OSTEOMA OSTEÓIDE / OSTEOBLASTOMA / ILHOTA ÓSSEA Flashcards
1
Q
- Quais as 9 lesões benignas que mais caem no TEOT?
A
- Cisto Ósseo Simples (COS)
- Fibroma Não Ossificante (FNO)
-
Osteocondroma
- Exostose múltipla Hereditária
- Encondroma
- Encondromatose múltipla
- Displasia fibrosa
- Granuloma eusinofílico
- Granuloma eusinofílico + doenças associadas
2
Q
- Quais as principais lesões formadoras de osso (3)?
A
- Osteoma osteóide
- Osteoblastoma
- Ilhota óssea
3
Q
Osteoma osteóide
- Características gerais:
A
- Lesões formadoras de osso
- Ativo (B2)
- Sintomático
4
Q
Osteoma osteóide
- Epidemiologia:
A
- Idade de 10 a 30 anos
- Masculino
- Local mais comum → diáfise do fêmur e tíbia
- Pode ser encontrada na coluna também
5
Q
Osteoma osteóide
- Qual a lesão benigna mais comum da coluna cervical?
A
- Osteoma osteóide
6
Q
Osteoma osteóide
- Achados clínicos:
A
- Dor pior a noite
- Melhora com AAS ou AINE
7
Q
Osteoma osteóide
- Quais os achados na imagem?
A
- Idade → osso maduro (imaturo)
- Localização → diáfise + intracortical + excêntrico
- Dimensão → < 2,0 cm
- Opacidade → lítico centralmente → nicho
- Halo de esclerose
- Agressividade → não!
8
Q
Osteoma osteóide
- Na avaliação radiológica, qual o padrão ouro de imagem?
A
-
Tomografia
- RNM é dificultado por conta do edema
- Cintilografia é hipercaptante
9
Q
Osteoma osteóide
- Principais diagnósticos diferenciais (3):
A
- Osteoblastoma → maior, agressivo e ⬇ osso reativo
- Osteomielite subaguda (tipo 3 de Gledhill e Roberts)
- Granuloma eosinofílico → diferenciado por local e margem
10
Q
Osteoma osteóide
- É necessário biopsiar?
A
- Não!
11
Q
Osteoma osteóide
- Qual o prognóstico?
A
- < 10% de recidiva
- Não maligniza
- Auto-limitada (remissão espontânea de 3 a 4 anos - B2 → B1)
12
Q
Osteoma osteóide
- Quais as opções de tratamento?
A
- Clínico
- Observacional + sintomáticos
- Cirúrgica
- Ressecção marginal → só o nicho
- Radioablação percutânea (guiado por TC)
13
Q
Osteoma osteóide
- Quais as características do acometimento na coluna?
A
- Tumor benigno mais comum na coluna
- 1 das 4 lesões mais comuns dos elementos posteriores da coluna (3 O’s + 1 A)
- Mais comum na região lombar
- Lombar > Cervical > Torácica
- Escoliose dolorosa → lesão no ápice da curva na concavidade; por espasmo; sem rotação; rígida e progressiva
- Maioria resolve após tratamento (se persistir > 18 meses → tratar a escoliose)
14
Q
Osteoblastoma
- Características gerais:
A
- Lesões formadoras de osso
- Ativo / Agressivo (B2 ou B3)
15
Q
Osteoblastoma
- Epidemiologia:
A
- Idade de 10 a 30 anos
- Masculino
- Local mais comum → elementos posteriores da coluna + cervical
- 1 das 4 lesões mais comuns dos elementos posteriores da coluna (3 O’s + 1 A)
17
Q
Osteoblastoma
- Quais os achados na imagem?
A
- “Osteoma osteóide mais agressivo”
- Idade → osso maduro (imaturo)
- Localização → diáfise ou metáfise + medular
- Dimensão → > 2 cm
- Opacidade → lítico / blástico / misto
- Margem → bem definida sem halo de osso reativo
- Agressividade → pode ter!
22
Q
Ilhota óssea
- Na avaliação radiológica, quais os achados na radiografia?
A
- Osso maduro, metáfise, única e pequeno, arredondado e espiculado, esclerótico, bem definido, sem halo, sem agressividade
23
Q
Ilhota óssea
- Na avaliação radiológica, quais os achados na RNM?
A
- T1 e T2 baixo sinal → igual cortical
