EVC Flashcards
De acuerdo con la OMS que lugar ocupa EVC en cuanto causas de muerte
Es la segunda causa de muerte
¿cuantos mililitros de disminución de la irrigación cerebral es necesario para perder la conciencia?
35 ml
siendo los países de ingresos medios y bajos, los más afectados
¿Cuál es la primera causa de discapacidad en personas adultas?
EVC
En el EVC el 80% de casos son de orígen
Trombótico
En el EVC el 20% de casos son de orígen
Hemorrágico
¿Qué es más letal EVC trombótico o hemorrágico?
Hemorrágico 5 a 7 VECES MÁS
Edad promedio de presentar EVC
73.3 años
A qué sexo afecta más el EVC
Mujeres (53.1%)
Disminución de flujo sanguíneo en el cerebro acompañada de alteraciones cerebrales momentaneas o permanentes
EVC
Tipos de EVC
- Isquémico (AIT, trombótico y embólico)
- Hemorrágico
EVC en el que se forma un coágulo de sangre dentro de una arteria cerebral que ya esta estrecha o dañada debido a una placa de ateroma
Isquémico–> trombótico
EVC en el que se origina el coágulo alejado del cerebro, una porción se desprende y es arrastarda hacia el cerebro
Isquémico–> embólico
Tipos de EVC hemorrágico
- Intracraneal
- Subaracnoideo (vasoespasmo)
¿Cuándo es un AIT?
- Dura <60 min
- No hay daño permanente
- Recuperación espontánea
Escala ABCDD
Causas de un Infarto cerebral (IC)
- Ateroesclerosis
- Cardioembolismo
- Enfermedad de pequeño vaso cerebral
- Idiopática
Hay muerte neuronal
Oclusión de una arteria cerebral por un embolo originado a partir del corazón
Cardioembolismo
El infarto lacunar (IL) es un IC menor de 15 mm de diámetro, localizado en el territorio irrigado por una arteriola
- Enfermedades de pequeño vaso cerebral
Son vasculopatías no ateroesclerosas como; disección arterial cervicocerebral (DACC), fibrodisplasia muscular, enfermedad de Takayasu, vasculitis del sistema nervioso central (SNC) y enfermedad de Moya-Moya
son causas de:
IC
aneurismas de la vasculatura cerebral y causa frecuente de HEMORRAGIA CEREBRAL (EVC hemorrágico intracerebral)
son hipertensivas
Microaneurismas de Charcot-Bouchard
Causa del EVC subaracnoideo
Por aneurisma (abombamiento en un punto débil de las paredes de una arteria. Las paredes de un aneurisma pueden ser lo suficientemente finas como para que se rompan)
Signos y síntomas
- Adormecimiento repentino o debilidad de la cara, brazos o piernas
- Confusión repentina , dificultad para hablar
- Problemas de visión y para caminar
- Dolor de cabeza repentino e idiopático
CAMALEON
Factores de riesgo
- Obesidad
- Consumo excesivo de alcohol/tabaco
- Drogas como cocaína y metanfetamina
- HTA
- Colesterol alto
- Diabetes
- Edad (55+)
- Raza o etnia (Afroamericanos e hispanos) Sexo
Estudios de diagnóstico
- Análisis de sangre
- Angiografía cerebral
- Tomografía
- Imágenes por Resonancia magnética
- Ecografía
- ECG
Estudio para identificar rápidamente el sangrado intracraneal e isquemia cerebral aguda.
TC (tomografía computarizada)
Estudios para detectar infartos cerebrales más pequeños o evaluar el tejido cerebral en áreas específicas. (Imágenes más detalladas que la TC)
RM cerebral
Estudios que evalua la vasculatura cerebral
Angiografía (ARM/ATC)
Estudio para evaluar flujo sanguíneo cerebral y detectar obstrucciones o estenosis en las arterias intracraneales.
Ecografía doppler transcraneal
Estudio para detectar arritmias cardíacas que podrían haber causado el EVC.
ECG
TC
Angiografía cerebral que muestra un aneurisma de la carótida
Diagnóstico diferencial
- Migraña con aura
- Convulsiones (Evaluación de la actividad convulsiva y
electroencefalograma (EEG) para dx diferencial.) - Hipoglucemia
- Tumores cerebrales
- Enfermedades metabólicas y tóxicas
- esclerosis múltiple o migraña hemipléjica familiar,
Tratamiento de EVC isquémico
- Medicamento: tPA (activador tisular del plasminógeno)
- Cirugia: trombectomía
Tratamiento hemorrágico
- Medicamento: vitamina k (para reducir sangrado)
- Cirugia: colocación de un clip vascular en el aneurisma, transfucion, drenaje para el exceso de liquidos ,
