Tuberculose Na APS Flashcards
Qual é o papel da APS em relação à tuberculose?
1) Identificar casos suspeitos
2) Diagnosticar os pacientes
3) Tratar com RIPE
4) Avaliar contactuantes intra domiciliares para ver se mais alguém tem a doença tuberculose
5) Avaliar se os contactuantes para ver se alguém foi infectado pelo bacilo
Casos suspeitos de TB
- Tosse por mais de 2 semanas
- Febre vespertina
- Sudorese noturna
- Perda ponderal
Exames para diagnosticar tuberculose
1) Raio-x de tórax
2) Escarro
a) pesquisa de BAAR
b) Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB)
c) Cultura de micobactéria (leva umas 6 semanas para sair)
Tratamento da tuberculose na APS
O caso índice é tratado com RIPE
- 2 primeiros meses (ataque): rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol
- 4 últimos meses (manutenção):
rifampicina, isoniazida
Adesão ao tratamento
É essencial garantir a adesão do paciente ao tratamento
Infecção x doença
- Infecção: a pessoa entrou em contato com um agente externo e isso estimulou sua resposta imune
- Doença: a pessoa apresenta sintomatologia
Logo, todo doente é infectado, mas nem todo infectado é doente
Tratamento de contactuantes intra domiciliares com a doença tuberculose
RIPE
Tratamento de contactuantes intra domiciliares com tuberculose latente
Isoniazida (6-9 meses)
Teste PPD
Positivo se a pessoa teve contato com o BAAR (a pessoa pode não estar doente)
Uma pessoa saudável que não tem contato com um paciente com tuberculose mas tem PPD positivo deve ser tratada?
Não.
Imunodeprimidos (HIV e pessoas que tomam imunossupressores), por outro lado, precisam de tratamento
Doses de RIPE
Rifampicina: 150 mg
Isoniazida: 75 mg
Pirazinamida: 400 mg
Etambutol: 275 mg
Faixas de peso RIPE
20 a 35: 2 comprimidos
36 a 50: 3 comprimidos
51 a 70: 4 comprimidos
>70: 5 comprimidos
