Tuberculosis Flashcards
Infección bacterianacontagiosa que compromete los pulmones y que puede propagarse a otros órganos.
Tuberculosis
Bacteria que lo causa
Mycobacterium tuberculosis.
¿Cómo se transmite la enfermedad?
A través del aire cuando
una persona infectada tose, estornuda o habla.
Infección resultante del contagio a través de gotas por tos o estornudo de una persona infectada
Tb primaria
La infección puede permanecer inactiva por años
Latente
En algunas personas les vuelve a dar, principalmente por algún inmunocompromiso
Reactivada
Segunda enfermedad infecciosa que más muertes causó en todo el mundo después de la COVID-19. (2022)
Tuberculosis
En las personas con VIH y en cuanto a resistencia a antimicrobianos la tuberculosis es
La principal causa de muerte entre las personas con VIH y una de las principales causas de muertes relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos.
¿Cuántas personas se enfermaron en 2022 de TB?
¿Cuántos hombres, cuántas mujeres y cuántos niños?
10,6 millones de personas en todo el mundo
- Hombres : 5.8 millones
- Mujeres: 3.5 millones
- Niños : 1.3 millones
Meta de la OMS respecto a la enfermedad
Acabar con la tuberculosis para 2030
Prevalencia por país
100 000 habitantes en 2007, por país
Fisiopatología
- El primer paso es la inhalación de gotículas.
- Las gotículas se depositan en los pulmones.
Los 3 posibles resultados:
- Eliminación de bacterias
- Enfermedad activa primaria
- Infección latente (la enfermedad clínica puede ocurrir
muchos años después)
TB PRIMARIA
La enfermedad primaria sintomática solo se desarrolla en alrededor del 10% de las personas infectadas.
TB primaria
Síntomas
Fiebre:
Dolor torácico pleurítico (puede o no estar asociado con derrame)
Dolor retroesternal/interescapular (debido a linfadenopatía
bronquial)
Tos
Fatiga
Artralgia
Faringitis
TB primaria
Fiebre
Fiebre: puede ser de hasta 39°C (102,2°F). Dura hasta 10 semanas, pero en promedio de 14–21 días
REACTIVACIÓN
Segmentos apicales de los lóbulos superiores e inferiores los más afectados
El inicio de los síntomas es gradual; pueden pasar desapercibidos durante 2–3 años
Reactivada
Síntomas
- Fiebre
- Tos
- Tos nocturna y hemoptisis: enfermedad avanzada
- El neumotórax o los derrames pueden presentarse con disnea (raro).
- Anorexia, emaciación, malestar
- Úlceras en boca, lengua, laringe y esófago: se debe a las secreciones expectoradas, que estáninfectadas
Reactivada síntomas
Como es la fiebre
Primero baja, empeorando conforme avanza la enfermedad. Clásicamente diurna: picos por la tarde, afebril por la noche y en la madrugada
Sudoración nocturna.
Reactivada síntomas
Como es la Tos
Primero baja, empeorando conforme avanza la enfermedad. Primero leve, empeora gradualmente, solo por las mañanas.
Se vuelve más productiva (esputo amarillo verdoso) a medida que avanza la enfermedad
TB EXTRA PULMONAR
Puede desarrollarse en el curso de la enfermedad primaria o durante una reactivación.
Hasta en el 15%–20% de los casos activos
TB extrapulmonar
¿En qué pacientes se da más?
Más común en niños y personas inmunocomprometidas
Tb extrapulmonar
Síntomas
- Manifestaciones extrapulmonares:
- Pleuritis tuberculosa
- Insuficiencia de la glándula suprarrenal
- Meningitis
- Espondilitis tuberculosa
- Pericarditis constrictiva
- Lupus vulgar
TB extrapulmonar
Enf de Pott
(infección por TB en > 1 vértebra)
TB extrapulmonar
Lupus Vulgar
Nódulos de color marrón rojizo que suelen aparecer en la cara alrededor de la nariz, los párpados, los labios, las mejillas, las orejas y el cuello
TB MILIAR
Propagación masiva de la infección a través de la sangre y los vasos linfáticos
Pequeñas lesiones granulomatosas a través de múltiples órganos.
Prevención
Vacuna BCG
DX laboratorios
Baciloscopia de esputo
Cultivo de esputo
Prueba molecular (PCR):
Dx Imagen
- Radiografía de tórax: presencia de
como infiltrados, opacidades, cavidades y adenopatías mediastinales. - Tomografía computarizada (TC) de tórax: evaluar la extensión y la gravedad de la
enfermedad.
DX Evaluación Clínica
Prueba de la tuberculina (PPD):
>5 mm en px en riesgo
>10 mm en pacientes sin riesgo
DX diferenciales
- Neumonía bacteriana o viral
- Bronquitis crónica
- Bronquiectasias
- Ca de pulmon
- Sarcoidosis
- Enf pulmonares fúngicas
