cáncer de próstata Flashcards
indicaciones de biopsia prostática
- nódulo o asimetría prostático
- ape sostenido por arriba del valor normal
- APE libre <25%
- NIP o proliferación acinar atípica a lo 6 meses
- velocidad de ape >0.75 por año
- sospecha de cap sintomático
- antes de una cistoprosta
cuáles son los ISUP
isup 1: Gl 2-6
isup 2: 7 (3+4)
isup 3: 7 (4+3)
isup 4: 8 (4+4, 5+3, 3+5)
isup 5: 9 o 10
con qué se hace el gammagrama óseo en CaP
tecnecio 99 MDO
cuánto debe medir un ganglio en tac para ser sospechoso de mets
1 cm
% de pacientes con presentación localizada en cap
78%
america latina 40%
% de pacientes con presentación localmente avanzada
10%
% de pacientes con Cap metastásico
4-7%
Mexico 40%
cuánto dura la sensibilidad al BAT?
24-36 meses
Tc del TNM de ca de próstata
Tx: no se puede evaluar
T0: no se identifica
T1: sin evidencia clínica
T1a: <5% del tejido resecado
T1b: >5% del tejido resecado
T1c: por biopsia
T2: tumor palpable
T2a: <50% de 1 lobulo
T2b: >50% de 1 lóbulo
T2c: 2 lóbulo
T3: extracapsular
T3a: invasión al cuello vesical, invasion fuera de la cápsula.
T3b: invasión a vesículas seminales
T4: tumor fijo o que invade otros órganos.
N del TNM cap:
Nx: ni se puede evaluar
N0: sin ganglios
N1: con ganglios
M del TNM caP
M0: sin mets
M1: con mets
M1a: ganglios a distancia
M1b: a hueso
M1c: a otros órganos
pT del TNM de CaP
NO hay T1
T2: confiando a próstata
T3: extensión extraprostática
T3a: invasión microscópica a cuello vesical o extraprostática
T3b: invasión a vesículas seminales
T4: invasión macro del cuello vesical, recto, etc
EC 1 CAP
T1-T2
ape <10
isup 1
EC IIa CAP
T1-T2
ape <20
Isup 1
Ec IIb. CAP
T1-T2
ape <20
Isup 2
EC IIc CAP
T1-T2
ape <20
Isup 3-4
Ec IIIa. CAP
T1-T2
ape 20
isup 1-4
Ec IIIb CAP
T3-4
ape >20
isup 1-4
Ec IIIC CAP
cualquier T
cualquier ape
isup 5
Ec IV a. CAP
N1
EC IVb. CAP
M1
Criterios de bajo riesgo CAP NCCN
- cT1c
- isup 1
- ape <10
- < 3 fragmentos positivos en <50%
- Densidad de ape <0.15
criterios de bajo riesgo CAP NCCN
1- T1-T2a
2. Ape <10
3. isup 1
criterios de riesgo intermedio CAP NCCN
tiene TODOS:
1. no es de alto ni muy alto riesgo
2. al menos 1 IRF de los siguientes
T2b o <T2c
Isup 2 - 3
ape 10-20