Troubles respiratoires Flashcards
Dodo sur le dos très important
Matelas dur, pas de pyjama, pas de toutou, pas de contour de lis, avec couverture intégrée
Quoi faire lors de l’évaluation respiratoire ?
- SV
- Sécrétions : blanches, verdâtres
- État général de l’enfant
- Position de l’Enfant
- Auscultation pulmonaire
- Effort respiratoire : SATURE, battements ailes du nez
- Coloration péribuccale et de la langue (cyanose centrale)
- Évaluation de la toux
- Sécrétion buccale nasale
- Évaluation du comportement et de l’état de conscience (irritabilité, agitation, état d’éveil)
Retour capillaire
Place où il peut avoir du tirage
sus claviculaire
sus sternal
sous sternal
intercostal
sous costal
qu’est-ce que l’apnée du nourrisson (définition et causes probables)
L’apnée se définit comme;
Une pause respiratoire inexpliquée d’une durée de 20 secondes ou plus;
Ou de pauses respiratoires de moins de 20 secondes qui s’accompagnent de pâleur, de cyanose, de bradycardie ou d’hypotension chez un nourrisson né à terme.
L’Apnée du nourrisson peut être un symptôme de nombreux autres problèmes de santé;
Anomalies du nez, de la bouche, gorge
Troubles convulsivants ou autres désordres neurologiques;
Une infection ou anomalies des voies respiratoires supérieures ou inférieures;
Le reflux gastro-oesophagien (RGO)
L’hypoglycémie et autre problème métaboliques;
La régulation anormale de la respiration (sommeil ou boire);
Résultat d’un préjudice causé par un adulte.
Apnée du nourrisson : quelles évaluations faire?
Évaluation:
Description détaillée de l’événement;
Le nom de la personne qui en était témoin;
L’endroit où se trouvait le nourrisson lors de l’événement;
Activités en cause (durant ou après un boire, bien attaché dans le siège d’auto, lors de la présence d’enfants, type de vêtement que portait le nourrisson lors de l’événement);
Historique pré et postnatal;
Observation de l’enfant, sa respiration et réaction aux boires;
Observer nourrisson prématuré lorsqu’attaché dans son siège d’auto (mauvais positionnement = obstruction respiratoire);
Surveillance à domicile :enregistrement des rythmes cardiaques et respiratoires.
Apnée du nourrisson : approche thérapeutique
Surveillance continue des rythmes cardiorespiratoires;
Dans certains cas, l’utilisation de méthylxanthines (stimulants respiratoires, comme de la théophylline ou de la caféine).
Syndrome de mort subite du nourrisson ; définition, hypothèse de raisons
Le SMSN se définit comme le décès inattendu d’un enfant en santé de moins d’un an qui demeure inexpliqué après une autopsie complète, y compris un examen des lieux où la mort s’est produite et une revue de l’histoire de cas.
L’une des hypothèses;
Anomalie du cervelet et de la régulation neurologique des centres de contrôles cardio-respiratoires
Anomalie qui comprend;
apnée du sommeil prolongée;
fréquence accrue de pauses inspiratoires brèves;
un défaut de la réaction d’éveil à l’accroissement des taux de gaz carboniques ou à la baisse des taux d’oxygène.
Incidence au Canada, un peu moins de 1/1000
Mort subite du nourrisson : étiologie/causes
Soit dû à qqc dans l’environnement ou dans le cerveau/corps du nourrisson
Étiologie:
A fait l’objet de nombreuses théories, mais la cause réelle demeure inconnue.
L’une des hypothèses;
Anomalie du cervelet et de la régulation neurologique des centres de contrôles cardio-respiratoires
Anomalie qui comprend;
apnée du sommeil prolongée;
fréquence accrue de pauses inspiratoires brèves;
un défaut de la réaction d’éveil à l’accroissement des taux de gaz carboniques ou à la baisse des taux d’oxygène.
Mort subite du nourrisson : rôles infirmiers
Surtout prévention et support de la famille par rapport au deuil post natal
Manifestations de l’insuffisance respiratoire
premiers signes : agitation, tachypnée, tachycardie, diaphorèse
décompensation précoce : BAN, tirage, geignement expiratoire, respiration sifflante, anxiété et irritabilité, changement d’humeur, hypertension, confusion
anoxie grave et arrêt respiratoire imminent : dyspnée, bradycardie, cyanose, stupeur et coma
Diminution fréquence respiratoire : inquiétant car sans interventions pourrait indiquer un arrêt respiratoire imminent. survient quand l’enfant est rendu trop fatigué pour fournir l’effort respiratoire important pour respirer
pH :
Concentration acide/base d’une solution.
Activité de l’ion H+ → H+ ↑ = PH ↓
pH Normal = 7.35 – 7.45
< 7.35 = acide
> 7.45 = basique (alcalin)
Bronchiolite : qu’est-ce que c’est ?
C’est …
- Un virus qui envahit les cellules épithéliales respiratoires tapissant les bronchioles et les détruits en les faisant éclater pour envahir les cellules adjacentes.
Les débris des cellules obstruent les bronchioles et irrites les voies respiratoires. Cela produit une obstruction et bronchospasme
Causé par VRS
Infection virale qui va attaquer les bronchioles
Chez les jeunes enfants à cause de la taille des bronchioles
Infection des voies respiratoires inférieur
Bronchiolite : comment diagnostiquer et quelles sont les caractéristiques
Diagnostic: par les manifestions cliniques
Caractéristique: congestion nasale, ne veut pas boire, irritabilité, sibilance, ronchis
Bronchiolite : évaluation
Position de l’enfant
Sature
SV (tachy, FR élevé, saturation basse, fièvre)
Auscultation
Effort respiratoire (tirage, utilisation des muscles accessoires, battement des ailes du nez)
Coloration (cyanose surtout péribuccale et à la langue)
Évaluation de la toux (sèches, grasses, rôques)
Présence de sécrétions buccales/nasales (coloration, texture) (clair: virus) (vert: bactérien)
Évaluation du comportement et état de conscience (irritabilité, agitation, anxiété, facilement consolable?, actif/réactif)
Retour capillaire
