Medicina legal Flashcards
Nome dado à deposição pós-morte do sangue por ação da gravidade nas partes de declive:
Manchas de hipóstase ou livores cadavérico
Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.
Quem deve preencher o atestado de óbito?
Médico legista do IML
Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.
Qual a causa básica do óbito?
Acidente automobilístico
Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.
Qual a causa imediata do óbito?
Choque séptico
Se a morte for violenta ou suspeita quem deve preencher a declaração de óbito?
O IML ou um médico eleito pelo judiciário como perito “eventual”, nas localidades sem IML
Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico,
quem deve preencher a declaração de óbito?
O SVO
(Serviço de Verificação de Óbito)
Nos casos de morte natural em que houve assistência, quem deve preencher a declaração de óbito?
O próprio médico, seja ele particular, plantonista ou da ambulância
A burocracia do registro do óbito poder ser feita no local em que a morte ocorreu.
E a contabilização estatística?
Deve ser feita no local de residência do indivíduo
Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico, em locais sem SVO,
quem deve preencher a declaração de óbito?
Um médico público ou qualquer médico
Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico, em locais sem SVO e sem médicos,
quem deve preencher a declaração de óbito?
2 testemunhas, acompanhadas de um responsável do paciente, em cartório
Em que situações não precisamos preencher o atestado de óbito?
Natimortos com <20 semanas,
<500g ou <25 cm
Nome dado à mancha pós-morte que surge precocemente quase sempre se localiza na fossa ilíaca direita, sendo atribuída à sulfoxi-hemoglobina:
Mancha verde abdominal
Descreva os critérios para estabelecimento do Protocolo de Morte Encefálica:
1) Identificação e registro hospitalar;
2) Observação por, no mínimo, 6h;
3) Eliminar fatores de confusão;
4) 2 exames neurológicos;
4) Exame complementar
Para o protocolo de Morte Encefálica é necessário a realização de, pelo menos, dois exames neurológicos.
Qual o tempo mínimo de intervalo entre eles?
1h para adultos;
24h para neonatos
Para o protocolo de Morte Encefálica é necessário a realização de, pelo menos, dois exames neurológicos.
Quais os requisitos para realizá-lo?
1) 2 médicos diferentes;
2) Mínimo de um ano de experiência;
3) Pelo menos um expecialista;
4) Não pode pertencer a equipe do transplante
Há um exame obrigatório no Protocolo de Morte Encefálica.
Qual é ele?
Teste da apneia
O que define um estado de coma não perceptivo?
Inconsciência permanente com ausência de resposta motora supraespinhal a qualquer estimulação
No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo córneo-palpebral?
Ausência de resposta de piscamento à estimulação direta da córnea por soro fisiológico gelado ou algodão úmido
No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo fotomotor?
Pupilas fixas e sem resposta à estimulação luminosa intensa
No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo oculocefálico?
Ausência de desvio dos olhos durante a movimentação rápida da cabeça no sentido lateral e vertical
No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo de tosse?
Ausência de tosse ou bradicardia reflexa à estimulação traqueal
No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo vestíbulo-calórico?
Ausência de desvio dos olhos após irrigação do conduto auditivo externo com água fria
Nome dado ao evento pós-morte que surge na mandíbula e nuca da 1a a 2a h depois do óbito e evolui, sequencialmente, para membros superiores; músculos torácicos e abdominais; e membros inferiores:
Rigidez cadavérica
Como deve ser feita a notificação em caso de violência sexual?
Compulsória e imediata
É imperativo a realização de exame de corpo delito e registro de boletim de ocorrência nos casos de violência sexual?
Não!
Cite o esquema de escolha para profilaxia de gestação feita para mulheres vítimas de violência sexual no menácme e sem uso de contraceptivo:
Levonogestrel 1,5mg em dose única
Cite o esquema de escolha para profilaxia de sífilis em vítimas de violência sexual:
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM, dose única
Cite o esquema de escolha para profilaxia de gonorreia em vítimas de violência sexual:
Ceftriaxona 500mg IM, dose única
Cite o esquema de escolha para profilaxia de clamídia em vítimas de violência sexual:
Azitromicina 1g VO, dose única
Cite o esquema de escolha para profilaxia de tricomoníase em vítimas de violência sexual:
Metronidazol 2g VO, dose única
Cite o esquema de escolha para profilaxia de Hepatite B em vítimas de violência sexual não vacinadas:
Imunoglobulina (0,06mL/kg) em dose única
+
Vacinação para Hepatite B nos dias 0, 1 mês e 6 meses
Cite o esquema de escolha padrão para profilaxia de HIV em vítimas de violência sexual:
Tenofovir (TDV) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)
Diante de um diafnóstico inequívoco de feto com anencefalia, quais são as opções oferecidas à getante?
1) Manter a gravidez;
2) interromper imediatamente a gravidez, independentemente do tempo de gestação, ou adiar essa decisão para outro momento
Um meio clássico complementar de diagnóstico entre as lesões in vitam e post mortem é a prova de Verderau.
Em que consiste essa prova?
Realização da relação leucóticos / hemácias (feito até 102h)
Como é feito o diagnóstico de anencefalia?
Por ultrassonografia a partir da 12ª semana de IG, com duas fotografias demonstrando a ausência da calota craniana e de parênquima cerebral
E
laudo assinado por dois médicos capacitados
Quais são as condições necessárias para realização de esterelização voluntária?
Capacidade civil plena e com > 25 anos
OU
pelo menos 2 filhos vivos
Quanto tempo, em média, dura o processo para a esterelização voluntária?
Período mínimo de 60 dias entre a manifestação do interesse até o procedimento
Qual o período mínimo que deve ser respeitado para a estelerelização voluntária em mulher pó-parto?
Pelo menos 42 dias
(salvo exceções!)
Como deve-se proceder com a declaração de nascido vivo em gestação gemelar?
Uma para cada criança
O que é necessário para que se considere o recém-nascido como nascimento vivo?
Respiração ou qualquer outro sinal de vida
O óbito fetal é a morte de um produto da concepção antes da expulsão.
O que é necessário para constatá-lo?
Não respirar nem apresentar nenhum outro sinal de vida após separação
Em que se baseia a docimásia hidrostática pulmonar de Galeno?
Na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou
Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica, mas o paciente tinha acompanhamento com algum médico, quem deve preencher a declaração de óbito?
O médico que o acompanhava
