OSTEOMA OSTEÓIDE / OSTEOBLASTOMA / ILHOTA ÓSSEA Flashcards

1
Q
  • Quais as 9 lesões benignas que mais caem no TEOT?
A
  • Cisto Ósseo Simples (COS)
  • Fibroma Não Ossificante (FNO)
  • Osteocondroma
    • Exostose múltipla Hereditária
  • Encondroma
  • Encondromatose múltipla
  • Displasia fibrosa
  • Granuloma eusinofílico
  • Granuloma eusinofílico + doenças associadas
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Q
  • Quais as principais lesões formadoras de osso (3)?
A
  • Osteoma osteóide
  • Osteoblastoma
  • Ilhota óssea
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3
Q

Osteoma osteóide

  • Características gerais:
A
  • Lesões formadoras de osso
  • Ativo (B2)
  • Sintomático
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4
Q

Osteoma osteóide

  • Epidemiologia:
A
  • Idade de 10 a 30 anos
  • Masculino
  • Local mais comum → diáfise do fêmur e tíbia
  • Pode ser encontrada na coluna também
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5
Q

Osteoma osteóide

  • Qual a lesão benigna mais comum da coluna cervical?
A
  • Osteoma osteóide
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6
Q

Osteoma osteóide

  • Achados clínicos:
A
  • Dor pior a noite
  • Melhora com AAS ou AINE
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7
Q

Osteoma osteóide

  • Quais os achados na imagem?
A
  • Idade → osso maduro (imaturo)
  • Localização → diáfise + intracortical + excêntrico
  • Dimensão → < 2,0 cm
  • Opacidade → lítico centralmente → nicho
  • Halo de esclerose
  • Agressividade → não!
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8
Q

Osteoma osteóide

  • Na avaliação radiológica, qual o padrão ouro de imagem?
A
  • Tomografia
    • RNM é dificultado por conta do edema
    • Cintilografia é hipercaptante
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9
Q

Osteoma osteóide

  • Principais diagnósticos diferenciais (3):
A
  • Osteoblastoma → maior, agressivo e ⬇ osso reativo
  • Osteomielite subaguda (tipo 3 de Gledhill e Roberts)
  • Granuloma eosinofílico → diferenciado por local e margem
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10
Q

Osteoma osteóide

  • É necessário biopsiar?
A
  • Não!
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11
Q

Osteoma osteóide

  • Qual o prognóstico?
A
  • < 10% de recidiva
  • Não maligniza
  • Auto-limitada (remissão espontânea de 3 a 4 anos - B2 → B1)
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12
Q

Osteoma osteóide

  • Quais as opções de tratamento?
A
  • Clínico
    • Observacional + sintomáticos
  • Cirúrgica
    • Ressecção marginal → só o nicho
  • Radioablação percutânea (guiado por TC)
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13
Q

Osteoma osteóide

  • Quais as características do acometimento na coluna?
A
  • Tumor benigno mais comum na coluna
  • 1 das 4 lesões mais comuns dos elementos posteriores da coluna (3 O’s + 1 A)
  • Mais comum na região lombar
    • Lombar > Cervical > Torácica
  • Escoliose dolorosa → lesão no ápice da curva na concavidade; por espasmo; sem rotação; rígida e progressiva
  • Maioria resolve após tratamento (se persistir > 18 meses → tratar a escoliose)
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14
Q

Osteoblastoma

  • Características gerais:
A
  • Lesões formadoras de osso
  • Ativo / Agressivo (B2 ou B3)
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15
Q

Osteoblastoma

  • Epidemiologia:
A
  • Idade de 10 a 30 anos
  • Masculino
  • Local mais comum → elementos posteriores da coluna + cervical
  • 1 das 4 lesões mais comuns dos elementos posteriores da coluna (3 O’s + 1 A)
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16
Q

Osteoblastoma

  • Achados clínicos:
A
  • Dor (mais comum)
  • Evolução não autolimitados (≠ do osteoma osteóide)
17
Q

Osteoblastoma

  • Quais os achados na imagem?
A
  • “Osteoma osteóide mais agressivo”
  • Idade → osso maduro (imaturo)
  • Localização → diáfise ou metáfise + medular
  • Dimensão → > 2 cm
  • Opacidade → lítico / blástico / misto
  • Margem → bem definida sem halo de osso reativo
  • Agressividade → pode ter!
18
Q

Osteoblastoma

  • Na avaliação radiológica, qual o padrão ouro de imagem?
A
  • Tomografia
19
Q

Osteoblastoma

  • Principais diagnósticos diferenciais (3):
A
  • Osteoma osteóide
  • Cisto ósseo aneurismático (COA)
  • Osteossarcoma de baixo grau
20
Q

Osteoblastoma

  • Quais as opções de tratamento?
A
  • Sempre opera!
    • Ressecção ampla é preferência
    • Risco baixo de malignização para osteossarcoma
21
Q

Ilhota óssea

  • Características gerais:
A
  • Formação óssea → enostose
  • Ocorre no osso esponjoso (metáfise)
  • Sem diferença entre sexo
  • Mais comum no adulto
  • Indolente
  • Não causa dor
22
Q

Ilhota óssea

  • Na avaliação radiológica, quais os achados na radiografia?
A
  • Osso maduro, metáfise, única e pequeno, arredondado e espiculado, esclerótico, bem definido, sem halo, sem agressividade
23
Q

Ilhota óssea

  • Na avaliação radiológica, quais os achados na RNM?
A
  • T1 e T2 baixo sinal → igual cortical
24
Q

Ilhota óssea

  • Qual o tratamento de escolha?
A
  • Observação