MECA 1- PARCIAL 2 (NEURO,ABDOMEN) Flashcards
¿Qué significa anosmia?
Pc que no puede oler nada.
¿Cómo se evalúa el segundo par craneal?
- Agudeza visual
- Campos visuales por confrontación
- Reflejo pupilar
¿Para qué se utiliza la Cartilla de Rosenbaum?
Para evaluar la agudeza visual durante la evaluación del segundo par craneal.
Pupila de Argyll Robertson
Es una abolición del reflejo fotomotor, contracción de las pupilas a la luz con conservación a la reacción de acomodación. Las pupilas que se presentan está señal son pequeñas y desiguales y de forma irregular.
SE VE EN LA NEUROSIFILIS.
¿Los exudados algodonosos lo causan la isquemia?
CIERTO
¿Qué abarca la región del epigastrio?
- Lóbulo izquierdo hígado
- Una porción de la cara anterior del estómago con parte del cuerpo del antro y del píloro
- La vena porta y los conductos císticos y cóledoco
- Segunda y tercera porción del duodeno
- Páncreas
- Arteria mesentérica superior
- Plexo columna vertebral con la aorta
- La vena cava
- Conducto Torácico
¿Qué abarca la región del hipocondrio derecho?
- Lóbulo derecho del hígado
- Fondo de la vesícula biliar
- Parte del colon transverso
- Ángulo hepático
- Extremidad superior del riñon derecho
- Cápsula suprarrenal
¿Qué abarca la región del hipocondrio izquierdo?
- Lóbulo izquierdo del hígado
- Tuberosidad mayor gástrica
- Cardias
- Bazo
- Extremidad superior del riñon izquierdo
- Cápsula suprarrenal
- Pequeña porción del colon descendente
- Ángulo esplecnico
- Asas del yeyuno
- Cola del páncreas
¿Qué abarca la región del mesogastrio o zona umbilical?
- Epiplón mayor
- Porción baja gástrica
- Colon transverso
- Asas del intestino delgado
- Vena cava
- Aorta
¿Qué abarca la región del Flanco izquierdo?
Parte del intestino delgado y colon izquierdo.
¿Qué abarca la región del vacío o flanco derecho?
Parte del intestino delgado y colon derecho.
¿Qué abarca la región del Hipogastrio?
- Epiplón mayor
- Parte del intestino delgado
- Vejiga
- Uréter
- Útero (en las mujeres)
¿Qué abarca la región de la fosa íliaca izquierda?
- Sigmoides
- Porción baja del colon descendente
- Asas delgadas
- Genitales en la mujer
- Vasos ilíacos
- Psoas
¿Qué abarca la región de la Fosa ilíaca derecha?
- Ciego
- Apéndice
- Asas delgadas
- Psoas
- Genitales en la mujer
- Uréter
- Vasos ilíacos
¿Cuál es el orden indicado de explorar el abdomen?
- Inspección
- Auscultación
- Percusión
- Palpaciónsuperficial
- Palpación profunda
¿Qué parte del estetoscopio se usa para auscultar los ruidos intestinales?
El diafragma
¿Qué parte del estetoscopio se usa para auscultar los sonidos vasculares en el abdomen?
La campana
Cuando la vejiga del paciente está llena y se palpa se suele confundir con…
Vejigoma (una tumoración)
¿De qué lado se debe ubicar el doctor del paciente para examinar el abdomen?
Del lado derecho
¿Por qué región se comienza la examinación del abdomen?
- Fosa ilíaca izquierda
- Flanco izquierdo
- Hipocondrio izquierdo
- Epigastrio
- Hipocondrio derecho
- Flanco derecho
- Fosa Ilíaca derecha
- Hipogastrio
- Región umbilical
¿Cuáles son los tipos de abdomen que se pueden observar en los pacientes?
- Abdomen escafoideo o cóncavo
- Abdomen globoso o prominente
- Abdomen en delantal
- Vientre en batracio
¿Cuándo se puede ver el ombligo evertido (hacia afuera) en un Px?
Se puede ver por:
- Hernia umbilical
- Embarazo
- Ascitis
Consiste en un área de equimosis periumbilical. Puede observarse en Px con hemorragias intraabdominales como en el caso de embarazo ectópico roto o pancreatitis aguda.
SIGNO DE CULLEN
Consiste en la presencia de equimosis en los flancos. Se presenta en laS primeras 24h seguido de una enfermedad aguda (pancreatitis aguda, lesión duodenal, rotura de embarazo ectópico, ruptuta de un aneurisma aórtico, traumatismo abdominal.)
SIGNO DE GREY TURNER
Es una línea de coloración oscura que va desde el ombligo a la sínfisis púbica. Se observa en las mujeres embarazadas y no tiene importancia clínica. Aparece alrededor del segundo trimestre de embarazo.
LA LINEA NIGRA
¿Cómo es la distribución del vello púbico en el hombre?
ROMBOIDAL
Llega al ombligo
¿Cómo es la distribución del vello púbico en la mujer?
TRIANGULAR.
no llega al ombligo
¿Por qué se forma la cabeza de medusa?
Se forma como compensación del drenaje venoso, cuando hay un obstáculo en el retorno venoso de la vena porta o de la vena cava inferior. Irradian desde el ombligo hasta la periferia. Puede observarse en la cirrosis hepática avanzada.
¿Cuál es la frecuencia regular del los ruidos hidroaéreos normales?
5-35 minutos
¿Cómo se llaman los ruidos normales que escuchamos cuando tenemos hambre?
BORBORISMOS
Tipo de palpación abdominal que es aplicable para los espacios vacios. Con esta palpación, la mano de atrás empuja hacia adelante las visceras ofreciendolas a la mano que palpa.
MANIOBRA DE CHAUFFARD O PALPACIÓN BIMANUAL ANTEROPOSTERIOR O DE PELOTEO
Está maniobra se utiliza para palpar fundamentalmente al hígado y el bazo.
MANIOBRA DEL DESLIZAMIENTO DE LOS DEDOS
¿Cuáles son los objetivos de la palpación profunda o intracavitaria?
Valoración de masas palpables y la existencia o no del dolor.
Famoso síndrome que hace referencia a la dilatación de la vesicula biliar, haciendola palpable, no doloros asociada a ictericia y decoloración de la heces. Se presenta cuando existe obtrucción de la ampolla de Váter o de la Vía biliar provocada por neoplasia de estás o de la cabeza del páncreas.
SÍNDROME DE COURVOISIER - TERRIER
Se observa en abdomen quirúrgico que puede ponerse duro y firme durante la palpación.
SIGNO DE BLUMBERG O DE REBOTE
Signo que tiene gran importancia en Px con dolor abdominal agudo en quien se puede sospechar apendicitis.
SIGNO DE ROVSING
Corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea imaginaria trazada entre la espina ilíaca antero-superior derecha del ombligo. Se localiza el apéndice vermiforme. Con el se identifica el dolor de apendicitis.
PUNTO DE MCBURNEY
Se caracteriza por una sensación de dolor en la región del epigastrio o en la región precordial, al presionar simultaneamente sobre el punto de Mcburney.
SIGNO DE AARON
El propósito de la maniobra es hacer que el músculo psoas ilíaco roce el apéndice vermiforme inflamado.
SIGNO DEL PSOAS
Similar al signo de psoas, el apéndice inflamado puede estar en contacto con el músculo obturador, localizado en la pelvis, causando irritación del mismo.
SIGNO DEL OBTURADOR
Se refiere al dolor y la posterior apnea (cese de respiración) que siente el paciente cuando este realiza una inspiración profunda mientras se realiza una palpación o compresión por debajo del reborde costal derecho, es decir, en el área de la vesícula biliar. Está presente en la colecistitis aguda.
SIGNO DE MURPHY
¿Cómo se percute el abdomen de un Px?
Se percute de arriba hacia abajo en forma radiada comenzando por el apéndice xifoides hasta el hipogastrio y luego desde aquel hacia ambas fosas ilíaca.
Es cierto que a la percusión del hígado y del bazo su sonido es mate, mientras que el resto del abdomen es timpánico?
CIERTO
¿Cuáles son las maniobras que se usan para el diagnóstico de ascitis?
- Timpanismo Coronal
- Signo de matidez cambiante
- Signo de la Ola
¿Cuál es la maniobra para diagnósticar ascitis que consiste en la percusión alrededor del ombligo y se escucha timpánico?
TIMPANISMO CORONAL
¿Cuál es la maniobra para diagnósticar ascitis que consiste en percutir el abdomen con el paciente en decúbito lateral, de arriba hacia abajo, delimitando una línea horizontal de matidez inferior. Aparece matidez siempre en la zona declive.?
SIGNO DE MATIDEZ CAMBIANTE
¿Cuál es la maniobra para diagnósticar ascitis que consiste una técnica donde se apoya una mano sobre un flanco con el pulgar en la línea infraumbilical y la otra percute el flanco opuesto, si hay ascitis la mano apoyada percibira la onda líquida. Una causa es la peritonitis tuberculosa que ocasiona la clásica descripción de percusión en “tablero de ajedres”?
SIGNO DE LA OLA
¿Qué causa la percusión en “Tablero de ajedrez”?
Peritonitis tuberculosa
¿Qué es el Espacio Semilunar de Traube?
Una región situada en la parte antero-inferior del tórax izquierdo. Se caracteriza en el individuo normal por la sonoridad timpánica.
¿Qué indica un sonido mate en el Espacio de Traube?
Esplenomegalia
¿Un sonido mate en el Espacio de Traube se puede dar después de una comida copiosa o la presencia de efusión pleural izquierda?
CIERTO
Signo que se utiliza para el diagnóstico de la esplenomegalia y consiste en percutir el área del espacio intercostal más inferior, si durante la espiración completa suena timpánica y durante la inspiración suena mate, entonces el signo es positivo para esplenomegalia.
SIGNO DE CASTELL
¿Qué es la posición de Naegeli?
El paciente se coloca en decubito intermedio dorso lateral derecho, con las piernas semiflexionadas, el brazo colgando por delante del tórax. El examinador, ubicado a la izquierda intenta palpar el bazo. Facilita el descenso del bazo.
¿Dónde podemos encontrar los nódulos de Heberden y Bouchard?
En las manos de los pacientes con artrosis
¿Dónde se observan los dedos en ráfaga?
Artritis reumatoidea
¿Cómo se clasifican los edemas según la magnitud de la fóvea (depresión que se forma al presionar la piel con el dedo)?
Grado 1: leve depresión sin distorción visible y desaparición casi instántanea.
Grado 2: Depresión de 4mm y duración de 15 segundos.
Grado 3: Depresión de 6mm y recupera su forma 1 minuto.
Grado 4: Depresión profunda de hasta 1cm que persiste entre 2 a 4 minutos.
¿Es cierto que una forma de evaluar el lóbulo frontal es preguntarle al paciente un proverbio o refrán?
CIERTO
¿El lóbulo frontal evalua el comportamiento social y el juicio?
CIERTO
¿Cuál es el lóbulo cerebral que evalua la memoria remota y la actual?
LÓBULO TEMPORAL
¿Cuál es el lóbulo cerebral que identifica la forma, colores, visión, identificación de rostros conocidos?
LÓBULO OCCIPITAL
¿Cómo se llama el tipo de agnosia visual que es la incapacidad de reconocer rostros?
PROSOPAGNOSIA
¿Cuál es el lóbulo cerebral que identifica el lado izquierdo del derecho y permite conocer los nombres de los dedos?
LÓBULO PARIETAL
*Según el profe el más importante
¿Es cierto que el lóbulo parietal permite tener lenguaje escrito y oral, al igual, que los cálculos, la escritura y la capacidad de diferenciar izquierda de derecha y los nombres de los dedos?
CIERTO
¿Qué síntomas presentan los Px con el Sindrome de Gerstmann?
- Alteraciones en la capacidad de expresar ideas por la escritura (agrafia).
- Incapacidad para contar y realizar operaciones aritméticas sencillas (acalculia).
- Imposibilidad de reconocer los dedos de la mano (agnosia digital)
- Desorientación derecha-izquierda.
REPRESENTAN DAÑO EN EL L. PARIETAL DOMINANTE
¿Cuál es el hemisferio cerebral dominante?
HEMISFERIO IZQUIERDO
¿Cómo se llama la patología en la que hay alteraciones en la capacidad de expresar ideas por la escritura?
AGRAFIA
¿Cómo se llama la incapacidad para contar y realizar operaciones aritméticas sencillas?
ACALCULIA
¿Qué es la agnosia digital?
Es la imposibilidad de reconocer los dedos de la mano.
¿Cómo se llama a la incapacidad de reconocer formas y en qué lóbulo está ese daño?
Se llama ESTEROGNOSIA y el daño está en el LÓBULO PARIETAL.
¿Cómo se llama a la incapacidad de reconocer números o signos al escribirselo en la mano al paciente?
GRAFESTESIA
¿Cómo se llama a la pérdida de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiónes cerebrales?
AFASIA
¿Nombre de la patología que se caracteriza por la incapacidad para recordar nombres de las cosas?
Es el trastorno del lenguaje que impide llamar a las cosas por sus nombres.
ANOMIA
¿Dónde queda el área de Wercnike y que hace?
Se localiza en el LÓBULO TEMPORAL y procesa la información que escuchamos primordialmente para comprenderla.
¿Dónde queda el área de Broca y que hace?
Se localiza en el LÓBULO FRONTAL y con ayuda de la corteza motora ayuda a contestar.
¿Dónde queda la corteza motora?
LÓBULO PARIETAL
Tipo de afasia que es una forma de trastorno de habla en el cual la persona es incapaz de formar adecuadamente oraciones completas y articuladas. Además, el Px está anuente de su deficiencia.
AFASIA DE BROCA O EXPRESIVA
¿Por qué se produce la Afasia de Broca?
Por un accidente cerebrovascular en la parte anterior del cerebro.
Tipo de afasia que se caracteriza por ser un trastorno del lenguaje consistente en la incapacidad para comprender y repetir el lenguaje hablado, producto de una lesión en un área del lóbulo temporal del cerebro. Como resultado da una comprensión del habla deficiente y la producción de un habla sin sentido. El Px no tiene conocimiento de su deficit.
AFASIA DE WERNICKE/SENSORIAL/RECEPTIVA/COMPRENSIÓN
¿El paciente con Afasia de Broca está conciente de su deficit mientras que el paciente con Afasia de Wernicke no?
CIERTO
¿Un paciente con Afasia de Wernicke tiene parafasias donde, por ejemplo, dice cuchara cuando se quiere referir a un tenedor?
CIERTO
¿Los pacientes con afasia de Wernicke tiene neologismos?
CIERTO. INVENTA PALABRAS
¿Si las áreas de Broca y Wernicke se dañan se llama afasia global?
CIERTO
¿Cuáles son las tres formas de evaluar el 2do par craneal (nervio óptico)?
- Agudeza visual
- Campos visuales por confrontación
- Reflejo pupilar
¿Cuál es el nombre de la cartilla más usada para explorar la agudeza visual?
Cartilla de Rosenbaum
¿Cuál es el test que se debe realizar si la agudeza visual con la Cartilla de Rosenbaum es menor de 20/30?
PINHOLE TEST
¿Cuál es la vía aferente del reflejo pupilar y que ocasiona?
La vía aferente del reflejo pupilar el el nervio óptico y ocasiona miosis.
¿Cuál es la vía eferente del reflejo pupilar y que ocasiona?
La vía eferente del reflejo pupilar es el nervio oculomotor y ocasiona la midriasis.
Tipo de pupila que es una abolición del reflejo fotomotor, contracción de las pupilas a la luz con conservación a la reacción de acomodación. Las pupilas que se presentan con está señal son pequeñas, desiguales y de forma irregular
PUPILAS DE ARGYLL ROBERSTON
¿Cuál es la causa más frecuente de la Pupila de Argyll Roberston?
NEUROSÍFILIS
Trastorno neurológico que afecta a la pupila. Está causado debido a una infección vírica o bacteriana, la cual causa una inflamación y se caracteriza por una pupila tónica dilatada. No responde a la luz.
PUPILA TÓNICA DE ADIE
¿Una relación cúpula/disco óptico nos obliga a descartar qué?
GLAUCOMA
Tumefacción en la papila óptica debida generalmente a un aumento de la presión intracraneal.
PAPILEDEMA
En un Px con un aumento de la presión intracraneal ¿se ven los bordes de la relación disco/copa óptica difusos o difuminados?
CIERTO
¿Los cruces arteriovenosos anormales pueden observarse en la retinopatía hipertensiva?
CIERTO.Compromenten la circulación normal.
¿Cuáles son las enfermedades más comunes que pueden producir daño en la retina y presentar anomalías en el ojo?
HA Y DIABETES MELLITUS.
¿Qué tipo de patología en el ojo puede desarrollar una persona con Diabetes Mellitus?
RETINOPATÍA DIABÉTICA.
Los vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas, lo cual puede ocasionar microaneurismas y hemorragias.
¿Qué sucede en la retinopatía diabética no proliferativa?
Muchos vasos sanguíneos pequeños sufren pérdidas y hacen que la retina se hinche. Pueden perder la visión.
¿Cómo se denomina cuando se hincha la mácula?
EDEMA MACULAR
Son depósitos de lipoproteínas ubicadas en las capas externas de la retina.
EXUDADOS DUROS
Son infartos retinianos causados por la falta de irrigación de sangre con oxígeno sobre las capas internas de la retina.
EXUDADOS BLANDOS O ALGODONOSOS
¿Es cierto que los exudados duros tienen bordes delimitados, mientras que, los exudados blandos los tienen difusos?
CIERTO
¿Dónde ocurre la neovascularización?
RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.
Se crean nuevo vasos sanguíneos.
Si el Px no ve nada por un ojo pero por el otro sí. ¿Dónde se encuentra el daño?
En el nervio óptico del lado del ojo que no ve nada.
Si el Px no ve nada por un ojo pero por el otro sí. ¿Dónde se encuentra el daño?
En el nervio óptico del lado del ojo que no ve nada.
Px no puede ver del lado temporal de un ojo y del lado nasal del otro. ¿Cómo se llama está patología y dónde se encuentra?
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA.
EL DAÑO SE ENCUENTRA EN LA CINTILLA ÓPTICA.
Daño en la vista que se da a nivel del quiasma óptico y causa que el Px no pueda ver los campos temporales.
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
¿Cuál es la función del 3 par craneal?
Mover el ojo hacia adentro, hacia arriba o hacia abajo.
¿Cuál es la función del 6to par craneal en los ojos?
Mover el ojo hacia un lado.
¿Qué abarca la rama oftálmica del trigémino?
- Frente
- Parpado superior
- Punta de la nariz
¿Qué abarca la rama maxilar del trigémino?
Abarca desde el parpado inferior hasta el labio superior.
¿Qué abarca la rama mandibular del nervio trigémino?
Incluye labio inferior y el mentón.
¿Es cierto que solo la rama mandibular del par craneal trigémino es sensitivo-motora?
CIERTO
¿Cuále es la vía aferente y eferente del reflejo corneal?
A: 5to par
E: 7mo par
¿Cuál es el par craneal que controla los músculos de la expresión facial, así como, los dos tercios anteriores de la lengua?
7mo PAR CRANEAL -> Nervio facial
¿Qué es la acromatopsia?
EL Px NO PUEDE DISTINGUIR COLORES.
El Px no puede apuntar y nombrar un color
AGNOSIA VISUAL
Paciente de 25 años. masculino. Puede identificar colores y objetos pero no puede reconocer una cara familiar. ¿Cuál es el deficit y dónde se encuentra el daño?
El deficit se llama prosopagnosia y el daño se encuentra en la corteza inferior del lóbulo occipital.
Paciente de 70 años, masculino. Tuvo un derrame cerebral que causo que tuviera los siguientes síntomas en el examen neurológico: confusión de la izquierda con la derecha y dificultad de restar número seriales de 7. ¿Dónde se produjo el derrame cerebral y que otros hallazgos puede tener en la examinación?
El daño ocurrio en el lóbulo dominante parietal y el deficit se llama agrafia.
Se puede encontrar también el dificit de acalculia.
Paciente no puede reconocer objetos familiares colocados en su mano derecha cuando sus ojos están cerrados pero no tiene problema con su mano izquierda. ¿Cómo se llama este deficit y en dónde se encuentra la lesión en el cerebro?
El deficit se llama Esteroagnosia y el lesión se encuentra en el lóbulo parietal.
Paciente con Afasia de Wernicke tendría:
A. Habla lenta y no fluida.
B. Puede entender la oración pero no puede repetirla.
C. Tiene habla telegráfica (como en sílabas).
D. No puede seguir las indicaciones.
D. No puede seguir indicaciones porque no entiende.
Un ejemplo de apraxia sería:
A. paciente no puede nombrar los colores.
B. Paciente tiene dificultad para decir palabras.
C. Px tiene la inhabilidad de mostrar que puede cortar con tijeras imaginarias.
D. Px tiene dificultad para entender el componente emocional y afectivo de lo que se les dice.
C. Px tiene la inhabilidad de mostrar que puede cortar con tijeras imaginarias.
Px puede repetir los numeros en 5 y es capaz de nombrar 5 meses del año hacia atrás. El incapaz de recordar una lista de 4 objetos que se le dio hace 5 minutos. Este tipo de problema de memoria se puede encontrar una enfermedad que afecte cuál lóbulo.
LÓBULO FRONTAL…CREO QUE SERÍA TEMPORAL
Px con dificultad de deletrar la palabra “planeta” invertida, de decir los meses del año al reves y de repetir número hacia atrás. ¿Deficit y lesión?
Deficit de la memoria de trabajo en el lóbulo frontal.
Px de 70 años, masculino. Tiene una historia de 6 meses en la que ha sido apático, falta de motivación y juicio pobre e inapropiado para el comportamiento social. ¿Los sintomas que sugieren y en qué parte del cerebro?
LÓBULO FRONTAL
¿Para qué se utilizan las Pruebas de Webber y Rinne?
Para evaluar el 8vo par craneal.
¿Para qué se usa un diapasón?
Para distinguir la afectación del oído medio (sordera de conducción) de un daño neurosensorial.
¿En la Prueba de Webber se le pide al paciente que informe en que oído escucha más fuerte el sonido?
CIERTO
En la prueba de Webber si un paciente enfermo dice que el sonido se oye más fuerte en el oído defectuoso ¿Qué indica?
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
En la prueba de Webber si el Px enfermo dice que en el oído normal oye mejor la vibración ¿Qué indica?
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL DEL OÍDO DEFECTUOSO
Es cierto que una Prueba de Webber anormal solo es capaz de decirle al médico que existe una pérdida conductiva en el oído que escucha bien o que hay una pérdida neurosensorial en el oído que no oye tan bien.
CIERTO
¿Cuándo una Prueba de Rinne es normal o positiva?
Cuando el sonido que se oye afuera del oído (conducción áerea) es más fuerte que el sondido del diapasón vibrante colocado sobre la apófisis mastoide (conducción ósea). CA>CO
¿Cómo es la conducción área y ósea en la hipoacusia conductiva según la prueba de Rinne?
CO>CA, es decir la prueba de Rinne es negativa.
Produce debilidad del trapecio y del esternomastoideo.
Lesión del 11vo par craneal.
¿Cómo se evalua el 12vo par craneal?
Se le pide al Px que saque la lengua
¿Cuál enfermedad es un ejemplo de daño en la motoneurona inferior)
Síndrome de Guillain-Barre o Esclerosis lateral amiotrófica.
¿Cuáles son los principales tipos de sensación somática?
- Sensación extereoceptiva (dolor y temperatura).
2. Sensación propioceptiva (Posición y sentido de vibración).
