TUBERCULOSIS Flashcards
¿Qué se puede encontrar en la inspección de un px con tuberculosis?
- Facie neumónica
- Retracción Torácica
- Espiración prolongada
¿Qué se puede encontrar durante la palpación de un px con tuberculosis?
- Vibraciones vocales aumentadas
¿Qué se encuentra durante la percusión de un tórax de un px con tuberculosis?
Matidez o submatidez
¿Cómo es la vía de infección/Mecanismo de acción de la tuberculosis?
- La bacteria entra al pulmón por inhalación y se enfrenta al macrofágo alveolar.
- Infecta al epitelio y al macrófrago. Este último migra al parénquima.
- Las células dendríticas y monocitos transportar a la bacteria a los nodos linfáticos y se forma el granuloma por reclutamiento de linfocitos B y T.
- La bacteria se replica dentro del granuloma. Sí la carga bacteriana aumenta demasiado se sale del granuloma y se extiende a otros órganos.
¿Qué es tuberculosis?
Enfermedad infecciosa, provocada por un bacilo, que se transmite a través del aire y que se caracteriza por la formación de tubérculos o nódulos en los tejidos infectados; puede afectar a diferentes órganos del cuerpo, en especial a los pulmones, produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y pérdida de peso.
¿Cómo se llama la bacteria que transmite la tuberculosis?
Mycobacterium Tuberculosis
¿El diagnóstico de la Tuberculosis, debe basarse fundamentalmente en la demostración bacteriológica del Bacilo de Koch?
CIERTO
¿Cómo es el esputo de la tuberculosis?
amarillo verdoso y maloliente.
¿Cuánto duran los síntomas de la tuberculosis para sospechar de ella?
Más de 3 semanas
¿Cuáles son síntomas claves de la tuberculosis?
- Escalofrios
- Tos productiva con esputo amarillo verdoso maloliente.
- Dolor de pecho
- Pérdida de peso exagerado en menos de 2 meses.
- Sibilancias y roncus
- Falta de apetito
- Fiebre Vespertina
¿Cuánto dura el tratamiento de la tuberculosis?
6 meses o 1 año
¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la TB?
- Isoniacida durante 6 meses
- Rifampicina diaria de 3-4 meses
¿Cómo se le llama al trtamiento de la tuberculosis latente?
QUIMIOPROFILAXIS
¿La ITBL (infección tuberculosa latente) presenta manifestaciones clínicas?
FALSO.
¿Cómo es la quimioprofilaxis en ITBL?
- Niño <5 años con contacto de una persona con TB confirmada debe ser evaluado.
- Todo adulto o adolescente que viva con VIH debe ser tamizado por el médico de TB.
¿Cuál es el principal síntoma de la TB?
TOS x más de 15 días.
¿El diagnóstico de la Tuberculosis, debe basarse fundamentalmente en la demostración bacteriológica del Bacilo de Koch?
CIERTO
¿Cómo se recogen las muestras de esputo?
- La primera al momento de la detección de TB.
- La segunda muestra se recoge en la mañana sin haberse lavado los dientes y en ayunas.
Se tiene 48hrs para entregar las muestras.
¿A qué px se le indica el cultivo y prueba de sensibilidad a los medicamentos?
- Px con TB positiva.
- Px con signos rx + para TB.
- Px con signos clínicos, rx e historia clínica presuntiva de TB pero con resultados de las baciloscopias negativas.
- px con muestras de tejido pulmonar o jugo gpastrico, lavado bronquial…
- Muestras para el dx de TB infantil.
- Px con BK + al segundo mes o más del tx.
- Px previamente tratados.
- Todo px VIH+ con signos presuntivos de TB.
- Px sintomático con baciloscoía con escaso contenido bacilar.
- Los px en seguimiento mensual.
- Trabajadores de salud, trabajadores de centros penitenciarios y privados de libertad.
¿Cuáles son las pruebas dx para la TB?
- Baciloscopia (BK)
- Prueba molecular
- Cultivo
¿Qué procede sí mi BK en el px con TB da negativa?
Se sigue con el tratamiento de primera línea.
¿Qué procede si mi BK sale + en un px antes tratado?
Se reingresa por fracaso y se le hace referencia para manejo de drogas de 2da línea.
Los casos de TB bacteriológicamente confirmados o clínicamente diagnosticados también se clasifican por su:
- Localización anatómica de la enfermedad
- Historia de tratamiento previo
- Condición de VIH
- Resistencia a los medicamentos
¿Cuáles son los tratamientos de primera línea de la TB?
¿Cuáles son los tratamientos de primera línea de la TB?
- Isoniacida 300mg
- Rifampicina 600mg
- Pirazinamida 2000mg
- Etambutol 1600mg
- Estreptomicina 1000mg
¿Si la baciloscopia persiste, o aparece positiva, al 5° o 6° mes de tratamiento, se considera fracaso?
CIERTO
¿Cómo es el tratamiento después de fracaso por TB?
- Una primera fase de 6 meses de tratamiento diario con Kanamicina, Levofloxacina, Etionamida, Cicloserina y Pirazinamida.
- Seguida de una segunda fase de 12 a 18 meses de duración con Levofloxacina, Etionamida y Cicloserina.
¿A qué se refiere el resultado de curado en un px tratado por TB?
Paciente con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento y que tiene baciloscopía o cultivo negativo en el último mes de tratamiento y al menos en una ocasión anterior.
¿A qué se refiere el resultado de tratamiento completo en un px tratado por TB?
Paciente con TB que completó el tratamiento sin evidencia de fracaso PERO sin constancia que muestre que la baciloscopía o el cultivo de Esputo del último mes de tratamiento y al menos en una ocasión anterior fueron negativos, ya sea porque las pruebas no se hicieron, o porqué los resultados no estén disponibles.
¿A qué se refiere el resultado de Fracaso al tratamiento en un px tratado por TB?
Paciente con TB cuya Baciloscopía o cultivo de esputo es positivo en el mes 5 o posterior durante el tratamiento o paciente que ha recibido tratamiento estrictamente supervisado y nunca su baciloscopía se,negativizó.
¿A qué se refiere el resultado de pérdida en el seguimiento en un px tratado por TB?
Paciente con TB que no inició tratamiento o interrumpió el tratamiento durante un mes consecutivo o más
¿Cuáles son las RAMS de la rifampicina, isoniacida y pirazinamida?
- Anorexia
- Naúsea
- Dolor abdominal
¿La pirazinamida puede causar artralgias?
CIERTO
¿Cuál medicamento para la TB puede causar sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos o pies (parestesia)?
ISONIACIDA
¿Qué medicamento para la TB puede causar orine rojo o naranja?
Rifampicina
¿Qué medicamentos para la TB pueden causar exantema con o sin prurito?
- Estreptomicina
- Pirazinamida
- Rifampicina
- Isoniacida
