Dermatologia

Question 1

Alterações circunscritas e restritas da coloração da pele…

Answer 1

Manchas

Question 2

Nome dado a formação sólida palpável, circunscrita e com extensão superior a 1cm

Answer 2

Nódulo

Question 3

Nome dado a formação sólida palpável, visível e com extensão superior a 3cm

Answer 3

Tumor

Question 4

Nome dado às lesões resultantes do crescimento exofítico por hipertrofia das papilas dérmicas

Answer 4

Vegetação

Question 5

Cite os representantes das lesões úlcero-vegetativas que compõem o acrônimo PLECT

Answer 5

Paracoccidiodomicose; Leishmaniose tegumentar; Esporotricose; Cromomicose; Tuberculose cutânea

Question 6

Lesão de conteúdo líquido seroso e extensão inferior a 0,5cm

Answer 6

Vesícula

Question 7

Lesão de conteúdo líquido seroso e extensão superior a 0,5cm

Answer 7

Bolha

Question 8

Segundo a OMS, como se determina a hanseníase paucibacilar e multibacilar?

Answer 8

Paucibacilar: até 5 lesões. Multibacilar: mais que 5 lesões

Question 9

Paciente de 25 anos, há 2 meses em tratamento para hanseníase, apresenta recaída, com aumento de lesões e aparecimento de algumas outras lesões eritematosas, associadas a espessamento e perda de função neural. Relata febre também. O que houve e qual é sua conduta?

Answer 9

Reação tipo 1 ou reversa.

Continuar tratamento para hanseníase e iniciar prednisona 1 a 2 mg/kg/dia.

Question 10

Paciente de 23 anos, gestante, terminou tratamento considerado adequado para hanseníase há 2 meses. No momento, chega à emergência com eritema nodoso, febre e queixa-se de visão embaçada. Qual o diagnóstico provável e a sua conduta?

Answer 10

Reação tipo 2 ou eritema nodoso hansênico. Corticoterapia.

OBS: a talidomida é o tratamento de escolha para reação tipo 2, mas está completamente contraindicada na gestação.

Question 11

Como é o tratamento da hanseníase paucibacilar?

Answer 11

Rifampicina (dose mensal) + Dapsona (dose diária) por 6 meses, em regime de tratamento observado (DOTS).

Question 12

Mancha vasculossanguínea que desaparece à vitropressão…

Answer 12

Eritema

Question 13

Como é o tratamento da hanseníase multibacilar?

Answer 13

Rifampicina (mensal) + Dapsona (diária) + Clofazimina (diária) por 12 a 18 meses, sendo 9 meses em regime observado (DOTS)

Question 14

Qual é a conduta preconizada para os contactantes de pacientes com hanseníase, que comprovadamente não tenham a doença?

Answer 14

Aplicar 1 dose de BCG se o contactante não for vacinado com BCG ou só tem uma cicatriz vacinal de BCG;

Não aplicar nenhuma dose se o contactante tem 2 cicatrizes de BCG

Question 15

Paciente de 22 anos, chega com lesões papulocrostosas eritematosas em túnel, atingindo abdome e axilas. Relata prurido intenso, especialmente à noite. Qual o diagnóstico provável e tratamento?

Answer 15

Escabiose. Permetrina 5% + ivermectina. Tratar os familiares, controle ambiental, pois a transmissão dá-se por vestimentas, fômites

Question 16

Cite uma característica típica do acometimento da escabiose em lactentes?

Answer 16

Poupa a região das fraldas

Question 17

Qual bactéria está relacionada à dermatite atópica?

Answer 17

Staphylococcus aureus, colonizando esses pacientes em 75-90% dos casos

Question 18

Qual é o vetor da leishmaniose?

Answer 18

Lutzomyia

Question 19

Como é a lesão da Leishmaniose tegumentar?

Answer 19

Lesão ulcerada com borda elevada, emoldurada, acomete mais os membros inferiores, indolor ou pouco dolorosa

Question 20

Qual é o tratamento da Leishmaniose tegumentar

Answer 20

Antimonial pentavalente, anfotericina B e pentamidina

Question 21

O molusco contagioso é uma dermatovirose comum na faixa etária pediátrica. Qual é a descrição clássica da lesão?

Answer 21

Pápulas com umbilicação central

Question 22

Com relação ao acometimento cutâneo da Paracoccidioidomicose, qual é a parte do corpo mais acometida?

Answer 22

A face com predomínio de lesões gengivais e de mucosas

Question 23

Nome dado ao eritema de localização em mucosas…

Answer 23

Enantema

Question 24

A esporotricose, mais comumente, se manifesta através da forma cutaneo-linfática. Cite a descrição clássica da lesão pelo Sporothix?

Answer 24

Nódulo infiltrativo com linfangite em rosário

Question 25

Qual é a clínica da dermatite atópica em crianças e adultos?

Answer 25

Prurido crônico, história pessoal familiar de atopia (como rinite, asma). No lactente apresenta-se exsudativo, atingindo face e área extensora. Nos menores de 3 meses pode ser seborreico. Na criança e no adulto, é um eczema seco, nas áreas flexoras, mãos, pescoço e pálpebras

Question 26

Como é o tratamento da dermatite atópica?

Answer 26

Hidratação cutânea, antihistamínico, corticoide tópico e imunomodulador

Question 27

Quais são os sinais clínicos típicos da Psoríase?

Answer 27

Sinal da vela à curetagem metódica de Brocq: descamação com a curetagem que leva ao sinal do orvalho sanguíneo ou sinal de Auspitz

Question 28

Descreva o ABCDE do melanoma.

Answer 28

Assimétrico. Bordas irregulares. Colorações diferentes. Diâmetro maior que 6 mm. Elevação / Evolução

Question 29

Qual é o tipo de melanoma mais comum?

Answer 29

Extensivo/superficial

Question 30

Qual é o tipo de melanoma mais grave?

Answer 30

Nodular

Question 31

Quais são as principais características do melanoma tipo acral?

Answer 31

10% dos casos. Evolução lenta, palmo plantar, negros.

Question 32

Quais são as principais características do melanoma tipo lentigo maligno?

Answer 32

Evolução lenta, em idosos, mais comum na face e mãos.

Question 33

Como deve ser feita a biópsia de uma lesão suspeita de melanoma na maioria dos casos?

Answer 33

Excisional (tira tudo), com margem aproximada de 2 mm. Incisional somente se a lesão for extensa ou em face

Question 34

Nome dado ao eritema caracterizado com disseminação corporal com áreas de permeio...

Answer 34

Exantema mobiliforme ou rubeoliforme

Question 35

Paciente com lesão suspeita de melanoma realizou biópsia excisional, que confirmou a presença da neoplasia. Qual a informação mais relevante para determinação da conduta?

Answer 35

Espessura (profundidade) da lesão, determinada pelo índice de Breslow

Question 36

Em casos de lesões melanocíticas, como decidir se a margem da biópsia (2 mm) precisa ser ampliada?

Answer 36

A ampliação depende do Índice de Breslow, como demonstrado abaixo: Breslow 1 mm = margem de 1 cm. Breslow 1,01-2 mm = margem de 1-2 cm. Breslow \> 2,01-4 mm = margem de 2 cm. Breslow \> 4 mm = margem de \> 2 cm. Memorize!!!

Question 37

Sempre que houver acometimento de linfonodo no melanoma, está indicada a linfadenectomia regional. Mas em que circunstâncias deve ser realizada a pesquisa de linfonodo sentinela?

Answer 37

Breslow \> 0,76 cm ou 0,76 cm E alto risco, como: ulceração, regressão e mitose

Question 38

Compare o carcinoma basocelular (CBC) e o espinocelular (CEC) quanto a sua localização, características da lesão e potencial de gerar metástases.

Answer 38

CBC: 2/3 superiores da face, lesão nódulo-ulcerativa perolácea com telangiectasias. Metástases são muito raras. CEC: 1/3 inferior da face, lesão em placa eritematosa com sangramento. Metástases são mais comuns.

Question 39

Qual a classe de medicamentos está classicamente associada à Síndrome DRESS?

Answer 39

Anticonvulsivantes

Question 40

Quais achados clínico-laboratoriais estão classicamente associados à Síndrome DRESS?

Answer 40

Erupção cutânea (rash) associada à eosinofilia e sinais sistêmicos (principalmente adenomegalia e acometimento hepático)

Question 41

A Síndrome de Steven-Johnson e a Necrose epidérmica tóxica são reações raras e com grande potencial de gravidade. Como fazer a diferenciação entre essas condições com base na extensão do acometimento cutâneo?

Answer 41

Síndrome de Steven-Johnson até 10% da superfície corporal; Necrose epidérmica tóxica mais que 30%

Question 42

Cite um importante diagnóstico diferencial da Síndrome de Steven-Johnson

Answer 42

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

Question 43

Forma mais comum de manifestação de uma farmacodermia...

Answer 43

Exantema

Question 44

Nome dado ao eritema caracterizado com disseminação corporal uniforme e difuso...

Answer 44

Exantema rubeoliforme

Question 45

Mancha vasculossanguínea que não desaparece à vitropressão...

Answer 45

Púrpura

Question 46

Nome dado a lesão purpúrica com extensão inferior à 1cm

Answer 46

Petéquia

Question 47

Nome dado a lesão purpúrica com extensão superior a 1cm

Answer 47

Equimose

Question 48

Nome dado a formação sólida palpável, circunscrita e com extensão inferior a 0,5cm

Answer 48

Pápula