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R1 - Saúde Pública > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Qual é o agente etiológico da tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

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Q

Quais são as principais características microbiológicas do agente causador da tuberculose?

A

Bacilo ácido-álcool resistente; Aeróbio estrito; Não formador de esporos

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3
Q

Como acontece a transmissão da tuberculose?

A

Aérea (aerossóis e gotículas)

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4
Q

São fatores relacionados ao risco de adquirir tuberculose…

A

Concentração de bacilos expelidos;
Intensidade e frequência do contato;
Condições ambientais;
Resistência natural do indivíduo

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5
Q

Quais são as formas da doença que oferecem risco de transmissão?

A

Tuberculose pulmonar;
Tuberculose laríngea;
Caverna pulmonar (maior risco)

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6
Q

Em relação aos conceitos de medicina preventiva: “A tuberculose tem uma alta …, porém uma baixa …”

A

Infectividade / Patogenicidade

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7
Q

Atualmente, qual o exame de escolha para diagnóstico de tuberculose?

A

Teste molecular rápido

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8
Q

Qual a vantagem do teste molecular sobre os outros métodos diagnósticos de tuberculose?

A

Além de identificar as bactérias, avalia a resistência à rifampicina

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9
Q

É possível utilizar o teste molecular como exame de seguimento?

A

Não

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10
Q

Caso o teste molecular rápido não esteja disponível, como o diagnóstico deverá ser feito?

A

Baciloscopia do escarro

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11
Q

Como é realizada a baciloscopia?

A

A partir de duas amostras de escarro, uma no dia da consulta e outra na próxima manhã

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12
Q

Nas crianças, normalmente paucibacilares e incapazes de produzir escarro, o escore diagnóstico para tuberculose leva em conta quais critérios?

A

Prova tuberculínica (PPD);
Quadro clínico-radiológico;
Contato com adulto acometido;
Estado nutricional

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13
Q

Em quais situações o diagnóstico de tuberculose pode ser fechado?

A

Em caso de laboratório positivo OU laboratório negativo + forte suspeita clÍnica-epidemiológica

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14
Q

Qual é a definição de sintomático respiratório?

A

Tosse por 3 semanas ou mais

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15
Q

Como podemos denominar a sequela radiológica decorrente da formação de um granuloma caseoso pulmonar na tuberculose?

A

Nódulo de Ghon

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16
Q

Qual o nome dado a junção do nódulo de Ghon com o linfonodo satélite estimulado?

A

Complexo de Ranke

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17
Q

Em alguns indivíduos, principalmente aqueles com certo grau de … a primoinfecção pulmonar pela tuberculose não consegue ser controlada. Nestes temos o desenvolimento de uma forma aguda e grave da doença. A esta forma de tuberculose damos o nome de …

A

Imunocomprometimento. Primária

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18
Q

Em qual faixa etária é mais comum a forma de tuberculose primária?

A

Crianças (1º contato)

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19
Q

São características da tuberculose pulmonar primária…

A

Sintomas insidiosos; Adenopatia hilar (unilateral); Paucibacilar

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20
Q

Em alguns indivíduos, principalmente naqueles que desenvolvem algum grau de …, o foco pulmonar controlado da tuberculose latente pode reativar e causar doença. A este tipo de tuberculose damos o nome de …

A

Imunocomprometimento. Pós-primária

21
Q

Em qual faixa etária é mais comum a forma pós-primária da tuberculose?

A

Adolescente e adulto jovem

22
Q

Qual o principal sintoma da forma pós-primária da tuberculose?

A

Tosse

23
Q

São características da tuberculose pulmonar pós-primária…

A

Presença de infiltrado/cavitação; Bacilífera

24
Q

Locais mais comumente acometidos na forma pós-primária…

A

Segmentos posteriores dos lobos superiores; Segmento superior dos lobos inferiores (seg 6)

25
Q

Qual a forma extra-pulmonar mais comum no Brasil?

A

Tuberculose pleural

26
Q

Cite um achado muito sugestivo de tuberculose pleural

A

Adenosina deaminase (ADA) >40U

27
Q

Em quais situações é mais comum a apresentação como tuberculose meníngea?

A

Crianças não vacinadas e imunodeprimidos

28
Q

Na primoinfecção pulmonar pelo M. tuberculosis a … das pessoas desenvolve imunidade celular específica contra o bacilo e consegue controlá-los. A este tipo de tuberculose damos o nome de …

A

Maioria. Latente

29
Q

Como deve ser realizada a avaliação para tuberculose latente em contactantes >10 anos?

A

Prova tuberculínica (PPD)

30
Q

Qual a conduta diante de contactante >10 anos com prova tuberculíninca (PPD) >5 mm?

A

Tratar com isoniazida (270 doses, entre 9-12 meses)

31
Q

Como deve ser realizada a avaliação para tuberculose latente em contactantes <10 anos?

A

Prova tuberculinica (PPD) + Radiografia de tórax

32
Q

Qual a conduta diante de contactante <10 anos com prova tuberculíninca (PPD) >5 mm?

A

Tratar com Rifampicina (120 doses, entre 4-6 meses).
*Esquema também feito em indivíduos com >50 anos ou intolerantes à Isoniazida

33
Q

A vacinação com BCG influencia na interpretação da prova tubereculínica?

A

Não

34
Q

O que fazer diante de um caso confirmado de tuberculose?

A

Notificação do caso;

Pesquisa dos contactantes;

Oferecer sorologia anti-HIV;

Tratamento efetivo

35
Q

No esquema básico, para > 10 anos, o tratamento da tuberculose deve ser feito por 6 meses. Qual o esquema a ser utilizado?

A

2 meses: Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol;

4 meses: Rifampicina + Isoniazida

36
Q

Qual a alteração no esquema básico de tratamento para tuberculose em menores de 10 anos?

A

Não se utiliza o Etambutol.

Esquema:

2 meses: Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida;

4 meses: Rifampicina + Isoniazida

37
Q

No caso da meningite tuberculosa, além das drogas do esquema básico por 12 meses, qual medicamento deve ser associado?

A

Corticóide por 1-3 meses (para reduzir sequelas)

38
Q

Quais os principais efeitos colaterais da rifampicina?

A

Púrpura, síndrome gripal e urina alaranjada

39
Q

Quais os principais efeitos colaterais da isoniazida?

A

Neuropatia e psicose

40
Q

Qual o principal efeito colateral do etambutol?

A

Hiperuricemia

41
Q

Qual o principal efeito colateral da pirazinamida?

A

Hiperuricemia e urticária

42
Q

Qual a medida adicional ao tratamento com o esquema básico para tuberculose em gestantes?

A

Associar a piridoxina

43
Q

Se a rifampicina ou a isoniazida tiverem de ser retiradas do esquema para tuberculose por contraindicação, qual droga deve ser acrescentada?

A

Levofloxacino

44
Q

Como deve ser feito o seguimento com baciloscopias em adultos em tratamento para tuberculose?

A

De preferência mensal

45
Q

Qual a conduta inicial a ser tomada em pacientes recém-natos contactantes de pacientes bacilíferos?

A

Não vacinar com BCG ao nascer +

Iniciar Isoniazida ou Rifampicina por 3 meses +

Prova tuberculínica aos 3 meses

46
Q

Qual a próxima conduta se a prova tuberculínica após 3 meses de uso de medicamento for <5 mm?

A

Vacinar com BCG + Suspender medicamento

47
Q

Qual a próxima conduta se a prova tuberculínica após 3 meses de uso de medicamento for >5 mm?

A

Não vacinar + Estender medicamento por 3 meses se Isoniazida ou por 1 mês de Rifampicina

48
Q
A

R1 - Saúde Pública (21 decks)

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