Supra Flashcards
Origen embriológico de la corteza suprarrenal
Mesodermo intermedio de la cresta urogenital
Origen embriológico de la médula suprarrenal
Células de la cresta neural ubicadas en los ganglios simpáticos adyacentes
Síntesis de mineralocorticoides al día y donde
100-150 mcg/día en la zona glomerular
Síntesis de glucocorticoides y donde
10-20 md/día en la zona fasciculada
Zona de la glándula suprarrenal donde se sintetiza andrógenos al día y cuanto
Zona reticular >20 md/dia
Como es el test de Nugent
1 mg de dexa a las 23.00 y medir cortisol a las 08.00 am.
Normal: <3 mg/dl
Como es el test de confirmación de Nugent
Acth plasmatica (disminuida)
Cortisol sérico y orina (elevado)
Cortisol en saliva nocturno
Test de supresión con dexa por 2 noches
Diagnóstico de hiperaleosteronismo
Aldosterona plasmatica >15 ng
Aldosterona plasmatica/ renina plasmatica >20 en 2 determinaciones.
O 1 cociente >100
Qué es el órgano de Zuckerkandl
Cuerpos cromafines ubicados entre la bifurcación de la aorta y la raíz de la arteria mesentérica inferior
Con que se hace el bloqueo alfa en feocromocitoma
Fenoxibenzamina 10 mg cada 12 hrs por 14 días
Con que se hace el bloqueo beta en tumores adrenales
B-bloqueadores B1 (atenolol o metoprolol)
Régimen de quimio en feocromocitoma maligno
Ciclofosfamida, vincristina y dacarbazina
Síndromes asociados con carcinoma adrenocortical
Li fraumeni y beckwith wiedemann
Tratamiento adyuvante en carcinoma corticoadrenal metastasico
Mitotano solo o + EDP (etoposido/doxorrubicina/cisplatino)
Cómo se ve el adenoma suprarrenal en el washout
Lavado absoluto >50-60% en 15 minutos
Tnm de feocromocitoma y paraganglioma
T1 feocromocitoma <5cm
T2 feocromocitoma >5cm
T3 cualquier tamaño con invasión extra adrenal
N y M hay o no hay
TNM carcinoma adrenocrotical
T1 tumor <5 cm
T2 tumor >5cm
T3 infiltración circundante
T4 invasión a otros órganos o vena
cava o renal
N y M hay o no hay
Regla de los 10 del feocromocitoma
10% extraadrenales, en niños; múltiples o bilaterales; recidivan; malignos; asociados a síndromes familiares; incidentalomas
Estudio para feocromocitoma si no hay tac, RM o el tumor es >10 cm
Gammagrama con 123l- metayodobencilguanidina
Bloqueadores alfa 1 alternativos en preparación pre quirúrgica de feocromocitoma
Doxazosina (2-8 mg/dia)
Prazosina (2-5 mg/8 hr)
Terazosina (2-5 mg/dia)
Uso de metirosina
Inhibe tirosina hidroxilasa y no se sintetizan catecolaminas.
250 mg cada 8 hrs
