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R1 - Saúde Pública > Arboviroses > Flashcards

Arboviroses Flashcards

1
Q

Gênero do vírus causador da dengue

A

Flavivírus

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Q

Quando a prova do laço é considerada positiva?

A

Presença de >20 petéquias em adultos ou >10 em crianças na área de 2,5 x 2,5cm

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3
Q

Quais são os pacientes do grupo A da conduta terapêutica da dengue?

A

Pacientes sem sinais de alarme, prova do laço negativa e não vulneráveis. O diagnóstico sorológico só é obrigatório em períodos não epidêmicos e a conduta é a hidratação oral ambulatorial e sintomáticos

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4
Q

Quais são os pacientes do grupo B da conduta terapêutica da dengue?

A

Sem sinais de alarme, com prova do laço positiva ou manifestações hemorrágicas espontâneas leves (petéquias);
ou condições clínicas/sociais especiais ou comorbidades.
Paciente deve ser hidratado por via oral e mantido em observação aguardando hemograma completo

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5
Q

Quais são os pacientes do grupo C da conduta terapêutica da dengue?

A

Pacientes com sinais de alarme, porém sem sinais de choque. Devem ser internados, no mínimo, por 48 horas, recebendo hidratação venosa (10 ml/kg na 1ª hora)

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6
Q

Quais são os pacientes do grupo D da conduta terapêutica da dengue?

A

Com sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos. Hidratação venosa 20 ml/kg em até 20 minutos, podendo ser repetido por até 3 vezes inicialmente. Observação em UTI por, no mínimo, 48 horas.
OBS: além do quadro clínico, é fundamental avaliar hematócrito (deve cair com o tratamento) e plaquetometria para guiar conduta.

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7
Q

Quais são as principais características da nova vacina contra dengue?

A

Vacina com vírus vivo, disponível somente na rede privada. Está indicada somente para pessoas que tiveram contato com vírus da dengue (sorologia positiva), com 9 a 45 anos de idade. É aplicada em 3 doses, separadas por 6 meses. Reduz em aproximadamente 65% a chance de adoecimento e 93% a chance de dengue grave.

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8
Q

Gênero do vírus causador da febre amarela

A

Flavivírus

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9
Q

Quais são os possíveis vetores da febre amarela?

A

Ciclo silvestre: Haemagogus; Ciclo urbano: Aedes aegypti

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10
Q

Qual é o período de incubação da febre amarela?

A

Entre 3 a 6 dias

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11
Q

Na forma grave da febre amarela há uma disfunção hepatorrenal. Cite os achados clínicos dessa condição.

A

Icterícia, albuminúria/oligúria e hemorragias

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12
Q

Quais são os sorotipos do agente etiológico da dengue?

A

DENV-1; DENV-2; DENV-3 (+ comum); DENV-4; DENV-5 (não há casos no Brasil)

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13
Q

Cite um achado clínico característico da febre amarela…

A

Sinal de Faget: dissociação entre pulso e temperatura

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14
Q

Como é feito o diagnóstico da febre amarela?

A

Sorologia (MAC-ELISA): após o 5º dia de doença.
Pesquisa do agente etiológico: Isolamento e identificação viral – coleta do 1º ao 5º dia de doença;
Detecção de antígenos virais e/ou ácidos nucleicos virais;
Diagnóstico histopatológico post-mortem.

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15
Q

Qual a indicação da vacina contra a febre amarela para crianças no Programa Nacional de Imunizações?

A

1 dose aos 9 meses + Reforço aos 4 anos

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16
Q

Agente etiológico da malária

A

Plasmodium sp.

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17
Q

Sobre os agentes etiológicos da malária: Qual o mais comum no Brasil?

A

Plasmodium vivax

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18
Q

Sobre os agentes etiológicos da malária: Qual causa a doença mais grave?

A

Plasmodium falciparum 5

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19
Q

Sobre os agentes etiológicos da malária: Quais apresentam formas latentes (hipnozoítos), podendo causar reativação?

A

Plasmodium vivax e Plasmodium ovale

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20
Q

Qual é o vetor da malária no Brasil?

A

Anopheles darlingi

21
Q

Qual é o período de incubação da malária?

A

Entre 8 a 30 dias

22
Q

Qual o exame considerado de escolha pelo Ministério da Saúde para diagnóstico da malária?

A

Gota espessa

23
Q

Qual é o vetor da dengue no Brasil?

A

Aedes aegypti

24
Q

Cite os dois principais aspectos clínicos encontrados na malária?

A

Crises febris e anemia

25
Q

São fatores de risco para formas graves da malária…

A

Crianças, gestantes, indivíduos provenientes de áreas não endêmicas

26
Q

São fatores de proteção para as formas graves da malária…

A

Traço falciforme e talassemias

27
Q

Descreva o tratamento usual para malária por P. vivax

A

Cloroquina por 3 dias + Primaquina por 7 dias

28
Q

A malária é agravo de notificação compulsória. Qual a sua periodicidade de notificação?

A

Semanal em área endêmica (Bacia amazônica) e Imediata (até 24h) na região extra-amazônica

29
Q

Agente etiológico da chikungunya

A

Arbovírus de RNA, gênero Alphavirus e família Togaviridae

30
Q

Principais vetores da Chikungunya no Brasil

A

Aedes aegypti e Aedes albopictus

31
Q

Período de incubação da Chikungunya

A

1 a 12 dias

32
Q

Paciente de 32 anos, iniciou quadro de febre alta (39,2ºC) há 2 dias, poliartralgia intensa e simétrica, além de cefaleia e exantema. Relata estar em uso de dipirona 2 g/dia, sem alívio de dores articulares. Qual o provável diagnóstico?

A

Chikungunya

33
Q

Quais são os principais fatores de risco para cronificação das dores articulares da chikungunya?

A

Idade > 45 anos, doenças articulares preexistentes e maior intensidade da sintomatologia na fase aguda

34
Q

Qual é o período de incubação da dengue?

A

Entre 3 a 15 dias

35
Q

Droga de escolha no tratamento agudo da Chikungunya

A

Paracetamol. Pode-se associar dipirona ou opióide em casos refratários

36
Q

Gênero do vírus causador da Zika

A

Flavivírus

37
Q

Além da transmissão por meio de picadas de mosquito, há outras formas de tranmissão de Zika, quais são elas?

A

Vertical, sexual e transfusional

38
Q

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculopatia desmilielinizante inflamatória aguda, de caráter autoimune e está relacionada à infecção por zika. Como é feito o tratamento?

A

Plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa (corticoides normalmente não!)

39
Q

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculopatia desmilielinizante inflamatória aguda, de caráter autoimune e está relacionada à infecção por zika. Qual é a alteração clássica do líquor?

A

Aumento de proteínas com celularidade normal (dissociação proteinocitológica)

40
Q

Sobre a microcefalia na zika: Qual o corte para considerarmos microcefalia?

A

Perímetro cefálico 2 desvios-padrão para a idade e sexo.
Microcefalia grave: PC 3 desvios-padrão para a idade e sexo.

41
Q

Sobre a microcefalia na zika: Qual o momento ideal para medir o perímetro cefálico (PC)?

A

Entre 24 horas e o 6º dia de vida (1º dia não!)

42
Q

Como é feita a notificação dos casos de dengue, zika, chukungunya e febre amarela?

A

Notificação semanal: casos de dengue, chikungunya e zika.
Notificação imediata para SMS, SES e MS: qualquer caso de febre amarela e óbitos por dengue, zika ou chikungunya.
Notificação imediata para SMS e SES: casos de zika em gestantes

43
Q

Como é o quadro clínico suspeito de dengue?

A

Febre, usualmente, dura entre 2 e 7 dias, que apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos; exantema; mialgias ou artralgias; cefaleia; dor retroorbitária; petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia.
OBS: febre por, no máximo, 7 dias!

44
Q

Quais são os sinais de alarme da dengue?

A

1) Dor abdominal intensa e contínua ou dor à palpação do abdome;
2) Vômitos persistentes;
3) Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural ou pericárdico);
4) Sangramento de mucosas;
5) Letargia ou irritabilidade;
6) Hipotensão postural;
7) Hepatomegalia maior do que 2 cm;
8) Aumento progressivo do hematócrito

45
Q

O que é considerado um caso de dengue grave?

A

Todo caso de dengue que apresente um ou mais dos seguintes achados:
1) Choque (taquicardia, extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 2 segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial ou convergente 2) Sangramento grave (hematêmese, melena, metrorragia ou sangramento do SNC).
3) Comprometimento grave de órgãos, como: dano hepático importante (TGO ou TGP> 1000) ou sistema nervoso central (alteração da consciência) ou coração (miocardite).
OBS: memorize!!!

46
Q

Como é feito o diagnóstico sorológico da dengue?

A

1º a 5º dia de doença: pesquisa do antígeno NS1.
A partir do 6º dia: sorologia específica (ELISA)

47
Q

Em quais situações deve-se solicitar exames sorológicos para o diagnóstico de dengue?

A

Em situação epidêmicica: Para os indivíduos do grupo C ou D; Sem epidemia: para todos

48
Q
A

R1 - Saúde Pública (21 decks)

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