PANCREATITIS CRÓNICA Flashcards
Que es la pancreatitis crónica
proceso inflamatorio localizado que conlleva pérdida estructural y de las funciones endocrinas y exocrinas
etiologia
alcohólicas
hereditarias
obstructivas
autoinmunes
hiperparatiroidismo
etiología más frecuente
alcoholismo
que metabolito del alcohol provoca una lesión oxidante y provoca daño local del parénquima
acetaldehido
Triada clásica
-calcificaciones pancreáticas y/o dolor abdominal. crónico
-esteatorrea
-diabetes secundaria
Cuando aumenta el dolor
con la ingesta de alimentos
clinica
esteatorrea
pérdida de peso
deficiencia vit B12
diagnóstico
demostrar atrofia y calcificaciones pancreáticas
Que estudios solicitar que esperar
-Radiografia de abdomen
-TAC
-US
-COLANGIO RN
-CPRE
-Amilasa y Lipasa normales
-PFH: FA Y BT elevadas
Que significa CPRE
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
CLASIFICACION TIGAR-O
TÓXICO
Alcohol,Tabaco,Hipercalciemia,Hiperlipidemia, Insuf renal cronica
IDIOPATICO
tropical, causa desconocida
GENETICO
Auto dom: tripsinógeno cati+onico
Auto recesivo: mutaciones CFTS,SPINK1, quimiotripsina C
AUTOINMUNE
tipos 1 y 2
RECURRENTE Y PANCREATITIS AGUDA SEVERA
Posnecrótico
Enfermedad vascular /isquemia
posradiacion
OBSTRUCTIVA
Pancreas divisor
disfunción de esfínter de Oddi
obstrucción: tumores, postraumatico
Complicaciones
-pseudoquiste
-fistulas pancreatias
- obstrucción del colédoco
-trombosis de vena esplénica
-adenocarcinoma pancreático
que es un pseudoquiste
la acumulación de liq pancreatico sin pared formada por tel de granulación o fibrosis
clinica de un psudoquiste
dolor y saciedad temprana
cuando se drena un quiste
cuando hay clínica por más de 6 seman
o un quiste > 6cm que persiste >6 sem
que provoca la fistula pancreatica anterior y posterior
ant: ascitis pancreatica
post, derrame pleural
a que suelen ser secundarias las fístulas enteropancreáticas
pseudoquistes pancreáticos
sitio más común de fístulas enteropancreáticas
colon transverso y ángulo esplénico del colon
tx de fístulas enteropancreáticas de colon, gástricas o duodenales
Colon: tx quirúrgico
gastricas y duodenales: cierre espontáneo
a que se debe la obstrucción del colédoco
inflamación y edema pancreático
que puede provocar la inflamación y edema pancreático de forma repetida
estenosis de la vía biliar intrapancreática
que alteraciones de laboratorio vemos en una estenosis de vía biliar intrapancreática
aumento de la fosfatasa alcalina
Clínica de obstrucción de colédoco
Dolor abdominal
Ictericia
complicaciones de la obstrucción del colédoco
Colangitis y cirrosis biliar
