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R1 - Saúde Pública > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Principais características do HIV

A

Retrovírus, RNA fita simples com envoltório

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2
Q

Quais são os tipos mais comuns de HIV?

A

HIV-1: causador da pandemia, tipo presente no Brasil;

HIV-2: restrito à África

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3
Q

Qual é o principal alvo do HIV?

A

Linfócito T CD4

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4
Q

Qual é o primeiro evento no ciclo replicativo do HIV?

A

Ligação da glicoproteína 120 ao CD4

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5
Q

Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à mortalidade?

A

Redução da mortalidade, com o melhor tratamento dos pacientes

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6
Q

Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à prevalência?

A

Aumento da prevalência

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7
Q

Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à distribuição entre os sexos?

A

Aumento considerável na proporção homens/mulheres

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8
Q

Qual é a principal ferramenta para o diagnóstico de infecção pelo HIV em indivíduos acima dos 18 meses de idade?

A

Os testes rápidos: são necessários 2 testes rápidos positivos e válidos para o diagnóstico.

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9
Q

Qual método diagnóstico permite o diagnóstico mais precoce do HIV?

A

Teste molecular

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10
Q

Como é feito do diagnóstico de HIV utilizando testes rápidos?

A

Através de dois testes rápidos positivos (Fluxograma 1)

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11
Q

Como é utilizado o teste salivar no diagnóstico de HIV?

A

Um teste salivar positivo + um teste rápido positivo (Fluxograma 2)

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12
Q

Qual é a fluxograma diagnóstico que permite menor janela imunológica?

A

Fluxograma 3: Imunoensaio de 4ª geração + Teste molecular

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13
Q

Dentre os fluxogramas diagnósticos para HIV quais são preferíveis pelo Ministério da Saúde?

A

Fluxogramas 1, 2 e 3

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14
Q

Na suspeita de infecção aguda pelo HIV qual teste diagnóstico deve ser empregado?

A

Teste molecular

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15
Q

Qual o período de latência entre a infecção pelo HIV e início da fase aguda?

A

1 a 4 semanas

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16
Q

Até 50% dos infectados podem não apresentar sintomas na fase aguda. Quando presentes são eles…

A

Síndrome mononucleose-like: febre, faringite, linfadenopatia, mialgia, rash cutâneo, etc, durando até 1 mês

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17
Q

Explique a fase de latência clínica do HIV.

A

Após a infecção e quadro agudo, a resposta imune do hospedeiro controla parcialmente a replicação do vírus, levando a uma fase assintomática, durando 5-10 anos

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18
Q

Cite 3 doenças neoplásicas consideradas definidoras de AIDS.

A

1) Sarcoma de Kaposi;
2) Linfoma primário do SNC ou linfoma não-Hodgkin de células B;
3) carcinoma cervical invasivo;

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19
Q

Tuberculose pulmonar é considerada como definidora de AIDS?

A

Não

20
Q

Qual forma de tuberculose é definidora de AIDS?

A

Tuberculose extrapulmonar

21
Q

Qual forma de candidíase é considerada definidora de AIDS?

A

Candidíase esofagiana

22
Q

Em qual situação a pneumonia é considerada definidora de AIDS?

A

Pneumonias de repetição

23
Q

Pneumocistose é considerada como definidora de AIDS?

A

Sim

24
Q

Neurotoxoplasmose é considerada como definidora de AIDS?

A

Sim

25
Q

Reativação de doença de chagas é considerada como definidora de AIDS?

A

Sim

26
Q

Em pacientes HIV+, quais parâmetros são considerados na decisão para vacinação com agentes vivos?

A

CD4 > 350: vacinação liberada.

CD4 entre 200 e 350: avaliar risco/benefício.

CD4 200: não vacinar

27
Q

Como é feito o manejo de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV?

A

Todos recebem AZT oral por 4 semanas.

Além disso, se: Mãe NÃO usou antiretrovirais OU possui carga viral desconhecida ou > 1.000, o neonato também deve receber nevirapina (NVP) oral com 1, 3 e 7 dias de vida

28
Q

Como é feito o diagnóstico de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV (<18 meses)?

A

Se a criança recebeu a profilaxia, deve-se solicitar carga viral (CV) 2 semanas após o término dessa.

Se vier positivo > 5.000 cópias/mL, repete-se imediatamente e o diagnóstico está feito se vier positivo de novo

29
Q

No Brasil, em quais situações indica-se a genotipagem viral pré terapia anti-retroviral (TARV)?

A

1) Pessoas que se infectaram por parceiros em uso de TARV;
2) Gestantes, crianças e adolescentes HIV+;
3) Coinfecção HIV-TB

30
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Zidovudina (AZT)?

A

Anemia e neutropenia

31
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Lamivudina (3TC)?

A

Raros. Pode ocorrer raramente neuropatia periférica ou pancreatite

32
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Efavirenz (EFV)?

A

Sintomas neuropsiquiátricos, como sonolência, desconcentração e “sonhos vívidos”

33
Q

Qual é o principal efeito adverso da Nevirapina (NVP)?

A

Exantema do tipo eritema multiforme

34
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Didanosina (ddl)?

A

Vômitos, diarreia e pancreatite

35
Q

Quais são os principais efeitos adversos de Atazanavir/ritonavir (ATV/r)?

A

Hiperbilirrubinemia indireta e nefrolitíase

36
Q

Qual é o principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?

A

Toxicidade renal

37
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Dolutegravir?

A

Possui efeitos no sistema nervoso central, como insônia e cefaleia

38
Q

Em quais situações não se deve utilizar Dolutegravir no esquema de tratamento do HIV?

A

Gestantes e Co-infecção com tuberculose

39
Q

Qual é o esquema inicial de tratamento preferencial no adulto com HIV?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

40
Q

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para pneumocistose no HIV?

A

CD4

41
Q

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para Neurotoxoplasmose no HIV?

A

IgG anti-toxo positivo + CD4

Sulfametoxazol-trimetoprim (preferencial)

42
Q

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para M. avium no HIV?

A

CD4

43
Q

Em que circunstâncias o parto de uma gestante infectada pelo HIV pode ser vaginal?

A

Carga viral conhecida e indetectável ou menor do que 1.000 cópias/mL após 34 semana de gestação

44
Q

Em que circunstâncias a gestante infectada pelo HIV precisa receber AZT injetável durante o parto?

A

Carga viral desconhecida ou detectável a partir da 34ª semana de gestação

45
Q
A

R1 - Saúde Pública (21 decks)

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