Cirrosis Flashcards

1
Q

Es un proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la arquitectura normal en una estructura anormal como consecuencia de un gran número de padecimientos inflamatorios crónicos del tejido hepático

A

Cirrosis hepática

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2
Q

¿En quiénes se va a presentar preferentemente la cirrosis hepática?

A

En hombres en edades preferentemente productivas.

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3
Q

¿La cirrosis hepática se destaca como una de las principales causas de muerte?
(V/F)

A

Verdadero

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4
Q

En los últimos años la cirrosis hepática se ha ubicado dentro de las 10 principales causas de muerte
(V/F)

A

Verdadero

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5
Q

Durante 2013, según la secretaria de salud en México, ¿la cirrosis hepática, qué lugar en mortalidad en los hombres ocupó?

A

Tercera

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6
Q

Durante 2013, según la secretaria de salud en México, ¿la cirrosis hepática, qué lugar en mortalidad en las mujeres ocupó?

A

Octava

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7
Q

EL HEPATOCARCINOMA SECUNDARIO A LA CIRROSIS HEPATICA REPRESENTÓ LA ________ CAUSA DE NEOPLASIA MALIGNA PRECEDIDA SOLAMENTE DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y CÁNCER DE MAMA

A

Tercera

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8
Q

LAS TASAS DE MORTALIDAD PARA LA CIRROSIS HEPÁTICA EN EL SEXO FEMENINO EN LAS ENTIDADES DEL CENTRO DEL PAÍS SON SUPERIORES O INFERIORES A LAS TASAS DEL SEXO MASACULINO.

A

Muy superiores

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9
Q

Las causas de la cirrosis hepática se relacionan

A
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Toxicidad farmacológica
  • Infección por hepatitis B y C
  • Hepatitis autoinmune y cirrosis biliar
  • Sx metabolico
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10
Q
A

Hígado cirrótico

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11
Q

Fisiopatología

A
  1. Hay inflamación cróninca y muerte celular de los hepatocitos, hígado graso: esteatohepatitis
  2. Incapacidad de reparación del tejido, se deposita MEC–> Fibrosis
  3. La fibrosis alcanza el grado de la cirrosis–>se comprimen vasos y sinusoides
  4. Hay hipertensión portal, disfunción hepatocelular y cortocircuito porto-sistémico (shunts)
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12
Q

Etapas de la cirrosis

A
  1. Compensada: depósito de grasa y transaminasas poco elevadas
  2. Compensada con varices
  3. Descompensada: (ascitis, hemorragia por várices encefalopatía hepática e ictericia: no siempre se presenta).
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13
Q

Síntomas

A
  • Astenia, anorexia, náuseas, vómito
  • Amenorrea o disfunción erectil
  • Pérdida de líbido
  • Debilidad muscular
  • Luego: prurito y formación de hematomas con facilidad
  • Eritema palmar
  • Várices esofágicas por hipertensión portal
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14
Q

Signos

A
  • Caput medusa: dilatación de venas alrededor del ombligo por Hipertensión portal
  • Ginecomastia
  • Ascitis
  • Ictericia leve (en escleras)
  • Atrofia testicular
  • Angiomas en araña (telangiectasias)
  • Disminución de tono en los músculos mandibulares
  • Ictericia
  • Esplenomegalia
  • Hepatomegalia
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15
Q

Tabla de Child-Pugh-Turcotte

A
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16
Q

Durante las primeras etapas de la enfermedad el px permanecera

A

Asintomático por un largo periodo de tiempo

17
Q

Signo inicial en un 15-25% de los casos

Con el que llevan al px al hospital

A

Hematemesis

También es frecuente la melena.

18
Q

Afección en el SN que produce la cirrosis

A

Encefalopatía hepática
* Inversión del sueño-vigilia
* Asterixis (aleteo hacia abajo de las manos cuando las estiran)
* Temblor
* Disartria
* Delirio
* Somnolencia
* Coma

Son complicaciones avanzadas de la enfermedad.

Se debe a la acumulación de amonio que llega al SN

19
Q

¿Cuál es la desventaja de hacer parascentesis?

A

El líquido se vuelve a acumular

20
Q

Hallazgos en la endoscopia

A
  • Várices esofágicas que pueden reventar y causarle choque al px.

Para poder hacer endoscopía se deben ligar los vasos

21
Q

Si un px cirrótico esta en coma se debe intubar. V/F

A

Falso, no se intuba

22
Q

Clasificación de West Haven

A
23
Q

Estudios diagnósticos

A
  • Gold: biopsia hepática
  • Panel de función hepática
  • BH
  • Ecografía abdominal
  • Elastometría
24
Q

Qué se observa en el panel de función hepática de un px cirrótico

A

Enzimas hepáticas:
* Incremento de enzima GGT (gamma-glutamil- transferasa) SIEMPRE
* Alanina transaminasa (ALT)
* Aspartato transaminasa (AST) >
* Fosfato alcalinasa (ASP)

Bilirrubina serica elevada

25
Q

¿Qué se observa en una BH de un px cirrotico?

A
  • Anemia
  • Leucopenia
  • Trombocitopenia
  • TP elevado
26
Q

es una técnica que mide la rigidez hepática,
que depende del grado de fibrosis hepática existente.

A

Elastometría

27
Q

Dx diferenciales

A
  • Neoplasias con metastasis a hígado
  • Síndrome de BuddChiari
  • Pericarditis constrictiva
  • Insuficiencia cardiaca
28
Q
  • obstrucción parcial o completa del flujo venoso hepático.
  • En la mayoría de las ocasiones esta
    obstrucción es debida a la trombosis de las venas
    suprahepáticas.
A

Sx de BuddChiari

29
Q

¿A que personas no se les puede hacer un transplante?

A

Px con cirrosis y alcoholicas

30
Q

¿Qué alimento no deben consumir los px cirróticos?

A

Consumo de carne esta prohibido porque eleva niveles de nitrógeno = encefalopatía hep.