Difeteria

Question 1

Medios de cultivo selectivos para diferia

Answer 1

Löffler y Tinsdale

Question 2

Prinicipal factor de virulencia de la difteria y su fisiopatología

Answer 2

Toxina diftérica, su subunidad A inhibe de forma irreversible la sintesis de proteínas de las células epiteliales

Question 3

Principal complicación de la difteria

Answer 3

Obstrucción de las vías respiratorias por desprendimiento de la pseudomembrana

Question 4

Características de la pseudomembrana diftérica

Answer 4

Blanquecina o grisácea, principalmente en la zona faringoamigdalina, firmemente adherida, borde hiperémico, fétida

Question 5

Periodo de incubación difteria

Answer 5

2-5 días (hasta 10 días)

Question 6

Otras complicaciones de la difteria

Answer 6

Miocarditis y polineuropatía

Question 7

Dosis de antitoxina diftérica en faringitis-laringitis

Answer 7

20,000 -40,000 UI

Question 8

Dosis de antitoxina diftérica en difteria nasofaringea

Answer 8

40,000 - 60,000 UI

Question 9

Dosis de antitoxina diftérica en difteria severa con edema

Answer 9

80,000 - 120,000 UI

Question 10

Principales síntomas en difteria

Answer 10

-Faringodinia
-Lesiones pseudomembranosas
-Ferícula

Question 11

La complicación de polineuropatía en difteria se manifiesta como:

Answer 11

-Disfagia
-Parálisis palatina
-Debilidad de la lengua
-Parestesias faciales

Question 12

Qué hace la prueba de Elek modificada

Answer 12

Detecta la presencia de la toxina diftérica en colonias cultivadas

Question 13

Esquema de ATB en difteria sin alergia a la penicilina

Answer 13

Penicilina G procaínica IM/12h
-Niños: 12,500 - 25,00 UI/kg
-Adultos: 600, 000 UI

Cuando el px puede deglutir se continua con ATB oral

Penicilina V VO
125-250 mg/6h/14 días

Question 14

Esquema de ATB en difteria en px alérgico a la penicilina

Answer 14

Eritromicina IV
-Niños: 50 mg/kg/día dividir en 2-4 dosis
-Adultos: 500 mg/6 h

Cuando el px pueda deglutir se continua con el Eritromicina VO 500 mg/6h/14 días

Question 15

Vacunas del esquema básico que protegen contra difteria

Answer 15

-Hexavalente acelular
-DPT

Question 16

Esquema de vacunación hexavalente

Answer 16

2, 4, 6, 18 meses

Question 17

Esquema de vacunación DPT

Answer 17

4 años

Question 18

Inmunizaciones de difteria para adultos

Answer 18

-Td
-Tdpa

Question 19

Característica del cuadro clínico de difteria respesto a su aparción

Answer 19

Abrupta

Question 20

Indicación para aplicación de Tdpa, población a la que va dirigida

Answer 20

Embarazadas después de la semana 20
-> de preferencia 27-36 sdg

Contactos de enfermos en los que no se conoce el estado de vacunación

Question 21

Indicaciones para aplicación de Td (<7 años)

Answer 21

-Refuerzo esquema completo c/10 años
-Esquema incompleto o no documentado

Question 22

Esquema de Td para pacientes con esquema incompleto o no documentado

Answer 22

1° dosis: día 0
2° dosis: al mes
3° dosis: al año

Question 23

Verdadero o falso, en contactos de difteria (aún con cultivos -) se sugiere la administración de quimioprofilaxis

Answer 23

Verdadero

Question 24

Esquemas de quimioprofilaxis para los contactos de un caso confirmado de difteria

Answer 24

Eritromicina VO 7-10 días

Penicilina G benzatínica DU IM, 600,000 -1,200,000 UI según la edad

Question 25

Verdadero o falso, en difteria se recomienda realizar cultivo de seguimiento y dar tratamiento de erradiación en caso de que permanezca positivo después del tratamiento inicial

Answer 25

Verdadero, se inicia segundo ciclo de tratamiento (10 días)