Traumatismes non intentionnels Flashcards
Types de brûlures
Premier degré (superficiel)
Deuxième degré (superficiel)
Deuxième degré (profond)
Troisième degré (profond)
Évaluation du degré de la brûlure
Avec l’estimation de l’étendue des brûlures (proportion du corps touchée) qu’on peut estimer avec un tableau de classification ou la paume de la main de l’enfant
Selon la profondeur de la brûlure
Risque d’infection dès le deuxième degré
Dans quel cas devons nous les orienter vers un centre spécialisé dans les soins des grands brûlés?
Plus de 10% de la surface corporel : pour les pansements qui prennent beaucoup de temps : Si œdème : atteinte à la mobilité si autour d’une articulation. Syndrome de compartiment : brulure fait comme un garrot
Brûlures qui touchent les pieds, les mains, les parties génitales, périnées ou peau recouvrant une articulation importante.
Brûlures chimique ou par inhalation : donner du charbon surtout pas le revomir, brûlure aux poumons (appel de liquide ce qui cause simili noyage)
Enfant qui a une comorbiditédû aux risques d’infections
Suspicion de maltraitance ou besoin de soutien psychologique particulier : Grand brulée si partie génitale touchée : atteinte à l’élimination et peut être négligence
Évaluation d’une plaie selon MEASERB
Que suggérer avec une brûlure
Savon doux non parfumé
immerger dans l’eau
soulager la douleur
soulager les démangeaisons avec bénadril
Nourriture riche en protéine
Boire beaucoup
revenir à l’urgence si
Présente des signes d’infection (fièvre, rougeur autour du pansement,
enflure au niveau de la région/du membre brûlé, écoulement jaune/vert ou
mauvaise odeur au niveau du pansement) ;
Refuse de boire ou de s’alimenter ;
N’est pas soulagé suffisamment par la médication ;
A un état général qui se détériore (l’enfant est apathique, irritable, pleure
souvent, etc.).
Comment prévenir les brûlures
Tourner le manche des casseroles vers le fond de la cuisinière.
Installer des détecteurs de fumée dans la maison et vérifier les piles deux fois
par année.
Couvrir les enfants lorsqu’ils sont exposés au soleil et leur appliquer un écran
solaire.
Empêcher l’accès à la porte du four.
Ne pas manger ni boire des aliments ou boissons chaudes avec un enfant sur
les genoux.
Faire attention à ce que les enfants ne puissent pas tirer sur la nappe de la
table et ainsi renverser les boissons chaudes qui s’y trouvent.
Toujours vérifier la température de l’eau du bain avant d’y installer l’enfant.
Vérifier la température des aliments et des boissons avant de les offrir à
l’enfant.
Ne jamais laisser de rallonges électriques branchées et couvrir les prises de
courant.
S’assurer que les allumettes et les briquets sont hors de portée des enfants.
Placer des grilles protectrices devant un foyer.
Crème permet hydrater et détendre tissus cicatriciels pour pas réduire amplitude de mouvement (12 à 18 mois)
Fractures : évaluation
PQRSTU de la douleur, CCMSPROC, évaluation du plâtre, vérifier alignement de la jambe . Diminution mobilité, arrêt de sensibilité, retour capillaire, coloration blanche, Fourmies (picotements, paresthésie)
Pendant combien de temps signes neuros après impact à la tête?
durant 24-48 heures à la suite de l’accident
Quoi surveiller avec plâtre: se rendre à l’urgence si présent
Douleur importante et persistante au membre blessé et ce, malgré l’administration
de l’acétaminophène;
Sensations d’engourdissements, de picotements ou d’aiguilles dans les doigts ou les
orteils (selon le cas);
Incapacité à bouger les doigts ou les orteils;
Coloration bleutée ou froideur des doigts ou des orteils;
Enflure importante des doigts ou des orteils.
soins de plâtre à la maison
Lorsque la fracture sera guérie et le plâtre enlevé, il sera important de :
Garder la peau bien hydratée. Pour y arriver, appliquer de la crème
hydratante sur le membre plusieurs fois par jour afin de prévenir
l’assèchement et l’infection.
L’enfant devra faire des exercices afin de retrouver la mobilité du membre. Il
se peut que ses mouvements soient douloureux au début, suite au retrait
du plâtre. On vous enseignera ces exercices lors du retrait du plâtre.
Vérifier rougeur du irritation du plâtre
Surélever la jambe le plus possible, oreiller pendant la nuit
Ne pas le mettre dans l’eau
Pas faire de dessins avant 3 jours pour le plâtre
Ne pas se soulager en se grattant avec une .pingle. Sécher avec un séchoir à froid parce que c’est humidité qui cause démangeaisons
Ne pas mettre de petits objets ou de brocolis
Mettre pression au niveau du plâtre
manifestations TCCL
Nausée vomissements photophobie, sensibilité au bruit. Attention diminuée, déficit attention. Peut durer à 3 semaines.
La mère de Martin vous mentionne qu’elle a peur que son fils devienne toxicomane s’il reçoit trop de morphine. Que lui répondez-vous?
Dose adaptée à son poids et on lui donne durant une courte durée, seulement en donner s’il en a besoin
