Tumor renal Flashcards
a que servicio o especialista hay que mandar al paciente con tumor renal?
al servicio de urooncologia
porque el colico nefritico casa sintomas gastrointestinales
por estimulacion del ganglio celiaco
cual es el cancer de riñon de mas frecuencia
el cancer de celulas claras, es el de mayor frecuencia
con que estan relacionados los canceres de riñon epiteliales
con VPH
El tumor renal hipernefrona es conocido por
GRAWITZ
Cuales son los tipos de tumores renales
los tumores pueden ser epiteliales o no epiteliales, disontogeneticos, epiteliales de la pelvis, no epiteliales y capsula renal
Los epiteliales tenemos; Benigno: adenoma papilar, oncocitoma. Maligno: Ca de celulas renales, ca de celulas claras 70%, cancer papilar 10% otros10%
No epiteliales: Benigno: Fibroma, mioma, reninoma, angiomiolipoma. Maligno: Sarcoma
disontogeneticos: benigno; nefroblastomatosis, nefroma mesoblastico.
epiteliales de la pelvis: benigno: papiloma. maligno: cnacer del epitelio de transicion
no epiteliales de pelvis y capsula renal: Benignos: fibroma y mioma. Maligno: sarcoma
cual tumor disongenetico maligno se da solo en niños?
Tumor de wilms
las celulas claras, blancas llenas de glucogeno son signo patognomonico de…
tumor renal, papilar o uropapilar
tipos histologicos
80% corteza renal
de 8 a 5% pelvis
7% otros
que es el oncocitoma
es un tumor, que puede presentarse en diversos organos, como glandulas suprarrenales, salivales, tiroides, paratiroides y riñon. ES BENIGNO
Incidencia de 3 a 7%
CELULAS EUSINOFILAS GRANDES EN FORMA POLIGONAL
Como se ve el oncocitoma macroscopicamente
color pardo, marron, redondo, encapsulado, bien delimitado, sin aereas de necrosis ni hipervascularizados: son tumores grandes
donde se origina y caracteristicas del oncocitoma
Origen en los tubulos renales distales, en las celulas interrelacionadas de los tubulos colectores
-Mayor respuesta en hombres
-6% bilaterales, EXTRIPAR DOS RIÑONES
-tratamiento quirurgico conservado
-generalmente son asintomaticos,
-diagnostico ocasional
el angiomiolipoma renal que tipo de tumor es
no epitelial, de frecuencia baja BENIGNO, Se asocia a esclerosis tuberosa (ENFERMEDAD DE BOURNEVILLE)
como se caracteriza el angiomiolipoma renal
-epilepsia, retraso mental, adenoma sebaceo y otras lesiones con facomas retinianos, harmartomas renales, cerebral
-por lo menos 50% de los pacientes con este tumor tienen esclerosis tubulosa
-bilaterales con frecuencia y/o multiples
-a difenrencia del oncocitoma, este tumor predomina en las mujeres
como se observa anatomopatologicamente el angiomiolipoma renal
- redondons ovalados, crecimiento expansivo, aunque puede existir invasion local
-puede presentar necrosis, sangrado, cambios quisticos y calcificacion
-color amarillo pardo a gris
Clinica del angiomiolipoma
-asintomatico
-cuando se presenta el dolor se debe a causa de hemorragias intrarrenales o perirrenales SINDROME DE WUNDERLICH
-hipertension y hematuria
como se realiza el diagnostico de un angiomiolipoma
- es dificil diferenciarlo de carcinoma de celulas renales a menos que presente ET
-UXE. muestra la presencia de una masa
-eco: muestra areas hipoecoicas en su interior
-arteriografia. Muestra signos muy parecidos al ca. de celulas renales
-arteriografia. Muestra signos parecidos al cancer de celulas renales
-puncion con aguja fina, q es dirigido por ecografia
como es el tratamiento del angiomiolipoma
conservador. retirar la masa
embolizancion endovascular. generalmente en la arteria femoral, la embolizacion endovascular consiste en interrumpir el riego sanguineos cierta parte del cuerpoe
el cerebro y el riñon son ciruclacion terminal no anastomotica, es decir varias arterias irrigan un solo organo
tratamiento angiomiolipoma tmabien. observacion, cirugia conservadora. Nefroctomias parciales, enucleacion.
SE RECOMIENDA LA NEFROCTOMIA SOLO EN CASOS DE SANGRADOS MASIVOS
QUE ES EL ADENOMA PAPILAR RENAL
ES un tumor epitelial benigno, se presenta en 7 a 22%, se originan en los tubulos renales. Son de color gris amarillento palidos y aparentemente encapsulados. Microscopicamente se diferencia de un adenocarcinoma
como se ve microscopicamente un adenoma papilar renal
estan formados por estructuras complejas ramificadas y papilomatosas, con numerosas vellosidades, que se proyectan hacia unn espacio quistico
que es el TUMOR RENAL (ca de celulas renales)
es un tumor epitelial MALIGNO
cual es el origen y epidemiolgia del TUMOR RENAL DE CA DE CELULAS RENALES
- Origen en celulas tubulares proximales
-corresponde el 86% de tumores malignos de riñon
-2% de todos los canceres
-GRAWITZ lo llamo hipernefrona - su incidencia es baja
-deteccion mas temprana del tumor renal
-mayor frecuencia en zonas urbanas - la relacion homre: mujer (2:1)
-se relaciona en forma familiar a la enfermedad vonn hippel lindau
-ENFERMEDAD POLIQUISTICA RENAL TIENE MAYOR INCIDENCIA
-MAYOR INCIDENCIA ENTRE 5TA Y 7MA DECADA DE VIDA (75 AÑOS)
-relacionado a agentes etiologicos en animales
-mayor incidencia en FUMADORES. relacion segun la veccia 1990 mayor a 1.7 veces
-DIETILETILBESTRO en hamster unicamente
factores de riesgo del tumor renal, ca de celulas renales
- tabaquismo
-hiértension arterial
-obesidad
-enfermedad quistica
-adquirida de riñon 5.8% CA
-antecedentes familiares por RR 2.9, por el antigeno HLA, el cual es parte del codigo genetico - Exposicion ocupacional:
- hidrocarburos policiclicos aromaticos
- inhibe el gen supresor de tumores de von hippel lindau TRICLOROETILENO
- hidrocarburos policiclicos aromaticos
- Analgesicos:fenacetina
-quimioterapia citotoxica
-infeccion cronica por hepatits C
CALCULOS RENALES, ENFERMEDAD CELULAS CALCIFORME
