TUBERCULOSIS Flashcards

1
Q

¿Qué se puede encontrar en la inspección de un px con tuberculosis?

A
  1. Facie neumónica
  2. Retracción Torácica
  3. Espiración prolongada
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2
Q

¿Qué se puede encontrar durante la palpación de un px con tuberculosis?

A
  1. Vibraciones vocales aumentadas
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3
Q

¿Qué se encuentra durante la percusión de un tórax de un px con tuberculosis?

A

Matidez o submatidez

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4
Q

¿Cómo es la vía de infección/Mecanismo de acción de la tuberculosis?

A
  1. La bacteria entra al pulmón por inhalación y se enfrenta al macrofágo alveolar.
  2. Infecta al epitelio y al macrófrago. Este último migra al parénquima.
  3. Las células dendríticas y monocitos transportar a la bacteria a los nodos linfáticos y se forma el granuloma por reclutamiento de linfocitos B y T.
  4. La bacteria se replica dentro del granuloma. Sí la carga bacteriana aumenta demasiado se sale del granuloma y se extiende a otros órganos.
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5
Q

¿Qué es tuberculosis?

A

Enfermedad infecciosa, provocada por un bacilo, que se transmite a través del aire y que se caracteriza por la formación de tubérculos o nódulos en los tejidos infectados; puede afectar a diferentes órganos del cuerpo, en especial a los pulmones, produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y pérdida de peso.

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6
Q

¿Cómo se llama la bacteria que transmite la tuberculosis?

A

Mycobacterium Tuberculosis

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7
Q

¿El diagnóstico de la Tuberculosis, debe basarse fundamentalmente en la demostración bacteriológica del Bacilo de Koch?

A

CIERTO

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8
Q

¿Cómo es el esputo de la tuberculosis?

A

amarillo verdoso y maloliente.

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9
Q

¿Cuánto duran los síntomas de la tuberculosis para sospechar de ella?

A

Más de 3 semanas

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10
Q

¿Cuáles son síntomas claves de la tuberculosis?

A
  1. Escalofrios
  2. Tos productiva con esputo amarillo verdoso maloliente.
  3. Dolor de pecho
  4. Pérdida de peso exagerado en menos de 2 meses.
  5. Sibilancias y roncus
  6. Falta de apetito
  7. Fiebre Vespertina
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11
Q

¿Cuánto dura el tratamiento de la tuberculosis?

A

6 meses o 1 año

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12
Q

¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la TB?

A
  • Isoniacida durante 6 meses

- Rifampicina diaria de 3-4 meses

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13
Q

¿Cómo se le llama al trtamiento de la tuberculosis latente?

A

QUIMIOPROFILAXIS

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14
Q

¿La ITBL (infección tuberculosa latente) presenta manifestaciones clínicas?

A

FALSO.

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15
Q

¿Cómo es la quimioprofilaxis en ITBL?

A
  1. Niño <5 años con contacto de una persona con TB confirmada debe ser evaluado.
  2. Todo adulto o adolescente que viva con VIH debe ser tamizado por el médico de TB.
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16
Q

¿Cuál es el principal síntoma de la TB?

A

TOS x más de 15 días.

17
Q

¿El diagnóstico de la Tuberculosis, debe basarse fundamentalmente en la demostración bacteriológica del Bacilo de Koch?

A

CIERTO

18
Q

¿Cómo se recogen las muestras de esputo?

A
  1. La primera al momento de la detección de TB.
  2. La segunda muestra se recoge en la mañana sin haberse lavado los dientes y en ayunas.

Se tiene 48hrs para entregar las muestras.

19
Q

¿A qué px se le indica el cultivo y prueba de sensibilidad a los medicamentos?

A
  1. Px con TB positiva.
  2. Px con signos rx + para TB.
  3. Px con signos clínicos, rx e historia clínica presuntiva de TB pero con resultados de las baciloscopias negativas.
  4. px con muestras de tejido pulmonar o jugo gpastrico, lavado bronquial…
  5. Muestras para el dx de TB infantil.
  6. Px con BK + al segundo mes o más del tx.
  7. Px previamente tratados.
  8. Todo px VIH+ con signos presuntivos de TB.
  9. Px sintomático con baciloscoía con escaso contenido bacilar.
  10. Los px en seguimiento mensual.
  11. Trabajadores de salud, trabajadores de centros penitenciarios y privados de libertad.
20
Q

¿Cuáles son las pruebas dx para la TB?

A
  1. Baciloscopia (BK)
  2. Prueba molecular
  3. Cultivo
21
Q

¿Qué procede sí mi BK en el px con TB da negativa?

A

Se sigue con el tratamiento de primera línea.

22
Q

¿Qué procede si mi BK sale + en un px antes tratado?

A

Se reingresa por fracaso y se le hace referencia para manejo de drogas de 2da línea.

23
Q

Los casos de TB bacteriológicamente confirmados o clínicamente diagnosticados también se clasifican por su:

A
  1. Localización anatómica de la enfermedad
  2. Historia de tratamiento previo
  3. Condición de VIH
  4. Resistencia a los medicamentos
24
Q

¿Cuáles son los tratamientos de primera línea de la TB?

A
25
Q

¿Cuáles son los tratamientos de primera línea de la TB?

A
  1. Isoniacida 300mg
  2. Rifampicina 600mg
  3. Pirazinamida 2000mg
  4. Etambutol 1600mg
  5. Estreptomicina 1000mg
26
Q

¿Si la baciloscopia persiste, o aparece positiva, al 5° o 6° mes de tratamiento, se considera fracaso?

A

CIERTO

27
Q

¿Cómo es el tratamiento después de fracaso por TB?

A
  1. Una primera fase de 6 meses de tratamiento diario con Kanamicina, Levofloxacina, Etionamida, Cicloserina y Pirazinamida.
  2. Seguida de una segunda fase de 12 a 18 meses de duración con Levofloxacina, Etionamida y Cicloserina.
28
Q

¿A qué se refiere el resultado de curado en un px tratado por TB?

A

Paciente con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento y que tiene baciloscopía o cultivo negativo en el último mes de tratamiento y al menos en una ocasión anterior.

29
Q

¿A qué se refiere el resultado de tratamiento completo en un px tratado por TB?

A

Paciente con TB que completó el tratamiento sin evidencia de fracaso PERO sin constancia que muestre que la baciloscopía o el cultivo de Esputo del último mes de tratamiento y al menos en una ocasión anterior fueron negativos, ya sea porque las pruebas no se hicieron, o porqué los resultados no estén disponibles.

30
Q

¿A qué se refiere el resultado de Fracaso al tratamiento en un px tratado por TB?

A

Paciente con TB cuya Baciloscopía o cultivo de esputo es positivo en el mes 5 o posterior durante el tratamiento o paciente que ha recibido tratamiento estrictamente supervisado y nunca su baciloscopía se,negativizó.

31
Q

¿A qué se refiere el resultado de pérdida en el seguimiento en un px tratado por TB?

A

Paciente con TB que no inició tratamiento o interrumpió el tratamiento durante un mes consecutivo o más

32
Q

¿Cuáles son las RAMS de la rifampicina, isoniacida y pirazinamida?

A
  • Anorexia
  • Naúsea
  • Dolor abdominal
33
Q

¿La pirazinamida puede causar artralgias?

A

CIERTO

34
Q

¿Cuál medicamento para la TB puede causar sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos o pies (parestesia)?

A

ISONIACIDA

35
Q

¿Qué medicamento para la TB puede causar orine rojo o naranja?

A

Rifampicina

36
Q

¿Qué medicamentos para la TB pueden causar exantema con o sin prurito?

A
  • Estreptomicina
  • Pirazinamida
  • Rifampicina
  • Isoniacida