ASMA Flashcards
¿Qué es el asma?
Enfermedad heterogénea, usualmente caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea.
¿Cuáles son los síntomas característicos del asma?
- Sibilancias
- Disnea/Dificultad para respirar
- Opresión de pecho
- Tos
- Limitación variable del flujo de aire espiratorio.
¿Cuáles son los fenotipos del asma?
- Asma Alérgico: comienza en niñez y es asocidado a antecedentes personales o familiares de alergias. Responden bien a los corticoides inhalados (ICS).
- Asma no alérgico: Asociado a neutrofilos, eosinofilos y otras células inflamatorias. Tiene un tiempo de respuesta corto a los ICS.
- Asma de los adultos: Particularmente mujeres presentan asma que suelen no ser por alergia. Responden a altas dosis de ICS.
- Asma con limitación de aire persistente
- Asma por obesidad
¿Cómo son los patrones de sibilancias, disnea, tos y opresión de pecho en px con asma?
- Los px presentan por lo menos 3 de estos síntomas.
- Los síntomas empeoran en la noche o muy temprano en la mañana.
- Los síntomas varían con el tiempo y en intensidad.
- Los síntomas se desencadenan por infecciones virales (resfriados), ejercicio, exposición a alergeno, cambios de clima, risa u oleres fuertes.
¿Cuáles son los síntomas que me pueden indicar que lo que el px está expresando no es asma?
- Tos aislada con ningun otro síntoma respiratorio como disnea, opresión de pecho, sibilancias, etc.
- Producción crónica de esputo
- Disnea asociada a mareos o parestesias.
- Disnea inducida por ejercicio con respiración sonora.
¿Un px que se presenta con crepitaciones y sibilancias es característico del ASMA?
FALSO
¿Cuál es el valor de la FEV1 en el asma?
Una disminución o aumento del >12% y >200ml
¿Al evaluar a un px con sospecha de asma se debe preguntar sobre los síntomas en las últimas X semanas?
últimas 4 semanas
¿Cuáles son los tipos de asma según la dificultad para tratar?
- Asma Severa
- Asma Moderada
- Asma Leve
¿Cuál es el tipo de asma según la dificultad para tratar que consiste en que se mantiene sin control a pesar de tratamiento óptimo de dosis altas con ICS-LABA o que requiere altas dosis de ICS, ABAP para prevenir que se descontrole?
ASMA SEVERA
¿Cuál es el tipo de asma según la dificultad para tratar que se define como asma que se controla bien con dosis bajas o media de ICS-LABA?
ASMA MODERADA
¿Cuál es el tipo de asma según la dificultad para tratar que se define como el amsa que está bien controlada con CI-formoterol según sea necesario, o con dosis bajas de ICS más SABA?
ASMA LEVE
¿Cuánto es el lapso de tiempo con el cuál se hace una prueba diagnóstica a un px que tuvo una urgencia por sospecha de asma?
1 a 3 meses
¿Cuáles son las pruebas diagnósticas del asma?
- Medidor de flujo máximo (PFM): muestra disminución del caudal respiratorio máximo (PEFR) durante las exacerbaciones del asma.
- Espirometría: Disminución de VEF
- Pruebas de reversibilidad bronquial: Aumento del VEF1 >12%. La obstrucción es reversible con un broncodilatador.
- Pruebas de provocación bronquial: VEF1 reducido >20% con la prueba de desafio de metacolina o histamina.
¿Cuál es la prueba diagnóstica del asma que es de segunda línea si la prueba de reversibilidad bronquial no es concluyente?
PRUEBAS DE PROVOCACIÓN BRONQUIAL
