Arritmias Flashcards
Se presenta cuando se superan los 100 latidos por minuto
Taquiarritmia
Se presenta cuando existe por debajo de 50 latidos por minuto por mala conducción de electricidad
Bradiarritmia
Etiología de las arritmias
- HAS y DM2
- Alcohol
- Tabaco
- Malos hábitos dietéticos
Diagnóstico precoz de arritmias incluye:
- Alteración en el QRS
- Cuanto mayor es el paciente más riesgo de arritmia
Principal causa que genera fibrosis ocasionando que las células no se reponen y no se recuperan
El envejecimiento del corazón
Cuál es la arritmia más frecuente causada por el envejecimiento del corazón y del sistema de conducción
Puede ser fisiológica en atletas
Bradicardia
En la enfermedad coronaria la arteria coronaria derecha se obstuye con que y que causa
Con placas de ateroma causando lesiones que terminan en desturcción total del sistema de conducción
Factores de riesgo de arritmia
- Incremento de la edad
- HAS
- Sobrepeso
- Trastornos vasculares
Más comun en hombres
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de padecer un evento:
Vascular cerebral (embolias e infartos cerebrales)
¿Cuánto dura una taquicardia sostenida y no sostenida?
- No sostenida: <30 seg
- Sostenida >30 seg
Clasificación según su qrs
- Angosto: supraventricular
- Ancho: ventricular
```
~~~
Taquicardia supraventricular
* Si es sinusal solo es FC >100, con ondas p y complejo QRS normal
* Baja el gasto cardiaco (no se alcanza a llenar el corazón)
Si un complejo es igual en todos los trazos es
Monomórfica (por cicatrización), sino es polimórfica (por isquemia)
Fibrilación ventricular
Equivale a paro cardiaco (desde el punto hemodinámico)
- “tiembla el músculo” pq los cardiomiocitos no se estan contrayendo al mismo tiempo
- No se ven qrs
Taquicardia ventricular
- Se origina de un foco ectópico localizado en el ventrículo
- 120-200 bpm
Despolarización simultánea y momentánea de la mayoría de células cardiacas, rompiendo así el mecanismo de reentrada de la vía anómala de conducción
Desfibrilación
Arritmia cardiaca crónica + común
Fibrilación ventricular
Es más común en (hombres o mujeres)
Hombres
Tipos de células cardiacas
- Contractiles
- Especializadas (de conducción)
Todo el tejido cardiaco es capaz de contraerse y conducir, sin embargo si hay céluals más especializadas que otras. V/F
V
Ritmo sinusal normal
- 60-100 bpm
- QRS tiene antes una onda P
Intérvalo PR
Debe medir menos de 5 cuadritos
¿qué puede salir mal?
- Puede haber un foco ectópico (latido prematuro/extrasístole)
- Puede haber reentrada: taquicardia paroxística (se regresa la descarga)
auricular
Prolonga el siguiente latido:
Extrasístole auricular
```
Hasta 220/min
Taquicardia auricular
200-350min
Aleteo auricular
Ritmo regular atrial
300-500 min
Fibrilación auricular
Ventricular
Prolonga el siguiente latido (pausa compensatoria)
Latido prematuro ventricular
taquicardia ventricular sin pulso
No hay contracción-> muerte súbita
Fibrilación ventricular
Síntomas
- Aleteo
- Percepción de latidos anormales
- Disnea
- Síncope
- Alteración del estado mental
- Diaforesis
- Dolor torácico
pueden ser asintomáticas
Estudios
- ECG
- Ecocardiograma
- Monitor Holter
- Grabadora de episodios
- Registrador de bucle implantable
Se usan ondas sonoras para ver la estructura cardiaca y la fuerza y el flujo de sangre
Ecocardiograma
- Dispositivo portatil para ECG
Monitor Holter
- Implande subdérmico en pecho
- Graba la actividad eléctrica de manera continua
REGISTRADOR DE BUCLE IMPLANTABLE
- Dispositivo portatil para ECG
- Se usa max. 30 días o hasta que se detecte arritmia
- Se presiona un botón cuando hay síntomas
Grabadora de episodios
Dx diferenciales
- Estrés, ansiedad, has
- Medicamentos y drogas
- Hipernatremia (taquicardia)
- Hipopotasemia
Manera rápida de determinar FC
Reflejo de cushing
- Bradicardia
- Hipertensión
- Patrón respiratorio irregular
Se da por aumento de la presión intracraneal
