tuberculosis Flashcards
tipo de bacteria Tb
bacilo alcohol resistente gram positivo +++++++++
qué son los granulomas caseosos?
células gigantes de Langhans rodeados por linfocitos y fibroblastos después hay depósitos de calcio
% de pacientes con Tb renal que hacen estenosis ureteral
10- 56% unión UV más frecuente
% de pacientes con Tb renal e involucro vesical
33%
órgano con más involucro de Tb genital
testículo 48%
como se pide el cultivo de Lowenstein-Jensen & tinción de Ziehl Neelsen
5 orinas matutinas consecutivas
cómo se hace la prueba de mantoux
2 U PPD EN 0.1 ML
>5 mm en inmunodeprimidos
>10 mm en esguinces, diabéticos o personal de riesgo
>15 mm el resto de la gente
hallazgos de la urografia excretora en TB
- ureteropieloectasia por estenosis
- signo de la espina de rosal (estenosis infundíbular con distorsión calicial)
- signo de la flor marchita (amputación calicial)
- riñón masticado (destrucción renal severa)
- estenosis ureteral distal múltiple con rigidez
cómo es el tratamiento inicial de TB
2 meses
isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
4 -7 meses sólo rifamipicina e isoniazida
mecanismo de acción de isoniazida
inhibe síntesis de ácidos micólicos (catalasa peroxidasa) INH A, Kat G
mecanismo de acción de rifampicina
inhibe polimerizacion de ARN
mecanismo de acción de pirazinamida
inhibe síntesis de ácidos grasos
mecanismo de acción de etambutol
inhibe síntesis de pared celular