TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES / TUMOR MARROM Flashcards
1
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Conceito / características:
A
- Tumor benigno agressivo (B3) e sintomático
- Caracterizado por um tecido muito vascularizado constituído por um estroma de células fusiformes ou ovoides e pela presença de numerosas células gigantes do tipo osteoclasto-Like
2
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Epidemiologia:
A
- 20 a 40 anos
- Predomínio do sexo feminino
- Local mais comum → epífise
- Fêmur distal (1°) → tíbia proximal (2°) → rádio distal (+ agressivo) (3°)
- Coluna → mais comum no corpo vertebral / mais comum no sacro
3
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Quais as três lesões benignas mais comuns do corpo vertebral?
A
- HGT
- Hemangioma ósseo
- Granuloma eosionofílico
- Tumor de céllulas gigantes
4
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Qual o tumor benigno mais comum do sacro?
A
- Tumor de células gigantes
5
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Quais os achados de imagem mais importantes?
A
- Dor articular + fratura patológica (10 a 30%)
- Idade → esqueleto maduro (10 a 40 anos)
- Localização: epifisário + medular + excêntrica
- Dimensão → grande
- Opacidade → puramente lítico
- Margem → mal definida sem halo
- Agressividade → rotura da cortical e extensão para partes moles
6
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Na avaliação radiológica, qual a utilidade da RNM?
A
- Confirma a associação de cisto ósseo aneurismático (COA) → 20% dos casos
- Avalia extensão para partes moles
7
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Com relação à patologia, qual é o aspecto histológico característico observado na lâmina?
A
- Células gigantes multinucleadas (40 a 60 núcleos) envoltas por células mononucleadas
8
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Prognóstico:
A
- Metástase pulmonar → cerca de 3%
- Alta recidiva → > 50% se só curetagem
Existe o Poliostótico e TGC maligno de 1° ou 2° grau
9
Q
Tumor de células gigantes (TGC)
- Tratamento:
A
- Curetagem estendida
- Adjuvantes locais + estabilização
- Preenchimento com cimento ósseo
- Denosumab
10
Q
Tumor marrom
- Aspectos importantes:
A
- Desmineralização focal por hiperparatiroidismo
- Mais relacionado a hiperparatiroidismo 1°
- Acomete ossos com importante osteopenia e reabsorção intensa da cortical óssea
- Sexo feminino > 30 anos com achados sistêmicos de hipercalcemia
- Bióspsia → células gigantes osteoclásticas
- Exames laboratoriais → PTH, Ca, P
- Tratamento → clínico com endocrinologista
11
Q
Tumor marrom
- Qual exame laboratorial diferencia TCG de tumor de células gigantes?
A
- Paratormônio (PTH)