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Dermatologie > Erythematöse und erythrosquamöse Erkrankungen > Flashcards

Erythematöse und erythrosquamöse Erkrankungen Flashcards

0
Q

Psoriasis

Was kann man oft nachweisen?

A

Nachweis von Psoriasis Suszeptibilitätsgene, die familiär gehäuft nachweisbar sein!!!!!!!

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1
Q

Psoriasis

Wo tritt Psoriasis überwiegend auf und wie sieht es aus?

A

Psoriasis ist eine chronisch rezidivierende entzündliche Dermatose mit typischen erythrosquamösen Effloreszenzen.

Vorwiegend an den Streckseiten

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2
Q

Psoriasis

Was kann die Erstmanifestation der Psoriasis triggern oder die Krankheitsschübe triggern?

A

Psoriasis
- Infektionen: insbesondere Beta-hämolysierende Streptokokken A

  • Medikamente:
  • Lithium!!!!!!
  • Betablocker
  • Goldverbindungen
  • Interferon und Chloroquin
  • NSAR
  • ACE-Hemmer
  • psychische Faktoren: Stress
  • Klima: Sonnenbrand
  • Mechanische Reizung: OP-Narben, Verletzungen
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3
Q

Psoriasis

Zu welcher Jahreszeit bessern sich die Psoriasis-Effloreszenzen?

A

Im Sommer bessern sich die Psoriasis-Effloreszenzen meist, da
UV-Licht antientzündlich wirkt

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4
Q

Psoriasis vulgaris

  1. Wie häufig ist Psoriasis vulgaris?
  2. Beschreibe die Typen!
A

Psoriasis vulgaris (80-90%):

Typ I: 60-70%

  • v.a. im Jugendlichenalter und jungen Erwachsenenalter!!!!!!
  • Schwere klinische Verläufe
  • familiäre Häufung und Assoziation mit verschiedenen HLA-Typen

Typ-III

  • Erstmanifestation im mittleren Erwachsenenalter 35-60
  • seltene Familäre Häufung
  • leichtere Verläufe
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5
Q

Psoriasis vulgaris

Was sind die Erscheinungsformen?

A

Chronischer Stationärer Typ: häufiger Typ

  • Wenige große Schuppen
  • Streckseiten der Extremitäten, Behaarte Kopfhaut, Sakralregion

Psoriasis eruptiva (Psoriasis guttata)

  • Stamm betont
  • Auslöser wie Medikamente oder Beta-hämolysierende Streptokokken A
  • Kinder und jugendliche sind betroffen
  • kann sich spontan zurückbilden

Psoriasis inversa:

  • Wenig bis keine Schuppen
  • Rima ani, Hautfalten, Achsenhöhlen, Beugeseiten der Extremitäten, Handtellern, Fußsohlen, Genitalregion
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6
Q

Psoriasis vulgaris

Wann ist die Wangenschleimhaut nicht betroffen?

A

Die Wangenschleimhaut ist bei den nichtpustulösen Psoriasisformen typischerweise frei von psoriatorischen Hautveränderungen

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7
Q

Psoriasis arthropathica

  1. Wie häufig ist es?
  2. Was sind die Symptome?
A
  1. 5-7%
  2. Psoriasis arthropathica:
    - Hautveränderungen bestehen die aber auch fehlen können
    - schmerzhafte Gelenkentzündung -> Arthritis psoriatica
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8
Q

Psoriasis arthropathica

Welche typen gibt es?

A
  1. Peripherer Typ: Arthritis psoriatica vom peripherem Typ:
    - Finger und Zehengelenke sind häufig strahlenförmig betroffen
    - und mehrere DIP-Gelenke transversal befallen
    - Sind die distalen Fingergelenke betroffen!!!!!!!! Bestehen häufig auch Veränderungen an den Nägeln
  2. Axiale Typ: selten
    - betrifft große Gelenke
    - v.a. Wirbelsäule!!!!! und Iliosakralgelenk (HLA-B27)
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9
Q

Psoriasis pustulosa: 0,5-2,5%

Wie sieht sie aus?

A

Psoriasis pustulosa:
Durch die Ansammlung neutrophiler Granulozyten entstehen
- mit sterilem Eiter gefüllte, konfluierende und druckschmerzhafte epidermale Pusteln!!!!!!M
- die Haut ist gerötet

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10
Q

Psoriasis pustulosa

Welche Typen unterscheidet man?

A

Psoriasis pulstulosa palmoplantaris: Typ Barber!!!!!!!!!!
- Hände und Füße

Psoriasis pustulosa generalisata: Typ Zumbusch
- große Teile oder gesamte Haut

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11
Q

Psoriasis

Wie beschreibt man die Hautveränderung der Psoriasis?

A

-Scharf begrenzt
-erythrmatös
-erhabene Herde
-mit locker aufsitzenden groblamellären, silbrig weißen Schuppen
= erythematosquamöse Plaques

Ist die gesamte Haut Landkartenartig betroffen, nennt man das Psoriasis geographica

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12
Q

Psoriasis

Wie sind die Nägel verändert?

A

Tüpfelnägel!!!!
Zahlreiche runde kleine Einziehungen in der Nagelplatte
Sie entstehen durch den Psoriatischen Befall der Nagelmatrix!!!!!

Ölbergflecken!!!!
Gelblich bräunlich verfärbt
Rundliche Veränderungen in der Mitte oder am Rand der Nagelplatte
–> An diesen Stellen löst sich der Nagel vom Nagelbett=Onycholysen!!!!!!!

Onychodystrophie!!!! = Krümelnägel kann vorliegen

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13
Q

Psoraisis

  1. Zu wieviel Prozent sind Kopfhaut und Haare betroffen?
  2. Wie manifestiert sich die Psoriasis dort?
A
  1. Zu 40%

2.
Es kommt zu einer groblamellären, silbrig weißen Schuppung!!!!!
Und einem diffusen, vorübergehenden Haarhausfall!!!!!

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14
Q

Psoriasis

Welche Diagnostiken macht man bei Psoriasis?

A
  1. Positives Köbner-Phänomen!!!!
    - nach spezifischer Reizung z.B. mechanisch wie bei einer Schürfwunde!!!!!
    - hier bilden sich erythematosquamöse Plaques!!!!
  2. Kerzwachsphänomen: Schuppen sind im Ganzen ablösbar und erinnern an Kerzenwachs
  3. Auspitz-Phänomen: blutiger Tau!!!!!!!
    Nach Abziehen des letzten Häutchens tritt punktförmig Blut aus den Kapillaren der dermalen papillarkörperspitzen aus
  4. Immer nach Gelenkschmerzen fragen und Medikamente
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15
Q

Psoraisis

Beschreibe die Lokaltherapie

A

Lokaltherapie:

  1. Keratinolyse- durch Salben mit Harnstoff oder ASS
  2. !!!!!lokale Retinoide- Antiproliferativ
  3. Teerpräparate
  4. !!!!!Vitmain-D3 wie Calcipotriol
  5. !!!!! Dithranol- Cignolon
  6. !!! Steroidhaltige Externad
16
Q

Psoriasis

Was macht man wenn die Lokale Therapie nicht ausreicht?

A

Dann macht man eine UV-Therapie:

  • Bei ausgeprägten Läsionen werden die Patienten mit Psolaren vorbehandelt
  • Die Psolaren können systemisch sein oder topisch wie Balneophototherapie!!!!!!!!!!
  • Langzeitrisiko ist ein Plattenepithelkarzinom
17
Q

Psoriasis

Wie sieht die systemische Therapie aus?

A

Systemisch:

  • Retinoide
  • Fumarsäure
  • Methotrexat
  • Ciclosporin A!!!!!!!!!!!
  • TNF-Alpha Blocker oder IL-Blocker

(bei Psoriasis arthropathica: systemische Immunsupression, NSAR

18
Q

Psoraisis

Was beinhaltet die Behandlung von Psoriasis Arthropathica noch?

A

Psoriasis Arthropathica:

  • Außer Immunsuppressiva
  • Außer NSAR

Zum Funktionserhalt ergänzend Physiotherapie mit häuslichem Übungsprogramm!!!!!!!!!!

19
Q

Pityriasis rosea

  1. Wer ist betroffen?
  2. Wie verläuft die Erkrankung?
A
  1. Betroffen sind meist junge Erwachsene
  2. i.d.R. biphasisch
    - beginn mit einem einzelnen mittelgroßen erythematösen Plaque (Primärmedaillon)!!!!!!! mit Schuppungen ind er Peripherie
    - nach 1-2 Wochen folgt stammbetont entlang der Hautspaltlinien und an den proximalen Extremitäten ein kleinfleckiges Exanthem mitf einlamellären Schuppungen!!!!!

Das Gesicht ist ausgespart

20
Q

Pityriasis rosea

Wann klingt die Krankheit ab und was sind die Begleitsymptome?

A

Pityriasis rosea klingt nach 2 Wochen bis 3 Monate spontan ab

Es bestehen keine begleitende Allgemeinenssymptome

21
Q

Pityriasis rosea

Was ist die typische Diagnostik für Pityriasis rosea?

A

Die Diagnose kann häufig klinisch aufgrund des typischen Verlaufs gestellt werden

(Therapie kurzfristig Sterioide und Haut fetten)

22
Q

Parapsoriasis en plaque

Was ist die Definition von Parapsoriasis en plaque?

A

Parapsoriasis en plaque:

  • chronisch rezidivierende exanthemische Dermatose
  • Betonung des Körperstamms!!!!! und Beugeseiten der Extremitäten
23
Q

Parapsoraisis en plaque

Wer ist wann besonders betroffen?

A

Betroffen sind Patienten über 50

Und besonders Männer!!!!!! 5x

24
Q

Parapsoriasis en plaque

Wie sieht Parapsoraisis en plaque aus und wo am Körper tritt es auf?

A

Klein- bis großflächigen Maculae

Meist entlang der Hauptspaltlinien

25
Q

Parapsoriasis en plaque

Beschreibe die Formen die es gibt!

A

Kleinfleckige Form:

  • Entlang der Hauptspaltlinien
  • Fingerförmige, gelb-bräunliche, hellrote, scharfbegrenze Makula
  • mit atrophischer Oberfläche (Zigarettenpapiersrtige Fältelung)
  • Teilweise feinlammeläre Schuppung!!!!!!!

Großfleckige Form:
- Mit Juckreiz und eher plaqueförmig

26
Q

Parapsoriasis en plaque

Wie sie behandelt?

A

Die kleinfleckige Form wird lokal mit Glukokortikoiden und Lichttherapie behandelt

27
Q

Erythrodermie

Was ist die Definition?

A

Eine generalisierte Rötung der Körperoberfläche

28
Q

Erythrodermien

Wie ist die Klinik?

A

Klinik der Erythrodermie

Erythrodermie können von schweren Allgemeinsymptomen begleitet sein:

  1. Haut ist entzündlich gerötet!!!!! und überwärmt
  2. Patienten sind geschwächt und frieren meist!!!!!
  3. Lymphknotenschwellungen!!!
29
Q

Erythrodermie

Nenne die Ursachen!

A
  1. Akute primäre Erythrodermie
    - toxisch
    - thermisch, psychogene Rkt, Urtikaria
    - physikalisch
  2. chronische primäre Erythrodermie
    - angeboren
    - erworben
  3. sekundäre Erythrodermie
    - ekzematöse atopische Dermatitis
    - Kontaktallergie
    - Psoriasis!!!!!!!!!!!
    - Pityriasis rubra pillaris, Lichen ruber, Pemphigus foliaceus

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