TUBERCULOSIS

Question 1

BACTERIA QUE PROVOCA TUBERCULOSIS

Answer 1

MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS

Question 2

SÍNTOMAS

Answer 2

-FIEBRE
-PÉRDIDA DE PESO
-TOS
-SUDORACION NOCTURNA
-PRODUCCION DE ESPUTO SANGUINOLENTO
-DISNEA

Question 3

CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR ANTE LA SOSPECHA DE TUBERCULOSIS

Answer 3

RADIOGRAFIA DE TORAX

Question 4

CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO CERTERO DE TUBERCULOSIS

Answer 4

BAAR

Question 5

CUALES SON LOS 4 FARMACOS QUE SIRVEN COMO TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS PRIMARIA

Answer 5

RIMPAFIZINA
ISONIAZIDA
ETAMBUTOL
PIRAZINAMIDA

Question 6

COMO SE DEFINE TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE

Question 7

DEFINICION TUBERCULOSIS

Answer 7

ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA PROVOCADA POR EL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUE AFECTA PRINCIPALMENTE AL PARÉNQUIMA PULMONAR

Question 8

ESPECIES QUE COMPRENDEN EL COMPLEJO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Answer 8

HOMINIS
BOVIS
AFRICANUM

Question 9

CARACTERISTICAS DE LAS BACTERIAS

Answer 9

-SON BACILOS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES (UNA VEZ TEÑIDAS DE ROJO POR LA FUSINA , DIFICILMENTE SE DESPIGMENTAN ) POR EL ÁCIDO MICOLICO
-AEROBIOS ESTRICTOS (AFINIDAD POR SITIOS DE AIRE)… REGION APICAL DE PULMONES

Question 10

TINCION QUE SE USA EN TUBERCULOSIS

Answer 10

ZIEHL-NEELSEN

Question 11

FACTOR DE VIRULENCIA

Answer 11

CORD-FACTOR

Question 12

FISIOPATOLOGIA

Answer 12

1. EXPOSICION: PX EXPUESTO A LA BACTERIA, PERO EL CUERPO ES CAPAZ DE ELIMINARLA, SIN CAUSAR INFECCION O ENFERMEDAD.
   PERSONA BACILÍFERA LIBERA BACILOS AL TOCER (AEROSOL) QUE SON INHALADAS POR EL PX LLEGANDO A LOS ALVEOLOS, DONDE HAY UNA REPLICACION LENTA (14- 21 DIAS)…
   PX BACILÍFERA Y PX EXPUESTO EN ÍNTIMA RELACION DE MANERA PROLONGADA.
   MACRÓFAGO ALVEOLARES ELIMINAN AL BACILO, SIN LLAMAR A LOS LT CD4.
2. INFECCION
   MACRÓFAGOS ALVEOLARES NO SON CAPACES DE CONTENER Y ELIMINAR AL BACILO EN UN PRIMER MOMENTO POR LO QUE SE REPLICAN A NIVEL ALVEOLAR CON POSTERIOR DISEMINACIÓN A NIVEL LINFÁTICO CON POSTERIOR DISEMINACION HEMATÓGENA
   -REACCION HIPERSENSIBILIDAD TIPO 4… LOS LINFOCITOS CD4 TH1 LOS CUALES LIBERAN CITOCINAS (INTERFERON GAMMA) QUE LLAMAN A MÁS MACRÓFAGOS QUE SE TRAGAN A LOS BACILOS Y FORMAN GRANULOMAS … INFECCION LATENTE.
3. ENFERMEDAD: (TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA)
   REACTIVACION DE LA INFECCION LATENTE DEBIDO A UNA INMUNOSUPRESION, SI ES SEVERA SE MANIFIESTA AL TUBERCULOSIS MILIAR (SISTÉMICA).

Question 13

COMO SE LE LLAMA A UNA PERSONA CON TUBERCULOSIS ACTIVA

Answer 13

PERSONA BACILÍFERA (AL TOCER LIBERA BACILOS)… AEROSOL

Question 14

CUANTO DURA LA REPLICACION BACTERIANA

Answer 14

14-21 DIAS

Question 15

QUE ESPERAMOS VER EN LA RX DE TORAX

Answer 15

COMPLEJO PRIMARIO DE GHON

Question 16

A QUE NOS ORIENTA EL COMPLEJO DE GHON

Answer 16

NEUMONITIS
ADENITIS
LINFANGITIS

Question 17

PRINCIPAL CAUSA A NIVEL MUNDIAS DE REACTIVACION DE TUBERCULOSIS

Answer 17

VIH

Question 18

PRINCIPAL CAUSA EN MEXICO DE REACTIVACION DE TUBERCULOSIS

Answer 18

DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA

Question 19

QUE PORCENTAJE DE LAS PERSONAS INFECTADAS POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HACEN ENFERMEDAD PULMONAR

Answer 19

10%

Question 20

FACTORES DE RIESGO

Answer 20

INMUNOSUPRESION:
DIABETES MAL CONTROLADA
VIH
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
CANCER
PATOLOGIAS AUTOINMUNES COMO LUPUS O ARTRITIS REUMATOIDE
DESNUTRICION
TRAUMATISMO
TX INMUNOSUPRESOR (ESTEROIDES)
CONTACTO PROLONGADO CON TUBERCULOSIS ACTIVA
HACINAMIENO

Question 21

CUADRO CLINICO

Answer 21

PRIMOINFECCION:
ASINTOMÁTICA
LOBS BASALES

REATIVACION:
LOBS. APICALES
- TOS PRODUCTIVA, EMETIZANTE, DISNEISANTE, HEMOPTOICA MÁS DE 2 SEMANAS
-FEBRICULA O FIEBRE
- DIAFORESIS NOCTURNA
-PÉRDIDA DE PESO IMPORTANTE
-DISNEA
-HEMOPTISIS

Question 22

CUANDO MANTENER AISLADO AL PX

Answer 22

CUANDO ES BACILÍFERA (ACTIVA, CON SÍNTOMAS), Y 2 SEMANAS POSTERIOR AL TRATAMIENTO)

Question 23

SI SE AFECTA LA PLEURA COMO SE MANIFIESTA

Answer 23

DERRAME PLEURAL

Question 24

CARACTERISICAS DEL DERRAME PLEURAL EN LA TUBERCULOSIS

Answer 24

EXUDADO
LINFOCITOSIS
ADENOSINA DESAMINADA TIPO 2

Question 25

DX CERTERO

Answer 25

BRONCOSCOPIA Y BIOPSIA DE LA PLEURA, DEMOSTRANDO PRESENCIA DE BACILOS EN LA PLEURA

Question 26

TUBERCULOSIS MILIAR

Answer 26

DISEMINACION HEMATOGENA

Question 27

HALLAZGO RADIOGRÁFICO DE SEMILLAS DE MIJO

Answer 27

PEQUEÑAS OPACIDADES NODULARES DE 2 A 3 MM DISTRIBUIDAS DE FORMA DIBUSA Y UNIFORME EN AMBOS PULMONS CON PREDOMINIO EN LOBULOS INFERIORES

Question 28

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

Answer 28

-AFECTACION NEUROLOGICA -OJOS -HUESOS -RIÑONES TUBERCULOSIS GANGLIONAR:

Question 29

PRUEBA DE TUBERCULINA

Question 30

TUBERCULOSIS MÁS FRECUENTE DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

Answer 30

GANGLIONAR

Question 31

COMO SE MANIFIESTA LA TUBERCULOSIS GANGLIONAR

Answer 31

EN CUELLO GANGLIOS CON CONSISTENCIA DE GOMA, INDOLOROS, SI SE FISTULISAN PUEDEN DRENAR MATERIAL GASEOSO

Question 32

TUBERCULOSIS CEREBRAL

Answer 32

AFECTA LAS MENINGES, AFECCION DE LOS NERVIOS CRANEALES -OCULOMOTORES *PUNCION LUMBAR CON LINCOCITOSIS, HIPOGLUCORRAQUIA, HIPERPROTEINORRAQUIA

Question 33

TUBERCULOSIS RENAL

Answer 33

PIURIA ESTERIL

Question 34

TUBERCULOSIS OSEA

Answer 34

MAL DE POTT REGION DORSAL

Question 35

OTRAS MANIFESTACIONES DE LA TB EXTRAPULMONAR

Answer 35

SEROSITIS A NIVEL DEL PERICARDIO PERITONEO

Question 36

TB PERITONEAL

Answer 36

SEROCITIS PERITONEAL

Question 37

DX DIF DE TB PERITONEAL

Answer 37

CARCINOMATOSIS

Question 38

DIAGNOSTICO DE TB LATENTE

Answer 38

PRUEBA DE TUBERCULINA

Question 39

OTRO NOMBRE DE LA PRUEBA DE TUBERCULINA

Answer 39

REACCION DE MANTOUX

Question 40

PRUEBA DE TUBERCULINA

Answer 40

INYECCION INTRADERMICA EN BRAZO UN CONJUNTO DE PROTEINAS PURIFICADAS PARECIDAS A LA DE LAS MICOBACTERIAS, POSTERIOR A 48-72 HRS APARECE UNA INDURACION SI MIDE MÁS DE 10 MM= POSITIVA MÁS DE 5 MM +... = POSITIVA -COINFECCION CON VIH -IMNUNOCOMPROMISO -USO DE ESTEROIDE -HISTORIA DE TRASPLANTE -CAMBIOS EN RX SUGESTIVOS DE TB - NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS -DESNUTRICION

Question 41

PRUEBA A REALIZAR DE LA TB ACTIVA

Answer 41

BACILOSCOPIA CON TINCION DE ZIEHL-NILSEN 3 TOMAS SERIADAS BUSCANDO BAAR (BACILO ACIDO ALCOHOL RESISTENTE)

Question 42

ESTANDAR DE ORO PARA TB

Answer 42

CULTIVO LEIWENSTEIN-JENSEN

Question 43

TIEMPO QUE TARDAN LOS CULTIVOS

Answer 43

HASTA 8 SEMANAS

Question 44

TIEMPO EN QUE DEBEN SER REPORTADAS LAS BACILOSCOPIAS

Answer 44

MENOS DE 24 HRS

Question 45

UNA BACILOSCOPIA NEGATIVA

Answer 45

NO DESCARTA DX DE TUBERCULOSIS

Question 46

CAUSAS POR LAS QUE EL CULTIVO DE ZIEHL-NELSEN PUEDE SALIR POSITIVO

Answer 46

INFECCION POR NOCARDIA

Question 47

TAES (TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO

Answer 47

ISONIACIDA RIFAMPICINA PIRACINAMIDA ETAMBUTOL

Question 48

PORQUE SE VIGILA

Answer 48

PORQUE EL PRINCIPAL FALLA ES POR ABANDONO DEL TX

Question 49

DURACION DEL TAES

Answer 49

6 MESES EN TB PULMONAR PRIMARIA

Question 50

FASES TAES

Answer 50

INTENSIVA DE SOSTEN

Question 51

FASE INTENSIVA

Answer 51

ISONIACIDA RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL 2 MESES Y MEDIO O 10 SEMANAS (60 DOSIS, 1 DIARIA) LUNES A SABADO

Question 52

FASE DE SOSTEN

Answer 52

ISONIACIDA RIFAMPICINA 3 MESES Y MEDIO (15 SEMANAS) (45 DOSIS) , L-M-V

Question 53

ISONIACIDA

Answer 53

MÁS IMPORTANTE BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO METABOLISMO HEPATICO POR LO QUE PUEDE CAUSAR HEPATOTOXICIDAD IMPORTANTE TOMAR PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICA SE PUEDE ELEVAR LA ALT,AST,BILIRRUBINAS O FOSFATASA ALCALINA, SI ELEVACION DE LAS TRANSAMINASAS POR ARRIBA DE SU VALOR NORMAL, CONSIDERAR SUSPENDER SI >5 VECES... CONSIDERACION ABSOLUTA NEUROPATIA PERIFERICA POR LA DIMINUCION DE LA VITAMINA B 6 O PIROXIMA POR LO QUE SE DEBE DE ACOMPAÑAR DE COMPLEJO B LUPUS LIKE: PORQUE ACTIVA LOS AB ANTIESTONA HIPERURICEMIA Y AGRANULOCITOSIS

Question 54

RIFAMPICINA

Answer 54

BACTERICIDA HEPATOTOXICIDAD NEFRITIS INTERSTICIAL TINCION DE COLOR NARANJA LÁGRIMAS Y ORINA

Question 55

PIRAZINAMIDA

Answer 55

BACTERICIDA HIPERURICEMIA

Question 56

ETAMBUTOL

Answer 56

INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA Y REPLICACION DEL ARN NEURITIS OPTICA

Question 57

TB MULTIDROGORESISTENTE

Answer 57

RESISTENCIA A ISONIACIDA Y RIFAMPICINA

Question 58

AGENTES INYECTABLES DE SEGUNDA LINEA

Answer 58

KANAMICINA AMICACINA CAPREOMICINA

Question 59

FLUOROQUINILONAS

Answer 59

LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINA

Question 60

AGENTES DE SEGUNDA LINEA BACTERIOSTÁTICOS ORALES

Answer 60

ETINAMIDA CICLOSERINA ACIDO PARA AMINO SALICILICO

Question 61

ISONIACIDA FARMACOCINETICA

Answer 61

VO

Question 62

TB MONORESISTENTE

Answer 62

ISONIAZIDA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL

Question 63

POLIRESISTENTE

Answer 63

ISONIASIDA + PIRAZINAMIDA ISONIAZIDA + ETAMBUTOL

Question 64

EXTREMADAMENTE RESISTENTE

Answer 64

MDR+QUINOLONA+1 MEDICAMENTO INYECTABLE DE SEGUNDA LINEA

Question 65

RESISTENCIA A LA RIFAMPICINA

Answer 65

RIFAMPICINA

Question 66

DOSIS RIFAMPICINA

Answer 66

10 MG/KG

Question 67

DOSIS ISONIAZIDA

Answer 67

5 MG/KG

Question 68

DOSIS PIRAZINAMIDA

Answer 68

25 MG/ KG

Question 69

DOSIS ETAMBUTOL

Answer 69

15 MG/KG

Question 70

ÁCIDO MÁS ABUBNDANTE EN LA PARED CELULAR

Answer 70

ACIDO MICOLICO

Question 71

LESIONES QUE CAUSAN LOS MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS T

Answer 71

GRANULOMA

Question 72

DATO RADIOGRAFICO

Answer 72

NÓDULO DE GHON: GLANGLIO LINFÁTICO QUE FUE INFECTADO POR TB Y A LARGA SE CALCIFICÓ

Question 73

VASO SANGUINEO PULMONAR QUE DEBILITA SUS PAREDES

Answer 73

ANEURISMA DE RASMUSSEN