DRS 1, 2 et 3 Flashcards
Comprendre la différence entre l’angine stable, le SCA (angine instable et infarctus du myocarde).
- Repos vs effort/stress
- Connu/non connu
- Soulagée par le repos/non soulagée
- De courte durée (5 à 10 minutes)/ de longue durée (plus de 20 minutes)
- Drl angineuse (côté gauche touché : DRS, épaule, mâchoire, cou)
- Sensation étouffé, oppression : cause anxiété
- Angine instable : plus intense qu’à l’habitude
Blocage plus complet pour instable
Reconnaître les manifestations de chaque problématique.
Angine : Signes (observables)
• Dyspnée
• Pâleur
• Diaphorèse
• Vomissements
Symptômes (décris par la personne)
• Douleur rétro-sternale (DRS)
• Anxiété
• Nausées (sensation d’avoir une indigestion)
• Sensation d’étouffer
• Oppression ou étranglement en étau
• Faiblesse
• Engourdissements des bras, poignet, main
IDM : au repos DRS
ECG augmentation onde ST
Reconnaître la présence de facteurs de risque modifiables et non modifiables.
Non modifiable :
sexe
age
diabète
modifiable :
cholesterol
fumeur
tension
Connaître l’évaluation à appliquer en cas de DRS chez le client (les examens cliniques).
PQRSTU dlr
Éval cardiaque
I : clr de la peau, pilosité, veine
P : chaleur, oedème, pls, retour capillaire
auscultation : cardiaque artère carotidienne fémoral, aorte abdo
Savoir comment intervenir (= interventions) auprès de quelqu’un qui a une DRS incluant les principaux médicaments à donner (connaître les indications, les généralités et les soins infirmiers liés à la médication).
Position semi fowler
saturation
PQRSTu dlr
ECG (au repos et avant nitro)
SV sauf T
Soulager drl avec nitro s/L
Morphine selon rx (diminuer anxiété drl, vasodilatation, diminue demande O2)
Aviser md
accès IV perméable
Protocole médical selon établissement
administrer médicament prescrit
préparation à la coronaropathie ou intervention médicale demandée par le md
Connaître les analyses de laboratoire et les examens paracliniques pour déceler un problème cardiaque.
CK-MB → Enzyme libérée des cellules cardiaques
nécrosées
• Troponines → Protéines cardiospécifiques libérées
suite à la nécrose (Spécifique IDM)
Reconnaître certaines anomalies courantes du système cardiovasculaire.
Arythmies
insuffisance cardiaque
anémie
Drs
Connaître les principaux traitements : Intervention coronarienne percutanée (ICP), et soins infirmiers en lien
ICP : Localisation du vaisseau bloqué
Évaluation de la gravité de l’affection
Visualisation de la présence d’une circulation collatérale
Évaluation du fonctionnement du ventricule gauche
Choisir le traitement approprié pour le patient
L’angioplastie vise à élargir les sections obstruées d’une artère à l’aide d’un cathéter (petit tube flexible) dont l’extrémité est munie d’un ballonnet gonflable. On insère le cathéter dans l’artère et, lorsqu’il est bien positionné, on gonfle le ballonnet pendant un court moment pour élargir le vaisseau et ainsi améliorer le flux de sang.
Permet d’éviter la chx
Se pratique sous anesthésie locale
Récupération beaucoup plus rapide
Hospitalisation de 3 à 5 jours (vs 4 à 6 jours PACG), ce qui diminue les coûts associés
Convalescence de 5 à 7 jours (vs 6 à 8 semaines PACG)
SI : - Présence de douleur thoracique ou d’ischémie
- Monitorage cardiaque direct ou par télémétrie
-Première miction et la diurèse
- CCSMPRO MSX2, selon le protocole de l’établissement
- SV, selon le protocole de l’établissement
- site de ponction radiale : s’assurer que le pansement est sec et que le bracelet compressif est positionné correctement
Connaître les principaux traitements : revascularisation coronarienne chirurgicale, PACG
Pontage arto coronarien
Mettre en place de nouveaux vaisseaux pour rétablir la circulation sanguine dans les coronaires
Se fait par anastomose d’un greffon (ex. artère mammaire interne, veine saphène, etc.)
une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière
- Évaluer la DRS et la douleur post-op
PQRSTU - Prise des signes vitaux
Pouls à l’apex et surveillance de l’état de conscience - Observation des signes et symptômes
Ceux associés à l’infarctus
Ceux associés à la thrombolyse (hémorragie) - Auscultation pulmonaire et cardiaque
- Surveillance de l’état du pansement
- Repos au lit pour 12 à 24h
- Administration de la médication
Nitro, Morphine, ASA, bêtabloquants, émollients, etc - Enseignement sur les changements à faire dans les habitudes de vie
Les enseignements à prodiguer concernant les habitudes de vie d’une personne souffrant de problèmes cardiovasculaires.
• Faire assez d’exercice;
• Maintenir un poids santé et réduire votre tour de taille;
• Cesser de fumer.
Limite liquidienne
régime cardiaque : sans sel
