Tuberculosis

Question 1

Tubérculos o lesiones granulomatosas

Answer 1

Acumulaciones de linfocitos y macrófagos activados que evolucionan a células epiteloides y células gigantes

Question 2

Foco de Ghon

Answer 2

Infección inicial por TB. Hallazgo de lesión parenquimatosa calcificada

Question 3

Complejo de Ghon

Answer 3

-Foco de Ghon con o sin reacción pleural
-Engrosamiento y linfadenopatía regional

Question 4

RX típica de tuberculosis

Answer 4

Infiltrados en un lóbulo superior con cavidades

Question 5

Verdadero o falso. RX de tórax sin cavidades ni infiltrados caracteríticos en px con VIH descarta el diagnóstico de TB

Answer 5

Falso, ellos tienen manifestaciones atípicas

Question 6

Tinción para baciloscopía

Answer 6

Ziehl-Neelsen

Question 7

Método que da el diagnóstico definitivo de TB

Answer 7

Cultivo

Question 8

Fármacos de primera línea para TB

Answer 8

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol

Question 9

Fármacos de segunda línea para TB

Answer 9

-Fluoroquinolonas
-Aminoglucósidos inyectables (kanamicina, amikacina, estreptomicina)
-Capromicina
-Etionamicina y protionamida
-Cicloserina y terizidona
-PAS

Question 10

Fases del tratamiento corto

Answer 10

-Inicial o bactericida
-Continuación o esterilizante

Question 11

Tiempo que tarda el cultivo de TB

Answer 11

4-8 semanas en sólido

Question 12

Medios de cultivo para TB

Answer 12

-Löwenstein-Jensen
-Middlebrook 7H10

Question 13

Características físicas del cultivo de TB en sólido

Answer 13

Colonias en forma de cordones o cuerdas serpentiantes de color beige o no pigmentadas

Question 14

Prueba para detección de infección latente

Answer 14

Tuberculina o PPD
También con medición de interferón-y

Question 15

PPD + en VIH

Answer 15

Induración >5 mm

Question 16

PPD + en px de zona endémica o personal de salud expuesto

Answer 16

Induración >10 mm

Question 17

PPD + en px sin factores de riesgo

Answer 17

Induración >15 mm

Question 18

Tratamiento estándar para TB

Answer 18

TAES: tratamiento acortado estrictamente supervisado

Question 19

Cantidad de dosis y fármacos en dosis intensiva del TAES

Answer 19

60 dosis o 2 meses

Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol

Question 20

Días de dosificación y dosis de cada fármacos en etapa intensiva del TAES

Answer 20

Lunes a sábado

Rifampicina: 600 mg
Isoniazida: 300 mg
Pirazinamida: 1,500 - 2,000 mg
Etambutol: 1,200 mg

Question 21

Días de dosificación y dosis de cada fármaco en etapa de sostén del TAES

Answer 21

Lunes, miércoles y viernes

Isoniazida: 800 mg
Rifampicina: 600 mg

Question 22

Duración de la fase de sostén del TAES

Answer 22

45 dosis o 4 meses

Question 23

Plan de tratamiento en caso de TB del SNC, miliar y ósea

Answer 23

12 meses de fase intensiva
10 meses en fase de sostén

Question 24

Vacuna BCG

Answer 24

Vacuna de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos Calmette u Guérin (M. bovis)

Previene tuberculosis meningea y miliar

Question 25

Esquema de vacunación BCG

Answer 25

Al nacer en el deltoides derecho (hasta los 5 años)

Question 26

Fármaco y dosis de quimioprofilaxis en caso de:

-No antecedente de vacunación
-TB descartada

Answer 26

Isoniazida 5-10 mg/kg/día (máx. 300 mg)
3 meses

Question 27

Vía de administración BCG

Answer 27

Intradérmica

Question 28

Complejo de Ranke

Answer 28

Consiste en la asociación entre la lesión de Ghon y la calcificación de los ganglios linfáticos hiliares o paratraqueales

Question 29

Duración de tos que hace sospechar de TB

Answer 29

3 semanas

Question 30

Cuando existe evidencia de diseminación de TB del foco pulmonar a otro órgano se conoce como:

Answer 30

TB miliar

Question 31

Tiempo que tarda en crecer M. tuberculosis en medios automatizados

Answer 31

1 semana

Question 32

Microorganismo además de M. tuberculosis que puede teñirse con Ziehl Neelsen

Answer 32

Nocardia

Question 33

BAAR +

Answer 33

10-99 bacilos en 100 campos

Question 34

BAAR ++

Answer 34

1-10 bacilos por campo en 50 campos

Question 35

BAAR +++

Answer 35

> 10 bacilos por campo en 20 campos