom
Auf der Schleimhaut heißt sie Erythroplasie Queyrat

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12
Q

Präkanzerosen

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Bei wem kommt die Erkrankung besonders vor?

A

Am häufigsten jenseits des 69. Lebensjahres!!!!!!!

Männer!!!!!!

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13
Q

Präkanzerosen

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Was isnd mögliche Ursachen?

A
  • UV
  • Chemische Karzinogene
  • HPV 16/18
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14
Q

Präkanzerosen

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Beschreibe die Klinik von Morbus Bowen?

A

M. Bowen

  • tritt nur auf Haut auf die nicht Lichtexponiert ist
  • Rumpf!!!! und distale Extremitäten
  • scharf begrenzt!!!!! Und unregelmäßig!!!!!!!
  • hellrot bis bräunlich!!!!!!!!!
  • variable Schuppung!!!!!!

Erst wächst es oberflächig dann invasiv

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15
Q

Präkanzerosen

Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat

Was ist die Therapie der Wahl?

A

Chirurgische Exzision

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16
Q

Präkanzerosen

Bowenoide Papulose

Was ist das?

A

Bowenoide Papulose:
HPV-Hochrisikotypen 16,18,31 oder 33
Infektion der Genitale mit flachen, rotbraunen Papeln
-> Penis und Vulvakarzinom kann entstehen

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17
Q

Präkanzerosen

Lentigo maligna

Was ist das?

A

Auf lichtgeschädigter Haut entstehende melanozytäre neoplastische Proliferation in der Epidermis (In-situ-Melanom)

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18
Q

Präkanzerosen

Lentigo maligna

Wie sieht es aus? Was ist die Klinik?

A

lichtexponierte Haut hat:

  • hell bis dunkelbraune!!!!!!! Oder schwarze Makula
  • unregelmäßig und unscharf begrenzte Makula!!!!!!!!
  • Die Makula hat verschiedenfarbe Anteile!!!!!
  • sie ist bis zu mehreren Zentimetern groß!!!!
  • Es wächst langsam!!!
  • Es können sich Ausläufer bilden
  • Dermatoskopisch ist ein unregelmäßiges Pigmentnetz erkennbar!!!!
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19
Q

Präkanzerosen

Lentigo maligna

Wie erfolgt die Diagnostik? Was ist hier typisch?

A

Histologie:
- In der Basalschicht der Epidermis ist eine meist einschichtige,
Bandartige!!!!! Vermehrung von teilweise atypischen Melanozyten sichtbar!!!!!!!

20
Q

Präkanzerosen

Lentigo maligna

Wie erfolgt die Therapie?

A

Exzision

Aber auch Imiquimod

21
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

  1. Was ist ein Synonym?
  2. Wer ist besonders betroffen?
A
  1. Spinaliom
  2. Männer eher als Frauen!!!!!!!!!
    Altersgipfel im 7.-8. Lebensjahrzehnt!!!!!!!!
22
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

Woraus enteickelt er sich?

A

Aus unbehandelten Aktinischen Keratosen

Und anderen in situ Karzinomen: wie M.Bowen o. Erythroplasie Queyrat

23
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

Was sind die Risikofaktoren?

A

Risikofaktoren:

  • Sonnenlichtexposition z.B. Landarbeit!!!!!!!!!!!!!
  • Andere wie chemische Noxen, Strahlen, HPV…
24
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

Welches Areal ist am häufigsten betroffen?

A

Gesicht- besonders Unterlippe!!!!!!!!!!!!

Aber auch alles andere und bei HPV vulva, Analbereich und Penis

25
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

Wie sieht die Läsion aus?

A
  • Unscharf, erhabene, rötlich-graue, hyperkreatotisches Plaque
  • flach und schmerzlos
  • Konsistenz ist derb!!!!!!!!! Und Knotig
  • Hämorrhagische Krusten möglich
26
Q

Maligne Hauterkrankungen

Plattenepithelkarzinom

Was ist die Therapie der Wahl?

A

Exzision mit Schnittrandkontrolle ist die Therapie der Wahl!!!!
Bei ungünstiger Prognose erfolgt die Entnahme des Wächterlymphknotens

27
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Wie Wächst er und wie häufig ist er?

A

Häufigster Maligner Tumor

Lokal destruierend wachsend
Er ist Semi-Maligne!!!!!!! da er praktisch nie metastasiert

28
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Wann tritt er auf?

Welche Haut ist besonders gefährdet?

Was sind Risikofaktoren?

A

Im höheren Alter!!!!! Durchschnitt ist 60

Nur auf Haut die Haarfollikel erhalten. In erster Linie lichtexponierte Haut!!!!!!

Risikofaktoren:

  • UV-Strahlung!!!!!
  • Arsen!!!!!
  • genetische Disposition!!!!!
  • Ionisierende Strahlen
  • Immunsuppression
29
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Von welchen Zellen stammt der Tumor?

A

Das Basaliom stammen von basalen Keratinozyten oder

!!!!!!!Zellen der äußeren Haarwurzelscheide!!!!!!!!!!!!!!!!!

30
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Wo ist das Basaliom am häufigsten vorzufinden?

A

90% im Gesicht

Zentrofazial!!!!! am meisten

31
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Welche Merkmale haben sie üblicherweise???

A

Derbe Hautveränderungen in Form von Knötchen!!!!!!!!
oder Hautindurationen

Im Randbereich oft Teleangiektasien!!!!!!!!!!

32
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Nenne und beschreibe das noduläre Basalzellkarzinom!

A

Noduläres Basalzellkarzinom:

  • Halbkugelig erhabener…!!!!
  • perlmuttartig schimmernder…!!!!
  • … Knoten!!!!!!
  • Der Knoten sitz breitbasig auf!!!!!!!
  • Der Knoten erscheint durch Teleangieektasien rötlich!!!!!!
  • Der Knoten wächst!!!!! oberflächig!!!!
  • Er kann pigmentiert sein und es kann ein perlschnurrartiger Randeall vorliegen
33
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Welche anderen Typen außer dem noduläre Basalzellkarzinom gibt es noch?

A

Superzifielles Basalzellkarzinom

Sklerodermiformes Basalzellkarzinom: Atrophisch

Ulzeriertes Basalzellkarzinom!!!!!!!!!!!:

  • Ulcus rodens: Oberflächiges Wachstum
  • Ulcus terebrans: Tiefes Wachstum
34
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Wie ist der Verlauf?

A

Basaliom wächst langsam!!!!!!!! In alle Richtungen
Zentral kann es eine Atrophie geben
Selten letaler Ausgang

35
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Wie erfolgt die Diagnose?

A

Klinisch!!!! und histologisch!!!!

Dermatoskopisch:

  • Teleangiektsien!!!!
  • Perlschnurrartiger Randsaum!!!!!

Histopathologisch:

  • strangförmige Tumornester!!!!!!!
  • diese sind scharf begrenzt!!!!
  • Im Randbereich der Proliferationsknoten sind die Tumorzellen palisadenförmig!!!!!!! angeordnet
  • zum umgebenden tumorösen Bindegewebe besteht eine Lücke!!!!!!!!! Wichtig für die Diagnose
36
Q

Maligne Hauterkrankungen

Basalzellkarzinom=Basaliom

Was ist die Therapie?

A

Therapie der Wahl: Vollständige Exzision mit Schnittrandkontrolle!!!!
Sicherheitsabstand 3-5mm

Bei Invasiv wachsenden Tumoren müssen eventuell Organe wie Nase, Ohr oder Auge entfernt werden

Alternativ:
Radiotherapie mit Röntgenweichstrahlung!!!!!! als palliative Maßnahme

37
Q

Maligne Hauterkrankungen

Keratoakanthom

  1. Wie entwickelt er sich und wo?
  2. Wie sieht es aus?
A
  1. Keratoakanthom entwickelt sich sehr rasch oft innerhalb 1-2Monaten!!!!!!!!
    Vorwiegend in lichtexponierten Areal!!!!!!
    Keine Metastasen

2.
Halbkugelig-erhabene Form!!!!!
Zentrum hat einen Hornpfropf!!!!!!

38
Q

Maligne Hauterkrankungen

Keratoakanthom

Wir ist der Verlauf?
Wie sieht die Histopatho aus?

A

Verlauf:

  • Schnelles Wachstum welches dann langsam werden kann
  • Es kann aber auch zum Wachstumsstillstand kommen
  • Oder es kommt zur spontanen Rückbildung!!!!!!!

Histopatho:!!!!
Ähnelt dem Plattenepithelkarzinom!!!!!!!!

39
Q

Maligne Hauterkrankungen

Malignes Melanom

Nenne die wichtigsten Risikofaktoren!

A
  • UV-Licht
  • Heller Hauttyp
  • dysplastische Nävi
  • Lentigo maligna
  • Xeroderma pigmentosum

Metke,erst horizontales Wachstum und dann vertikal

40
Q

Maligne Hauterkrankungen

Malignes Melanom

Nenne alle Typen!

A
  1. Superfizielles spreitendes Melanom
    - Knotige Anteile auf eingesetztes tiefenwachsum
  2. Noduläres Melanom:
    - Schwarz-braun Knotig -> rasches Tiefenwachstum
  3. Lentigo-maligna-Melanom!!!:
    - entwickelt sich aus vorbestehender Lentigo maligna
    - zunächst langjähriges horizontales Wachstum!!!!!!!!
    - später Tiefeninvasiom
  4. Akrolentigiöses Melanom:!!!!!!
    - Ähnelt dem Lentigo-maligna-Melanom ist aber aggressiver und wächst schneller
    - oft auf Hand, Fuß sowie auf oder unter Nägel
  5. Amelanotisvh maligne Melanom!!!!!!
    Ist pigmentlos
41
Q

Maligne Hauterkrankungen

Malignes Melanom

Wie erfolgt das Staging?

A

Bei allen Patienten:

  • Röntgen-Thorax
  • Sonografie des abdomens, Beckens und Retroperitoneum

Ab einer atumordicke von 1mm:

  • Lymphknotensonografie!!!!!!!
  • Und Sentinellymphknotenbiopsie
42
Q

Maligne Hauterkrankungen

Malignes Melanom

Was ist Prognostisch am wichtigsten?

A

A) Metastasen

B) Fehlen Metastasen, ist die Tumordicke nach Breslow prognotisch am bedeutsamsten!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

43
Q

Maligne Hauterkrankungen

Malignes Melanom

Was ist die Therapie?

A

Bei histologisch gesicherten Befund:
Nachexzision mit Sicherheitsabstand

Bei Tumordicken über 2mm ist eine Therapie mit Interferon-Alpha sinnvoll

Chemo und Bestrahlung bei Iniperablem Befund

Bei Metastasen: Ipilimumab sowie Vemurafnib

44
Q

Maligne Hauterkrankungen

Mycosis fungoides

Was ist Mycosis fungoides?

A

Mycosis fungoides

  • Pirmär kutane T-Zell-Lymphome
  • Gute überlebensraten
45
Q

Maligne Hauterkrankungen

Mycosis fungoides

Beschreibe die Klinik/ Verlauf!

A

Stadien!!!!!
Die Stadien können nebeneinander bestehen.
Meist Schreitet die Erkrankung langsam über mehrere Jahre bis Jahrzehnte fort!!!!!!!!!

Ekzemstadium:!!!!

  • juckend!!!
  • scharf begrenzte, erythematöse und atrophe Herde!!!!!!
  • feinlamellärer Schuppung!!!!!!!!!!
  • Bevorzugt am Rumpf und stammnah an den Innenseiten von Armen und Beinen!!!!!!!

Infiltratstadium (Plaquestadium)!!!!!!:

  • rot-bräunlich!!!!!
  • stark juckend!!!!!!!
  • stärker geschuppte Plauqes!!!!
  • Auf vorbestehenden Herden oder gesunder Haut!!!!!!!

Tumorstadium

Generalisiertes Lymphomstadium

46
Q

Maligne Hauterkrankungen

Mycosis fungoides

Wie erfolgt die Diagnostik?

A

Probebiopsien!!!!!!!

Ekzemstadium:
Lymphohistiozytäres Entzündungsinfiltrat!!!!!!

Plaquestadium:
Patrier-Abszesse (epidermale atypische Lymphozyten mit zerebriformen Kern)!!!!!!!
Neoplastisches Infiltrat mit buntem Zellbild!!!!!, Defekte der Basalmembran!!!!!!!!

47
Q

Maligne Hauterkrankungen

Langerhans-Zell-Histiozytose

  1. Wer ist am ehesten betroffen?
  2. Welche Form ist am wichtigsten?
A
  1. Kinder
2. Es gibt verschiedene Formen wie die Abt-Letter-Siwe-Krankheit,
dir Hand-Schüller-Christian-Krankheit
Die wichtigste ist das Eosinophile Granulom (Langerhans-Granulom):
-benigne
- betrifft Knochen des: 
>Schädels!!!!
> Beckens!!!!
> Rippen!!!!
> Wirbelkörper!!!!
> lange Röhrenknochen

Mit Knochenschmerzen, Schwellungen und Knochenfrakturen

48
Q

Maligne Hauterkrankungen

Nenne obligate Paraneoplastische Syndrome!

A

Acanthosis nigricans maligna:

  • Im Rahmen von Adenkarzinomen
  • Hyperpigmentierte, verdickte Haut mit Papeln

Erythema gyratum repens Gammel:!!!!
- in Streifen angeordnete, schuppende Erytheme mit täglicher Wanderung (wie eine Holzmaserung)!!!!!!!!!!

Dermatologie (14 decks)

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