Laringotraqueobronquitis Flashcards
Agente etiológico más frecuente del crup
Virus parainfluenza 1
Edad predominante de aparición de crup
6 meses - 3 años
Triada clínica clásica de crup
-Disfonía
-Tos traqueal: metálica o perruna
-Estridor laríngeo inspiratorio
Si a la exploración del crup observamos úlceras y micro abscesos en la tráquea, pensamos:
Origen bacteriano
Se sospecha cuando tenemos:
-Fiebre persistente
-Empeora la coriza y la odinofagia
-Hipoxia
-Cianosis ungueal
-Disnea progresiva
Crup grave
Se sospecha cuando tenemos:
-Sibilancias
-Taquipnea
-Tirajes intercostales
-Aumento de la expectoración
-Roncus
Neumonía por virus de la parainfluenza
Escala para valoración de gravedad de laringitis
-Westley
-Husby
Puntaje que indica laringitis grave
> /= 6 en Westley
/= 16 Husby
Signo radiológico sugerente de laringotraqueobronquitis
Signo de aguja, reloj de arena o punta de lapiz
Signo de la aguja
Estrechamiento de la tráquea en el área subglótica de 5-10 mm
Indicación para iniciar oxigenoterapia 3-4 L/min
SaO2 <92%
Tratamiento farmacológico crup leve-moderado, con dosis
Dexametasona 6mg/kg VO
Budesonida nebulizada 2mg
Tratamiento farmacológico crup grave, con dosis
Epinefrina racémica intermitente
0.05 ml/kg, al 2.25% por 15 min
Dosis máxima de adrenalina racémica intermitente
0.5 ml
Periodo de incubación virus parainfluenza
3-6 días