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INTERNADO > TUBERCULOSIS > Flashcards

TUBERCULOSIS Flashcards

1
Q

BACTERIA QUE PROVOCA TUBERCULOSIS

A

MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS

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2
Q

SÍNTOMAS

A

-FIEBRE
-PÉRDIDA DE PESO
-TOS
-SUDORACION NOCTURNA
-PRODUCCION DE ESPUTO SANGUINOLENTO
-DISNEA

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3
Q

CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR ANTE LA SOSPECHA DE TUBERCULOSIS

A

RADIOGRAFIA DE TORAX

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4
Q

CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO CERTERO DE TUBERCULOSIS

A

BAAR

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5
Q

CUALES SON LOS 4 FARMACOS QUE SIRVEN COMO TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS PRIMARIA

A

RIMPAFIZINA
ISONIAZIDA
ETAMBUTOL
PIRAZINAMIDA

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6
Q

COMO SE DEFINE TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE

A
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7
Q

DEFINICION TUBERCULOSIS

A

ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA PROVOCADA POR EL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUE AFECTA PRINCIPALMENTE AL PARÉNQUIMA PULMONAR

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8
Q

ESPECIES QUE COMPRENDEN EL COMPLEJO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

A

HOMINIS
BOVIS
AFRICANUM

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9
Q

CARACTERISTICAS DE LAS BACTERIAS

A

-SON BACILOS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES (UNA VEZ TEÑIDAS DE ROJO POR LA FUSINA , DIFICILMENTE SE DESPIGMENTAN ) POR EL ÁCIDO MICOLICO
-AEROBIOS ESTRICTOS (AFINIDAD POR SITIOS DE AIRE)… REGION APICAL DE PULMONES

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10
Q

TINCION QUE SE USA EN TUBERCULOSIS

A

ZIEHL-NEELSEN

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11
Q

FACTOR DE VIRULENCIA

A

CORD-FACTOR

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12
Q

FISIOPATOLOGIA

A
  1. EXPOSICION: PX EXPUESTO A LA BACTERIA, PERO EL CUERPO ES CAPAZ DE ELIMINARLA, SIN CAUSAR INFECCION O ENFERMEDAD.
    PERSONA BACILÍFERA LIBERA BACILOS AL TOCER (AEROSOL) QUE SON INHALADAS POR EL PX LLEGANDO A LOS ALVEOLOS, DONDE HAY UNA REPLICACION LENTA (14- 21 DIAS)…
    PX BACILÍFERA Y PX EXPUESTO EN ÍNTIMA RELACION DE MANERA PROLONGADA.
    MACRÓFAGO ALVEOLARES ELIMINAN AL BACILO, SIN LLAMAR A LOS LT CD4.
  2. INFECCION
    MACRÓFAGOS ALVEOLARES NO SON CAPACES DE CONTENER Y ELIMINAR AL BACILO EN UN PRIMER MOMENTO POR LO QUE SE REPLICAN A NIVEL ALVEOLAR CON POSTERIOR DISEMINACIÓN A NIVEL LINFÁTICO CON POSTERIOR DISEMINACION HEMATÓGENA
    -REACCION HIPERSENSIBILIDAD TIPO 4… LOS LINFOCITOS CD4 TH1 LOS CUALES LIBERAN CITOCINAS (INTERFERON GAMMA) QUE LLAMAN A MÁS MACRÓFAGOS QUE SE TRAGAN A LOS BACILOS Y FORMAN GRANULOMAS … INFECCION LATENTE.
  3. ENFERMEDAD: (TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA)
    REACTIVACION DE LA INFECCION LATENTE DEBIDO A UNA INMUNOSUPRESION, SI ES SEVERA SE MANIFIESTA AL TUBERCULOSIS MILIAR (SISTÉMICA).
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13
Q

COMO SE LE LLAMA A UNA PERSONA CON TUBERCULOSIS ACTIVA

A

PERSONA BACILÍFERA (AL TOCER LIBERA BACILOS)… AEROSOL

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14
Q

CUANTO DURA LA REPLICACION BACTERIANA

A

14-21 DIAS

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15
Q

QUE ESPERAMOS VER EN LA RX DE TORAX

A

COMPLEJO PRIMARIO DE GHON

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16
Q

A QUE NOS ORIENTA EL COMPLEJO DE GHON

A

NEUMONITIS
ADENITIS
LINFANGITIS

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17
Q

PRINCIPAL CAUSA A NIVEL MUNDIAS DE REACTIVACION DE TUBERCULOSIS

A

VIH

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18
Q

PRINCIPAL CAUSA EN MEXICO DE REACTIVACION DE TUBERCULOSIS

A

DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA

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19
Q

QUE PORCENTAJE DE LAS PERSONAS INFECTADAS POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HACEN ENFERMEDAD PULMONAR

A

10%

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20
Q

FACTORES DE RIESGO

A

INMUNOSUPRESION:
DIABETES MAL CONTROLADA
VIH
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
CANCER
PATOLOGIAS AUTOINMUNES COMO LUPUS O ARTRITIS REUMATOIDE
DESNUTRICION
TRAUMATISMO
TX INMUNOSUPRESOR (ESTEROIDES)
CONTACTO PROLONGADO CON TUBERCULOSIS ACTIVA
HACINAMIENO

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21
Q

CUADRO CLINICO

A

PRIMOINFECCION:
ASINTOMÁTICA
LOBS BASALES

REATIVACION:
LOBS. APICALES
- TOS PRODUCTIVA, EMETIZANTE, DISNEISANTE, HEMOPTOICA MÁS DE 2 SEMANAS
-FEBRICULA O FIEBRE
- DIAFORESIS NOCTURNA
-PÉRDIDA DE PESO IMPORTANTE
-DISNEA
-HEMOPTISIS

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22
Q

CUANDO MANTENER AISLADO AL PX

A

CUANDO ES BACILÍFERA (ACTIVA, CON SÍNTOMAS), Y 2 SEMANAS POSTERIOR AL TRATAMIENTO)

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23
Q

SI SE AFECTA LA PLEURA COMO SE MANIFIESTA

A

DERRAME PLEURAL

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24
Q

CARACTERISICAS DEL DERRAME PLEURAL EN LA TUBERCULOSIS

A

EXUDADO
LINFOCITOSIS
ADENOSINA DESAMINADA TIPO 2

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25
Q

DX CERTERO

A

BRONCOSCOPIA Y BIOPSIA DE LA PLEURA, DEMOSTRANDO PRESENCIA DE BACILOS EN LA PLEURA

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26
Q

TUBERCULOSIS MILIAR

A

DISEMINACION HEMATOGENA

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27
Q

HALLAZGO RADIOGRÁFICO DE SEMILLAS DE MIJO

A

PEQUEÑAS OPACIDADES NODULARES DE 2 A 3 MM DISTRIBUIDAS DE FORMA DIBUSA Y UNIFORME EN AMBOS PULMONS CON PREDOMINIO EN LOBULOS INFERIORES

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28
Q

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

A

-AFECTACION NEUROLOGICA
-OJOS
-HUESOS
-RIÑONES

TUBERCULOSIS GANGLIONAR:

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29
Q

PRUEBA DE TUBERCULINA

A
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30
Q

TUBERCULOSIS MÁS FRECUENTE DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

A

GANGLIONAR

31
Q

COMO SE MANIFIESTA LA TUBERCULOSIS GANGLIONAR

A

EN CUELLO
GANGLIOS CON CONSISTENCIA DE GOMA, INDOLOROS, SI SE FISTULISAN PUEDEN DRENAR MATERIAL GASEOSO

32
Q

TUBERCULOSIS CEREBRAL

A

AFECTA LAS MENINGES, AFECCION DE LOS NERVIOS CRANEALES
-OCULOMOTORES
*PUNCION LUMBAR CON LINCOCITOSIS, HIPOGLUCORRAQUIA, HIPERPROTEINORRAQUIA

33
Q

TUBERCULOSIS RENAL

A

PIURIA ESTERIL

34
Q

TUBERCULOSIS OSEA

A

MAL DE POTT
REGION DORSAL

35
Q

OTRAS MANIFESTACIONES DE LA TB EXTRAPULMONAR

A

SEROSITIS A NIVEL DEL PERICARDIO
PERITONEO

36
Q

TB PERITONEAL

A

SEROCITIS PERITONEAL

37
Q

DX DIF DE TB PERITONEAL

A

CARCINOMATOSIS

38
Q

DIAGNOSTICO DE TB LATENTE

A

PRUEBA DE TUBERCULINA

39
Q

OTRO NOMBRE DE LA PRUEBA DE TUBERCULINA

A

REACCION DE MANTOUX

40
Q

PRUEBA DE TUBERCULINA

A

INYECCION INTRADERMICA EN BRAZO UN CONJUNTO DE PROTEINAS PURIFICADAS PARECIDAS A LA DE LAS MICOBACTERIAS, POSTERIOR A 48-72 HRS APARECE UNA INDURACION

SI MIDE MÁS DE 10 MM= POSITIVA

MÁS DE 5 MM +… = POSITIVA
-COINFECCION CON VIH
-IMNUNOCOMPROMISO
-USO DE ESTEROIDE
-HISTORIA DE TRASPLANTE
-CAMBIOS EN RX SUGESTIVOS DE TB
- NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
-DESNUTRICION

41
Q

PRUEBA A REALIZAR DE LA TB ACTIVA

A

BACILOSCOPIA CON TINCION DE ZIEHL-NILSEN
3 TOMAS SERIADAS BUSCANDO BAAR (BACILO ACIDO ALCOHOL RESISTENTE)

42
Q

ESTANDAR DE ORO PARA TB

A

CULTIVO LEIWENSTEIN-JENSEN

43
Q

TIEMPO QUE TARDAN LOS CULTIVOS

A

HASTA 8 SEMANAS

44
Q

TIEMPO EN QUE DEBEN SER REPORTADAS LAS BACILOSCOPIAS

A

MENOS DE 24 HRS

45
Q

UNA BACILOSCOPIA NEGATIVA

A

NO DESCARTA DX DE TUBERCULOSIS

46
Q

CAUSAS POR LAS QUE EL CULTIVO DE ZIEHL-NELSEN PUEDE SALIR POSITIVO

A

INFECCION POR NOCARDIA

47
Q

TAES (TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO

A

ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRACINAMIDA
ETAMBUTOL

48
Q

PORQUE SE VIGILA

A

PORQUE EL PRINCIPAL FALLA ES POR ABANDONO DEL TX

49
Q

DURACION DEL TAES

A

6 MESES EN TB PULMONAR PRIMARIA

50
Q

FASES TAES

A

INTENSIVA
DE SOSTEN

51
Q

FASE INTENSIVA

A

ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL

2 MESES Y MEDIO O 10 SEMANAS (60 DOSIS, 1 DIARIA) LUNES A SABADO

52
Q

FASE DE SOSTEN

A

ISONIACIDA
RIFAMPICINA

3 MESES Y MEDIO (15 SEMANAS) (45 DOSIS) , L-M-V

53
Q

ISONIACIDA

A

MÁS IMPORTANTE
BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO
METABOLISMO HEPATICO POR LO QUE PUEDE CAUSAR HEPATOTOXICIDAD
IMPORTANTE TOMAR PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICA
SE PUEDE ELEVAR LA ALT,AST,BILIRRUBINAS O FOSFATASA ALCALINA, SI ELEVACION DE LAS TRANSAMINASAS POR ARRIBA DE SU VALOR NORMAL, CONSIDERAR SUSPENDER
SI >5 VECES… CONSIDERACION ABSOLUTA

NEUROPATIA PERIFERICA POR LA DIMINUCION DE LA VITAMINA B 6 O PIROXIMA POR LO QUE SE DEBE DE ACOMPAÑAR DE COMPLEJO B

LUPUS LIKE: PORQUE ACTIVA LOS AB ANTIESTONA

HIPERURICEMIA Y AGRANULOCITOSIS

54
Q

RIFAMPICINA

A

BACTERICIDA

HEPATOTOXICIDAD

NEFRITIS INTERSTICIAL

TINCION DE COLOR NARANJA LÁGRIMAS Y ORINA

55
Q

PIRAZINAMIDA

A

BACTERICIDA

HIPERURICEMIA

56
Q

ETAMBUTOL

A

INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA Y REPLICACION DEL ARN

NEURITIS OPTICA

57
Q

TB MULTIDROGORESISTENTE

A

RESISTENCIA A ISONIACIDA Y RIFAMPICINA

58
Q

AGENTES INYECTABLES DE SEGUNDA LINEA

A

KANAMICINA
AMICACINA
CAPREOMICINA

59
Q

FLUOROQUINILONAS

A

LEVOFLOXACINO
MOXIFLOXACINA

60
Q

AGENTES DE SEGUNDA LINEA BACTERIOSTÁTICOS ORALES

A

ETINAMIDA
CICLOSERINA
ACIDO PARA AMINO SALICILICO

61
Q

ISONIACIDA FARMACOCINETICA

A

VO

62
Q

TB MONORESISTENTE

A

ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL

63
Q

POLIRESISTENTE

A

ISONIASIDA + PIRAZINAMIDA
ISONIAZIDA + ETAMBUTOL

64
Q

EXTREMADAMENTE RESISTENTE

A

MDR+QUINOLONA+1 MEDICAMENTO INYECTABLE DE SEGUNDA LINEA

65
Q

RESISTENCIA A LA RIFAMPICINA

A

RIFAMPICINA

66
Q

DOSIS RIFAMPICINA

A

10 MG/KG

67
Q

DOSIS ISONIAZIDA

A

5 MG/KG

68
Q

DOSIS PIRAZINAMIDA

A

25 MG/ KG

69
Q

DOSIS ETAMBUTOL

A

15 MG/KG

70
Q

ÁCIDO MÁS ABUBNDANTE EN LA PARED CELULAR

A

ACIDO MICOLICO

71
Q

LESIONES QUE CAUSAN LOS MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS T

A

GRANULOMA

72
Q

DATO RADIOGRAFICO

A

NÓDULO DE GHON: GLANGLIO LINFÁTICO QUE FUE INFECTADO POR TB Y A LARGA SE CALCIFICÓ

73
Q

VASO SANGUINEO PULMONAR QUE DEBILITA SUS PAREDES

A

ANEURISMA DE RASMUSSEN

INTERNADO (15 decks)

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