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UROLOGÍA > Semiología urológica > Flashcards

Semiología urológica Flashcards

1
Q

¿Cuál es la patologia más frecuente en urología?

A

Litiasis renal o cólico nefrítico

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Q

Es el motivo de consulta más frecuente en urología

A

Dolor

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3
Q

¿Por qué puede ser provocado el dolor en urología?

A
  • Inflamación
  • Obstrucción
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4
Q

¿A qué se debe la inflamación?

A

A distensión de órganos sólidos

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5
Q

¿A qué se debe la obstrucción?

A

A un aumento de la presión intraluminal por distensión de órganos huecos

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6
Q

¿Dónde se origina el dolor renal?

A

Ángulo costovertebral debajo de la 12va costilla

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7
Q

¿A dónde se irradia el dolor renal?

A

Flanco y abdomen superior, testículo o labio

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8
Q

¿Qué debe considerarse como diagnóstico diferencial?

A

Enfermedad renal o retroperitoneal

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9
Q

¿Con qué síntomas gastrointestinales se puede asociar el dolor renal?

A
  • Ileon paralítico
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Vómitos
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10
Q

¿Por qué el dolor renal puede asociar con síntomas gastrointestinales?

A
  • Por estimulación del ganglio celíaco
  • Proximidad a órganos adyacentes (hígado, páncreas, duodeno, vesícula biliar y colón).
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11
Q

¿Con qué otro dolor se puede confundir el dolor renal?

A

Con el dolor intraperitoneal

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12
Q

¿Hacia dónde se irradia el dolor intraperitoneal? ¿Por qué?

A

Se irradia hacia los hombros por irritación del nervio frénico

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13
Q

¿Dónde se focaliza el dolor intraperitoneal?

A

En el epigastrio

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14
Q

¿Qué posición adopta un paciente con dolor intraperitoneal?

A

Antálgica

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15
Q

¿Con qué irritación se puede confundir el dolor renal?

A

Irritación de nervios costales (T10-T12)

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16
Q

¿Cómo diferencio una irritación de nervios costales de un dolor renal?

A
  1. La irritación de nervios costales NO es tipo cólico
  2. Aumenta con los cambios de postura
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17
Q

Mencione una causa de dolor ureteral

A

Usualmente por una obstrucción por cálculos o coágulos intrínsecos o extrínsecos

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18
Q

¿Dónde se manifiesta el dolor ureteral?

A

En la región lumbar

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19
Q

¿Hacia dónde se irradia el dolor ureteral?

A
  • Escroto o labio
  • Flancos
  • Fosas ilíacas
  • Cara interna del muslo
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20
Q

¿A qué se debe el dolor ureteral?

A

A la distensión del uréter para arriba y el espasmo muscular que intenta vencer el obstáculo

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21
Q

¿Qué signos o síntomas va a producir el dolor ureteral en el uréter medio?

A

Derecho: punto de McBurney +

Izquierdo: dolor en cuadrante inferior izquierdo

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22
Q

¿Qué va a causar el dolor ureteral en el uréter inferior?

A
  • Irritación vesical
  • Dolor irradiado de uretra a glande
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23
Q

El dolor ureteral en patologías crónicas no causa dolor

Verdadero o falso¿?

A

Puede causar dolor, pero muy rara vez

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24
Q

¿Dónde se manifiesta el dolor vesical?

A

En el hipogastrio

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25
Q

¿Por qué el dolor vesical se manifiesta en hipogastrio?

A

Por sobredistensión de la vejiga como resultado de retención urinario o inflamación

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26
Q

¿Cómo es el dolor vesical en cistitis?

A

Intermitente

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27
Q

¿Cuándo comienza el dolor vesical?

A

Cuando el volumen excede el litro

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28
Q

¿A qué suele deberse el dolor prostático?

A
  • Inflamación con edema
  • Distensión de la cápsula prostática
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29
Q

¿Qué es el dolor prostático?

A

Molestia o sensación de repleción en el área perianal

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30
Q

¿A dónde se irradia el dolor prostático?

A

A la región lumbosacra

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31
Q

¿Cuándo suele aparecer el dolor prostático?

A

En procesos infecciosos

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32
Q

En las neoplasias se presenta el dolor prostático ¿?

A

NO, generalmente es en procesos infecciosos

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33
Q

Mencione causas de dolor peneano FLÁCIDO

A
  • Inflamación de vejiga o uretra con dolor focalizado en el meato urinario
  • Parafimosis
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34
Q

Mencione causas de dolor peneano ERECTO

A
  • Enfermedad de Payronie
  • Priapismo
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35
Q

¿Qué es parafimosis?

A

Incapacidad del prepucio de volver a su posición normal luego de haber sido retraído hasta detrás del glande

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36
Q

¿Dónde específicamente se retrae el prepucio en la parafimosis?

A

Detrás del surco balanoprepucial

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37
Q

¿Qué es la enfermedad de Payronie?

A

Trastorno idiopático que conduce a la enduracion fibrosa de los cuerpos cavernosos del pene

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38
Q

¿Qué fascias que califican en la enfermedad de Payronie?

A

La de Buck y Colles

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39
Q

¿Qué es el priapismo?

A

Erección prolongada o contaste no asociado a excitación sexual y suele ser dolorosa

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40
Q

¿A qué se debe el priapismo?

A

A lesión peneana o del SNC

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41
Q

¿Dónde se localiza el dolor escrotal?

A

En el escroto, pero se puede irradiar a lo largo del cordón espermático a partes bajas del abdomen

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42
Q

¿Qué causa el dolor escrotal AGUDO?

A
  • Epididimitis
  • Torsión testicular
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43
Q

¿Qué causa el dolor escrotal CRÓNICO?

A
  • Hidrocele
  • Varicocele
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44
Q

¿Qué es varicocele?

A

Dilatación del plexo venoso pampiriforme del cordón espermático

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45
Q

¿Qué produce el varicocele?

A

Una hinchazón blanda, elástica y dolorosa del testículo

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46
Q

¿Qué es hidrocele?

A

Trastorno que se caracteriza por acumulación de líquido entre el testículo y el escroto

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47
Q

El hidrocele se divide en:

A
  • Comunicante
  • No comunicante
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48
Q

¿Con qué se comunica o relaciona el hidrocele comunicante?

A

Con la cavidad abdominal por el conducto peritoneo vaginal permeable, al aumentar la presión de la cavidad, baja líquido que se acumula en el escroto

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49
Q

¿En quiénes es frecuente el hidrocele NO comunicante?

A

En adultos con:

  1. Epididimitis
  2. Traumatismo testicular
  3. ITS
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50
Q

¿Qué es hematuria?

A

Presencia de sangre en la orina?

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51
Q

¿Cuántos glóbulos rojos se considera normal en orina?

A

3 a 5 glóbulos rojos por campo

52
Q

Causa de hematuria micróscopica común en ambos sexos

A

Litiasis

53
Q

Causa de hematuria microscópica en varones mayores de 50 años

A

HPB

54
Q

Se considera hematuria macróscopica cuando en la orina hay más de:

A

50 hematíes

55
Q

Si en la orina hay más de 50 hematíes, ¿de qué debo sospechar?

A

Tumor urotelial

56
Q

¿Cuándo se reconoce la hematuria franca?

A

Cuando están presentes más de 3.500 eritrocitos por campo

57
Q

¿Cuándo se considera hematuria microscópica?

A

Cuando pasa de 5 a 10 glóbulos rojos por campo

58
Q

Si la hematuria es INICIAL, ¿de dónde proviene la orina?

A

De la uretra

59
Q

Si la hematuria es TOTAL, ¿de dónde proviene la orina?

A

Vejiga o vías altas

60
Q

Si la hematuria es TERMINAL, ¿de dónde proviene la orina?

A

Cuello de la vejiga o uretra prostática

61
Q

¿A qué se debe el dolor durante la hematuria?

A
  • Inflamación
  • Obstrucción
62
Q

En la hematuria, el dolor es más común por:

A

Obstrucción, ocasionando dolor en flanco similar al cólico por calculo renal

63
Q

¿Cuál es la forma más común de hematuria masiva?

A

Cáncer de vejiga en paciente mayor a los 50 años

64
Q

Mencione causas más comunes de hematuria micro y macroscópica

A
  • Cáncer urológico
    -Vejiga
  • Renal
  • Próstata
  • Uretral
  • Nefrolitiasis
  • Enfermedad renal
  • Infección de tracto urinario
  • HP
65
Q

¿Qué es uretrorragia?

A

Es la emisión de sangre por el meato uretral que sucede de forma independiente de la micción en forma de goteo

66
Q

¿Cuál es la diferencia entre hematuria y uretrorragia?

A

Hematuria es la presencia de sangre en la orina DURANTE LA MICCIÓN.

Uretrorragia es la caida de gotas de sangre por el meato uretral SIN MICCIÓN.

67
Q

¿Qué es neumaturia?

A

Eliminación de gas con la orina como una pérdida de burbujas al terminar la micción

68
Q

¿A qué se puede deber la neumaturia?

A
  1. Intrínseco. Bacterias productoras de gas, Fermentación de glucosa.
  2. Extrínseco. Diverticulitis, Enteritis regional, Traumatismo
69
Q

¿Qué es un piocito?

A

Neutrófilo con vacuolas de pus

70
Q

¿Qué es piuria?

A

Presencia en orina de más de 10 leucocitos por campo que provoca turbidez en su aspecto

71
Q

1 piocito en la orina, nos indica:

A

Un proceso infeccioso

72
Q

¿Cómo se presenta la piuria?

A

Turbias,
Grumos blancos,
Completamente blancas

73
Q

¿A qué se debe la piuria?

A

Infección (75%), cuerpos extraños, litiasis, neoplasias

74
Q

¿Qué es la fecaluria?

A

Presencia de heces en orina debido a una fistula entre el aparato urinario e intestino

75
Q

¿A qué se debe la fecaluria?

A

Diverticulitis, Cáncer de colon, Enfermedad de Crohn

76
Q

¿De cuánto es la diuresis normal?

A

700-1500 ml/día

77
Q

Mencione los trastornos de cantidad de la micción

A
  1. Poliuria
  2. Oliguria
  3. Anuria
78
Q

¿Qué es poliuria?

A

El aumento de la cantidad de orina en el dia, es decir, por encima de 1500ml

79
Q

La poliuria puede ser:

A
  1. Pasajeras
  2. Crónicas. Osmótica, Lesión renal, Trastornos hipofisiarios
80
Q

¿Qué es oliguria?

A

Disminución de la cantidad de orina en el día, es decir, por debajo de 300-500 ml/dia; depende de la ingesta hídrica

81
Q

¿Qué es anuria?

A

Ausencia total de excreción de orina

82
Q

¿A qué se deben los trastornos de cantidad de la micción?

A

A causas fisiológicas y patológicas

83
Q

¿Cuál es la causa fisiológica de los trastornos de cantidad de la micción?

A

Deshidratación

84
Q

¿Cuál es la causa patológica de los trastornos de cantidad de la micción?

A
  1. Prerrenal. Trastornos
    circulatorios que alteran la
    irrigacion renal
  2. Renal. Glomerulonefritis
  3. Posrrenal. Uropatia
    obstructiva
85
Q

¿Cuáles son los trastornos del ritmo de eliminación de la micción?

A
  • Nicturia
  • Opsiuria
86
Q

¿Qué es nicturia?

A

La cantidad de orina recogida durante la noche supera a la del dia

87
Q

¿Con qué enfermedades se relaciona la nicturia?

A

Enfermedades edematizantes, nefropatías y uso de esteroides

88
Q

¿Qué es opsiuria?

A

Retraso en la eliminación del agua ingerida

89
Q

¿Cuáles son los trastornos de la forma de micción?

A
  • Frecuente
    (polaquiuria)
  • Dolorosa (Disuria)
90
Q

¿Qué es polaquiuria?

A

Frecuencia miccional elevada. La micción solo produce algunos mililitros de orina

91
Q

¿Por qué se presenta inflamación en la polaquiuria?

A
  1. Disminución de la capacidad de la vejiga
  2. Dolor a la distensión
  3. Perdida de elasticidad por el edema
92
Q

¿Cómo puede ser la polaquiuria en casos de tensión nerviosa?

A
  • Diurna
  • Sin nicturia
  • Dura algunas horas
93
Q

¿Qué es la fibrosis de la vejiga?

A

Procesos inflamatorios que provocan fibrosis en la propia pared de la vejiga perdiendo así su capacidad de elasticidad

94
Q

¿En qué casos podemos encontrar fibrosis de la vejiga?

A
  • TB
  • Cistitis intersticial
  • Esquitosomiasis
95
Q

¿Qué es disuria?

A

Micción dolorosa que se asocia a inflamación aguda de vejiga, uretra o próstata. A menudo es el primer síntoma de infección

96
Q

Es característica de la inflamación vesical:

A

Disuria terminal

97
Q

¿Qué es enuresis?

A

Incontinencia urinaria en cama por las noches. Es importante investigar si se orina durante el día, síntomas urinarios y si persiste pasados los 6 años

98
Q

La enuresis puede ser:

A

Funcional y orgánica

99
Q

¿Cuán se presenta la enuresis funcional?

A

Los primeros 2-3 años de vida

100
Q

¿A qué se debe la enuresis orgánica?

A
  • Retraso de la maduracion
    neuromuscular
  • Infección
  • Vejiga neurógena
101
Q

¿Qué es indecisión?

A

Dificultad para iniciar la micción. Suele ser de los primeros síntomas de obstrucción

102
Q

¿Cuáles son las causas de indecisión?

A
  • Obstrucción prostática
  • Estrechez uretral
103
Q

¿Qué es urgencia?

A

Deseo intenso repentino por orinar debido a la hiperactividad e irritabilidad de la vejiga

104
Q

¿Qué es incontinencia por urgencia?

A

Cuando escapan pequeñas cantidades ante la urgencia

105
Q

¿Qué es retención urinaria aguda?

A

Incapacidad súbita para orinar que se acompaña de dolor suprapúbico intenso y urgencia con sólo goteo

106
Q

¿Qué es característico en los síntomas obstructivos?

A
  • Pérdida de fuerza y disminución del calibre del chorro
  • Goteo terminal. Conforme progresa la obstrucción
107
Q

¿Qué es la retención urinaria crónica?

A

Poca molestia. Indecisión que se suele acompañar de goteo constante

108
Q

¿Cómo es la interrupción de la corriente de orina?

A

Abrupta y acompañada de intenso dolor que irradia a uretra. Usualmente por litos o tumores

109
Q

¿Qué es tenesmo?

A

Contracción de la musculatura vesical, totalmente involuntaria, cuando hay deseo de orinar o cuando se siente la vejiga llena

110
Q

¿Cuáles son los tipos de incontinencia?

A
  1. Verdadera
  2. Por esfuerzo
  3. Por urgencia
  4. Paradójica
111
Q

¿Qué es incontinencia verdadera?

A

Pérdida de orina sin previo aviso ya sea de forma periódico o constante

112
Q

Mencione causas de incontinencia verdadera

A

Epispadias, Fístula vesicovaginal, Orificios ureterales ectópicos, Lesión al esfinter liso, Neurogénicos

113
Q

¿Qué es la extrofia de la vejiga?

A

Cuando la mucosa de la vejiga se encuentra al descubierto y se aprecian con facilidad uréteres y uretra

114
Q

¿Qué es epispadias?

A

Cuando la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene

115
Q

¿Qué es incontinencia por esfuerzo?

A

Se pierde orina en relación a esfuerzos físicos. Mientras la persona yace en cama, no se orina

116
Q

¿Qué es incontinencia por urgencia?

A

Súbita e intensa que sobreviene a la pérdida involuntaria de la orina. Se observa en casos de Cistitis aguda, Lesión de la neurona motora alta y ansiedad

117
Q

¿Qué es incontinencia paradójica?

A

Por rebosamiento en una vejiga flácida con retención urinaria crónica, haciéndola gotear de forma constante

118
Q

¿Qué es disfunción eréctil?

A

Incapacidad persistente y/o recurrente para conseguir y/o mantener una erección adecuada que permita una relación sexual satisfactoria

119
Q

¿Cuáles son los factores involucrados en la disfunción eréctil?

A
  • Psicologicos
  • Neurologicos
  • Hormonales
  • Vasculares
  • Habitos toxicos
    -Ingesta de medicamentos
120
Q

Mencione los trastornos de eyaculación

A

Prostatorrea

Eyaculación precoz

Aneyaculación

Eyaculación retrógrada

Hematospermia

121
Q

¿Qué es prostatorrea?

A

La emisión de líquido prostático, habitualmente en relación con los esfuerzos y la abstinencia sexual. Se considera normal

122
Q

¿Qué es la eyaculación precoz?

A

La expulsión de semen antes de la penetración o muy próxima a la penetración

123
Q

¿Qué es aneyaculación?

A

Falta de eyaculación durante el coito

124
Q

¿Qué es la eyaculación retrógada?

A

Eyaculación interna hacia la vejiga que se produce en personas con alteraciones en el esfínter interno de la uretra

125
Q

¿Que es la hematospermia?

A

Presencia de sangre en el semen. Casi siempre es el resultado de una inflamación no específica de próstata o vesículas seminales que se resuelve espontáneamente en unas semanas

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