enfermedad de reflujo gastroesofágico Flashcards
esofagitis erosiva
hay daño en la mucosa
esofagitis no erosiva
ausencia de daño en la mucosa
mecanismo fisiopatologico del Erge
1) número excesivo de eventos de reflujo gastroesofágico
2) alteraciones en el aclaramiento esofágico
3) incremento en la acidez del jugo gástrico refluido y la sensibilidad de la mucosa
presión intrínseca del esfínter esofágico inferior en reposo
10 a 20 mm Hg
factores que favorecen el mecanismo de reflujo
-relajacion transitoria del EEI
-EEI hipotónico
-Distorcion anatómica del EEI (ej. hernia hiatal)
- Alteracion en la secreción salival y motilidad esofágica
sintomas cardinales
pirosis y regurgitación
sintomas
virosis
regurgitación
disfagia
disfonia
dolor toracico
dolor abdominal
nausea
vómito
tos
alteraciones del sueño
complicaciones esofágicas
esofagitis
úlceras esofágicas
estenosis péptica
metaplasia (esófago de barret)
neoplasia (adecocarcinoma esofágico)
complicaciones extraesofágicas
-laringitis
-neumonias recurrentes
-neumitis
-fibrosis pulmonar
-erosiones dentales
-otitis media recurrente
principal factor de riesgo para adenocarcinoma esofágico
esófago de barret
como se define el esófago de barrett
desplazamiento de la union escamocolumnar de forma proximal a la union gastroesofágica que sustituye al epitelio escamoso normal
riesgo de displasia en un esófago de barret
10% anual
ESTANDAR DE ORO PARA ESTUDIO DIAGNOSTICO
PH mentria 24 h
tx farmacológico
-Antagonistas H2 de receptores de histamina
-Inhibidores de la bomba de protones
-Agentes procinéticos
-Protectores de la mucosa
Ejemplos de Antagonistas H2 de receptores de histamina
ranitidina
famotidina
cimetidina
nizatidina
