perra urodinamia Flashcards
volumen minimo de orina para uroflujometria
150 ml
Qmax normal en hombres
25 ml/seg
Qmax normal en mujeres
35 ml/seg
valor del Qmax en flujometria equivoca
10-15 ml/seg
valor del Qmax en flujometria anormal
<10 ml/seg
volumen de orina que desencadena el 1er deseo
100-200 ml
volumen de orina que desencadena el deseo normal
300-400 ml
volumen de capacidad máxima normal
> 450 ml
cómo se calcula la Pdet
Pvesical - Pabd
a que % de la capacidad vesical se presenta el 1er deseo miccional
50%
que es una contracción involuntaria
movimiento del detrusor antes del vaciamiento
cuales son los 2 tipos de contracción involuntaria
hiperactividad fascica e hiperactividad terminal
cuál es la hiperactividad fascica
en forma de onda y no causa incontinencia
cuál es la hiperactividad terminal
contracción única y sí condiciona incontinencia
qué es ALPP
presión de escape abdominal
presión intravesical en la cual se produce fuga de orina por aumento en la Pabd sin contracción del detrusor
presión de ALPP (presión de escape abdominal) con déficit esfintérico intrínseco DEI
<60 cmH20
incontiencia de esfuerzo tipo III
presión de ALPP (presión de escape abdominal) equivoca
60-90 cmH2o
presión de ALPP (presión de escape abdominal) que provoca incontinencia por pérdida del soporte uretral
> 90 cmH20
qué es DLPP
presión en el punto de escape del detrusor.
es la presión mínima del detrusor a la que hay fuga sin contracción o aumento de la Pabd
qué es BOOI
indice de obstrucción del tracto de salida
fórmula del BOOI
PdetQmax - 2Qmax
valor normal del BOOI
<20
valor equivoco del BOOI
20-40
valor obstructivo del BOOI
> 40
fórmula del índice de contractilidad
PdetQmax + 5Qmax
indice de contractilidad con detrusor fuerte
> 150
indice de contractilidad con detrusor normal
100-150
indice de contractilidad con detrusro débil
<100
como es la curva cuando hay obstrucción en la flujometria
aplanada
como es la curva en una flujometria normal
en campana
cómo es la curva cuando hay alteración en la contractilidad vesical o micción con esfuerzo abdominal
en espigas patron interrumpido
cual es el tiempo de micción?
25-40 seg
que es tiempo de flujo y valor normal
tiempo en el que se detecta el flujo
20 +/- 10 seg
qué es el tiempo de flujo máximo y su valor normal
tiempo entre el inicio del flujo y el flujo máximo 7 +/-3 seg
qué es acomodación vesical
relación entre el cambio del volumen vesical y la presión del detrusor
valor de la Pdet y volumen al inicio del llenado
0
qué significa Pves 90-120 cmH20
incontinencia de esfuerzo tipo II
hipermovilidad - union uretrovesical
enfermedades de neurona motora inferior
espina bifida
tumores de médula espinal
resección abdominoperineal
como es la residencia uretral entre mayor sea la PPPD (presión del punto de pérdida del detrusor)
mayor resistencia uretral
presión máxima del detrusor para producir reflujo e hidronefrosis
40 cmH20
fórmula de la presión vesical Pves
Pves = Pabd + Pdet
las lesiones suprasacras (lesiones medulares altas) que alteración del detrusor producen?
discinergia vesicoesfinteriana
hasta que edad es normal la enuresis?
3 años
causas de hiperactividad del detrusor
- Lesiones supraespinales: EVC
- Parkinson, tumores cerebrales, esclerosis múltiple
- lesiones medulares suprasacras
- Diabetes
No neurogenicas:
1. estenosis del cuello vesical
2. IVU
3. POP
4. cuerpos extraños en vejiga
sitio de lesión neuronal en discierna vesicoesfinteriana
tronco cerebral (centro pontinio de la micción) y centro sacro de la micción
características de vejiga hiperactiva tipo 1
sintomas de vejiga hiperactiva sin contracciones involuntarias (baja capacidad vesical)
características vejiga hiperactiva tipo 2
el paciente puede detectar las contracciones involuntarias, contraer el esfínter y evitar la incontinencia
características de la vejiga hiperactiva tipo 3
el paciente puede detectar las contracciones involuntarias, contraer el esfínter por un momento pero se fatiga y hay incontinencia
características de vejiga hiperactiva tipo 4
contracciones involuntarias y no puede contraer el esfinter
cuáles son las lesiones infrasacras?
cola de caballo (conducto raquídeo)
periféricas (fuera del canal espinal)
Actividad del detrusor ausente por lesion a nervios eferentes parasimpáticos que van a la vejiga desde S2-S4
qué producen las lesiones suprasacras?
arreflexia del detrusor y algo de hipertonía del esfínter.
Causa RAO
cómo es el reflejo bulbocavernoso
apretar el glande o clítoris y el ano se cierra, músculos perineales se contraen
