Medicina legal

Question 1

Nome dado à deposição pós-morte do sangue por ação da gravidade nas partes de declive:

Answer 1

Manchas de hipóstase ou livores cadavérico

Question 2

Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.

Quem deve preencher o atestado de óbito?

Answer 2

Médico legista do IML

Question 3

Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.

Qual a causa básica do óbito?

Answer 3

Acidente automobilístico

Question 4

Paciente de 25 anos, internado há 30 dias no CTI, desde que sofreu acidente automobilístico de alto impacto, desenvolveu pneumonia nosocomial e faleceu após tentativas frustradas de RCP.

Qual a causa imediata do óbito?

Answer 4

Choque séptico

Question 5

Se a morte for violenta ou suspeita quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 5

O IML ou um médico eleito pelo judiciário como perito “eventual”, nas localidades sem IML

Question 6

Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico,

quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 6

O SVO

(Serviço de Verificação de Óbito)

Question 7

Nos casos de morte natural em que houve assistência, quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 7

O próprio médico, seja ele particular, plantonista ou da ambulância

Question 8

A burocracia do registro do óbito poder ser feita no local em que a morte ocorreu.

E a contabilização estatística?

Answer 8

Deve ser feita no local de residência do indivíduo

Question 9

Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico, em locais sem SVO,

quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 9

Um médico público ou qualquer médico

Question 10

Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica e o paciente não tinha acompanhamento com algum médico, em locais sem SVO e sem médicos,

quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 10

2 testemunhas, acompanhadas de um responsável do paciente, em cartório

Question 11

Em que situações não precisamos preencher o atestado de óbito?

Answer 11

Natimortos com <20 semanas,

<500g ou <25 cm

Question 12

Nome dado à mancha pós-morte que surge precocemente quase sempre se localiza na fossa ilíaca direita, sendo atribuída à sulfoxi-hemoglobina:

Answer 12

Mancha verde abdominal

Question 13

Descreva os critérios para estabelecimento do Protocolo de Morte Encefálica:

Answer 13

1) Identificação e registro hospitalar;
2) Observação por, no mínimo, 6h;
3) Eliminar fatores de confusão;
4) 2 exames neurológicos;
4) Exame complementar

Question 14

Para o protocolo de Morte Encefálica é necessário a realização de, pelo menos, dois exames neurológicos.

Qual o tempo mínimo de intervalo entre eles?

Answer 14

1h para adultos;

24h para neonatos

Question 15

Para o protocolo de Morte Encefálica é necessário a realização de, pelo menos, dois exames neurológicos.

Quais os requisitos para realizá-lo?

Answer 15

1) 2 médicos diferentes;
2) Mínimo de um ano de experiência;
3) Pelo menos um expecialista;
4) Não pode pertencer a equipe do transplante

Question 16

Há um exame obrigatório no Protocolo de Morte Encefálica.

Qual é ele?

Answer 16

Teste da apneia

Question 17

O que define um estado de coma não perceptivo?

Answer 17

Inconsciência permanente com ausência de resposta motora supraespinhal a qualquer estimulação

Question 18

No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo córneo-palpebral?

Answer 18

Ausência de resposta de piscamento à estimulação direta da córnea por soro fisiológico gelado ou algodão úmido

Question 19

No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo fotomotor?

Answer 19

Pupilas fixas e sem resposta à estimulação luminosa intensa

Question 20

No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo oculocefálico?

Answer 20

Ausência de desvio dos olhos durante a movimentação rápida da cabeça no sentido lateral e vertical

Question 21

No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo de tosse?

Answer 21

Ausência de tosse ou bradicardia reflexa à estimulação traqueal

Question 22

No caso de Morte Encefálica, o que se espera de resposta ao reflexo vestíbulo-calórico?

Answer 22

Ausência de desvio dos olhos após irrigação do conduto auditivo externo com água fria

Question 23

Nome dado ao evento pós-morte que surge na mandíbula e nuca da 1a a 2a h depois do óbito e evolui, sequencialmente, para membros superiores; músculos torácicos e abdominais; e membros inferiores:

Answer 23

Rigidez cadavérica

Question 24

Como deve ser feita a notificação em caso de violência sexual?

Answer 24

Compulsória e imediata

Question 25

É imperativo a realização de exame de corpo delito e registro de boletim de ocorrência nos casos de violência sexual?

Answer 25

Não!

Question 26

Cite o esquema de escolha para profilaxia de gestação feita para mulheres vítimas de violência sexual no menácme e sem uso de contraceptivo:

Answer 26

Levonogestrel 1,5mg em dose única

Question 27

Cite o esquema de escolha para profilaxia de sífilis em vítimas de violência sexual:

Answer 27

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM, dose única

Question 28

Cite o esquema de escolha para profilaxia de gonorreia em vítimas de violência sexual:

Answer 28

Ceftriaxona 500mg IM, dose única

Question 29

Cite o esquema de escolha para profilaxia de clamídia em vítimas de violência sexual:

Answer 29

Azitromicina 1g VO, dose única

Question 30

Cite o esquema de escolha para profilaxia de tricomoníase em vítimas de violência sexual:

Answer 30

Metronidazol 2g VO, dose única

Question 31

Cite o esquema de escolha para profilaxia de Hepatite B em vítimas de violência sexual não vacinadas:

Answer 31

Imunoglobulina (0,06mL/kg) em dose única

+

Vacinação para Hepatite B nos dias 0, 1 mês e 6 meses

Question 32

Cite o esquema de escolha padrão para profilaxia de HIV em vítimas de violência sexual:

Answer 32

Tenofovir (TDV) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)

Question 33

Diante de um diafnóstico inequívoco de feto com anencefalia, quais são as opções oferecidas à getante?

Answer 33

1) Manter a gravidez;
2) interromper imediatamente a gravidez, independentemente do tempo de gestação, ou adiar essa decisão para outro momento

Question 34

Um meio clássico complementar de diagnóstico entre as lesões in vitam e post mortem é a prova de Verderau.

Em que consiste essa prova?

Answer 34

Realização da relação leucóticos / hemácias (feito até 102h)

Question 35

Como é feito o diagnóstico de anencefalia?

Answer 35

Por ultrassonografia a partir da 12ª semana de IG, com duas fotografias demonstrando a ausência da calota craniana e de parênquima cerebral

E

laudo assinado por dois médicos capacitados

Question 36

Quais são as condições necessárias para realização de esterelização voluntária?

Answer 36

Capacidade civil plena e com > 25 anos

OU

pelo menos 2 filhos vivos

Question 37

Quanto tempo, em média, dura o processo para a esterelização voluntária?

Answer 37

Período mínimo de 60 dias entre a manifestação do interesse até o procedimento

Question 38

Qual o período mínimo que deve ser respeitado para a estelerelização voluntária em mulher pó-parto?

Answer 38

Pelo menos 42 dias

(salvo exceções!)

Question 39

Como deve-se proceder com a declaração de nascido vivo em gestação gemelar?

Answer 39

Uma para cada criança

Question 40

O que é necessário para que se considere o recém-nascido como nascimento vivo?

Answer 40

Respiração ou qualquer outro sinal de vida

Question 41

O óbito fetal é a morte de um produto da concepção antes da expulsão.

O que é necessário para constatá-lo?

Answer 41

Não respirar nem apresentar nenhum outro sinal de vida após separação

Question 42

Em que se baseia a docimásia hidrostática pulmonar de Galeno?

Answer 42

Na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou

Question 43

Nos casos de morte natural em que não houve assistência médica, mas o paciente tinha acompanhamento com algum médico, quem deve preencher a declaração de óbito?

Answer 43

O médico que o acompanhava