TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES / TUMOR MARROM Flashcards

1
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Conceito / características:
A
  • Tumor benigno agressivo (B3) e sintomático
  • Caracterizado por um tecido muito vascularizado constituído por um estroma de células fusiformes ou ovoides e pela presença de numerosas células gigantes do tipo osteoclasto-Like
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Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Epidemiologia:
A
  • 20 a 40 anos
  • Predomínio do sexo feminino
  • Local mais comum → epífise
    • Fêmur distal (1°) → tíbia proximal (2°) → rádio distal (+ agressivo) (3°)
  • Coluna → mais comum no corpo vertebral / mais comum no sacro
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3
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Quais as três lesões benignas mais comuns do corpo vertebral?
A
  • HGT
  • Hemangioma ósseo
  • Granuloma eosionofílico
  • Tumor de céllulas gigantes
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4
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Qual o tumor benigno mais comum do sacro?
A
  • Tumor de células gigantes
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5
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Quais os achados de imagem mais importantes?
A
  • Dor articular + fratura patológica (10 a 30%)
  • Idade → esqueleto maduro (10 a 40 anos)
  • Localização: epifisário + medular + excêntrica
  • Dimensão → grande
  • Opacidade → puramente lítico
  • Margem → mal definida sem halo
  • Agressividade → rotura da cortical e extensão para partes moles
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6
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Na avaliação radiológica, qual a utilidade da RNM?
A
  • Confirma a associação de cisto ósseo aneurismático (COA) → 20% dos casos
  • Avalia extensão para partes moles
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7
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Com relação à patologia, qual é o aspecto histológico característico observado na lâmina?
A
  • Células gigantes multinucleadas (40 a 60 núcleos) envoltas por células mononucleadas
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8
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Prognóstico:
A
  • Metástase pulmonar → cerca de 3%
  • Alta recidiva → > 50% se só curetagem

Existe o Poliostótico e TGC maligno de 1° ou 2° grau

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9
Q

Tumor de células gigantes (TGC)

  • Tratamento:
A
  • Curetagem estendida
  • Adjuvantes locais + estabilização
  • Preenchimento com cimento ósseo
  • Denosumab
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10
Q

Tumor marrom

  • Aspectos importantes:
A
  • Desmineralização focal por hiperparatiroidismo
  • Mais relacionado a hiperparatiroidismo 1°
  • Acomete ossos com importante osteopenia e reabsorção intensa da cortical óssea
  • Sexo feminino > 30 anos com achados sistêmicos de hipercalcemia
  • Bióspsia → células gigantes osteoclásticas
  • Exames laboratoriais → PTH, Ca, P
  • Tratamento → clínico com endocrinologista
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11
Q

Tumor marrom

  • Qual exame laboratorial diferencia TCG de tumor de células gigantes?
A
  • Paratormônio (PTH)
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