DM2

Question 1

¿En que países ocurre el 80% de los casos de DM2?

Answer 1

En los paises de bajos ingresos

Question 2

DM2 aumenta el riesgo de cardiopatía y enfermedad vascular en un

Answer 2

50%

Question 3

La retinopatía es una causa importante de ceguera en el 20% de los px a los cuantos años

Answer 3

15 AÑOS

Question 4

¿Que lugar ocupa méxico en personas con DM2?

Answer 4

6° lugar

Question 5

Edad promedio de DM2

Answer 5

40-59 años

Question 6

QUE MEDICION APORTA MAS INFORMACION ACERCA DE LA GLUCOSA EN LOS ÚLTMOS 3 MESES REALIZADO AL 15% DE LOS PX

Answer 6

Hemoglobina glicosilada

Question 7

Principales complicaciones por DM2

Answer 7

1. Visión disminuida
2. Daño en la retina (retinopatía)
3. Ulceras en miembros inferiores por pérdida de sensibilidad (neuropatía)
4. Amputación

Question 8

Se considera la glucosa anormal en ayuno y la intolerancia a la glucosa ya sea de manera aislada o combinada

Answer 8

Prediabetes

Question 9

Se refiere al hallazgo de concentración de glucosa en ayuno por arriba del valor >100 mg/dl pero debajo del valor necesario para DM2 126 mg/dl

Answer 9

Glucosa anormal en ayuno

indica pre diabetes

Question 10

Presencia de la concentración capilar 2 horas después de la ingesta de alimento lo normal es 100-140 mg/dl

Answer 10

Glucosa pospandrial

Question 11

Hallazgo de concentración elevada de glucosa plasmática dos horas después de tomar una carga de 75 g de glucosa en Agua, por arriba del valor normal >140 mg/dl, pero de debajo del valor para diagnóstico de diabetes <200mg

Answer 11

Intolerancia a la glucosa

Question 12

Diabetes M. 1

Answer 12

Sistema inmunológico ataca células beta del páncreas= no producción de insulina.

Question 13

DM2

Answer 13

Se caracteriza por la resistencia
a la insulina. (Desensibilización de receptores)

Question 14

En que semana comienza a secretarse insulina

Answer 14

Semana 10

Question 15

Dianas de la insulina

Answer 15

• Hígado
• Músculo
• adipocitos

Question 16

Porción endócrina del páncreas

Answer 16

Islotes de langerhans
- Células α secretan glucagón
- Células β secretan insulina.
- Células delta (δ) secretan somatostatina.

Question 17

¿Qué hace la glucosa para inducir la liberación de insulina?

Answer 17

GLUT2 no es dependiente de la insulina

1. La glucosa entra en la célula beta gracias al transportador GLUT2 (difusión facilitada)
2. Por catabolismo aumenta el ATP
3. El aumento de ATP cierra los canales de K dependientes de ATP
4. Se despolariza la célula
5. Se abren los canales de Ca2+ (membrana y RE)
6. El aumento de Ca2+ conduce a la exocitosis y liberación a la sangre de la insulina contenida en los gránulos secretores

Question 18

Explica como se da la resistencia a la insulina

Answer 18

Exposición crónica a la insulina

Se reducen receptores por secuestro, disminución de la síntesis o degradación

Se reduce la sensibilidad de los tejidos ya que hay menos receptores

Question 19

Mecanismo de acción de la insulina

Answer 19

• La insulina se une a los IRS
• Los IRS (sustratos de receptor de insulina) permiten la expresión de GLUT4
• GLUT4 promueve la difusión facilitada de glucosa hacia la célula (tiene Vmax este tipo de transporte)

Question 20

Síntomas clásicos:

Answer 20

• Poliuria
• Polidipsia
• Polifagia
• Pérdida de peso

Question 21

Otros síntomas (además de las 4ps)

Answer 21

• Acantosis nigricans (manchas oscuras aterciopeladas en los pliegues)
• Comezón
• Infecciones recurrentes
• Respiración de Kussmaul
• Hipoglucemia reactiva

Question 22

Complicaciones crónicas microvasculares

Answer 22

• Retinopatía
• Nefropatía
• Neuropatía

Question 23

Complicaciones macrovasculares

Answer 23

• Enf. cerebrovascular
• Cardiopatía
• Enf. vascular periférica

Question 24

Parámetros diagnósticos

Answer 24

Question 25

Valores de diabetes de glucosa posprandial

Answer 25

200 mg/dL después de 2 horas indican diabetes.

Question 26

Glucosa en ayunas que nos indica diabetes

Answer 26

+ de 126

Question 27

Dx diferenciales

Answer 27

• Diabetes insipida
• Polidipsia primaria (no relaionado con aumento de glucosa en sangre)
• Hiperglucemia por estrés
• Hemoglobina glucosilada elevada sin diabetes

Question 28

La HbA1c puede estar elevada en condiciones como

Answer 28

anemia hemolítica, insuficiencia renal crónica, enfermedades hepáticas