Pneumonia

Question 1

Relevância e características da pneumonia

Answer 1

• Doença infecciosa
• Alta prevalência
• Pode ser causada por vários tipos de microorganismos (bactérias, vírus, fungos…)

Question 2

Qual tipo de paciente costuma ser acometido por pneumonias fúngicas?

Answer 2

Pacientes imunossuprimidos

Question 3

Qual tipo de paciente costuma ser acometido por pneumonias virais ou bacterianas?

Answer 3

Tanto pacientes imunossuprimidos quanto pacientes imunocompetentes

Question 4

Possíveis sintomas de uma pneumonia

Answer 4

• Tosse seca ou com catarro
• Dor no peito, que piora ao respirar
• Febre alta
• Falta de ar ou respiração acelerada
• Mal-estar geral
• Fraqueza
• Calafrios
• Sudorese
• Confusão mental
• Ritmo cardíaco acelerado

Question 5

Diferenças entre pneumonias virais e pneumonias bacterianas

Answer 5

• O quadro da pneumonia viral é mais arrastado
• O raio-x da pneumonia viral costuma apresentar opacidades em vidro fosco, difusas
• O raio-x da pneumonia bacteriana costuma apresentar opacidade do tipo consolidação e apresentar broncograma aéreo
• A pneumonia viral costuma acometer ambos os pulmões, enquanto a bacteriana costuma apresentar acometimento unilateral

Question 6

Qual é a bactéria mais comum em uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC) ?

Answer 6

Streptococcus pneumoniae (pneumococo)

Question 7

Bactérias comuns em uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC)

Answer 7

• Pneumococo
• Moraxella
• Haemophilus influenzae

Question 8

Como é tratada uma pneumonia adquirida na comunidade?

Answer 8

Cefalosporina + macrolídeo
(ex: ceftriaxona + azitromicina)

Question 9

Raio-x de pneumonia causada por pneumococo

Answer 9

Pode apresentar qualquer padrão na radiografia, exceto cavitação

Question 10

Pneumonia do lobo pesado

Answer 10

Klebsiella pode causar pneumonia do lobo pesado

Question 11

Para que serve o CURB-65?

Answer 11

Avaliar a gravidade e o risco de mortalidade de uma pneumonia

Question 12

Critérios do CURB-65

Answer 12

• C – Nível de consciência;
• U – Ureia > 50 mg/dl;
• R – Frequência respiratória ≥ 30
  ipm;
• B – Pressão sanguínea (blood pressure): PAS < 90 mmHg e/ou
  PAD ≤ 60 mmHg.
• 65 – Idade maior que 65 anos

Question 13

Pontuações no CURB-65

Answer 13

0-1: mortalidade baixa (1,5%) – baixo risco de mortalidade, é preferível o tratamento ambulatorial;

2: mortalidade intermediária (9,2%) – considerar tratamento hospitalar.

≥ 3: mortalidade alta (22%) – portador de PAC grave, necessidade obrigatória de internação.

Question 14

Tratamento de pneumonias aspirativas

Answer 14

Ceftriaxona + Claritromicina

Question 15

Uso de corticoides para tratar pneumonia

Answer 15

Corticoide melhora a mortalidade em quase todas as pneumonias, com exceção da pneumonia por influenza, em que corticoide está associado a aumento da mortalidade