Troubles habituellement dx en bas âge Flashcards
Quels sont les 4 stades de développement où émergent des capacités cognitives particulières?
- Sensorimoteur
- Préopératoire
- Opératoire concret
- Opératoire formel
Qu’est-ce que le stade sensorimoteur?
0-2 ans
- Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
- Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
- Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de
comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une
image mentale de l’objet en son absence.
- À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage,
soit la symbolisation.
Qu’est-ce que le stade préopératoire?
2-7 ans
- L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
- Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les
représentations qu’il a internalisées.
o Sa pensée est intuitive et non raisonnée
- Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
- Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent
simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées
→ accidents, etc.)
- A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou
aux évènements physiques
Qu’est-ce que le stade opératoire concret?
7-12 ans
- La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
o La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
- Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
- Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
- Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et
classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les
fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
- Il perçoit le temps et la vitesse
- Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est
le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)
Qu’est-ce que le stade opératoire formel?
12 ans et plus
- Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.
- Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
- Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses
Qu’est-ce que l’attachement?
capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement.
Quels sont les types d’attachement?
- Attachement sécure
- Attachement insécure
- Organisé
- -> Évitant
- -> Ambivalent
- Désorganisé
- Contrôlant
Comment peut-on classer les causes de DI?
- Innés (génétique)
- Acquis (développementaux)
- Environnemental (socioculturels)
Quelles sont les 3 causes de DI les plus fréquentes pour chaque classe?
- Génétique : [tous prénataux]
1. Trisomie 21
2. Syndrome de l’X fragile
3. Sclérose tubéreuse de Bourneville - Acquis :
1. Infections (rubéole par exemple) [périnatal]
2. Syndrome d’alcoolisation fœtale [périnatal]
3. Exposition à des toxines (plomb par exemple) [péri ou postnatal] - Environnementaux et socioculturels : [tous postnataux]
1. Carence dans la relation mère – enfant
2. Manque de stimulation sociale et linguistique
3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)
Au sujet des interventions individuelles adaptées, nommez quatre techniques qui peuvent vous aider à travailler avec une personne ayant une DI
- Prendre le temps nécessaire pour établir une relation de confiance
- Limiter les distractions
- Adapter la durée des séances aux capacités du pt
- Prévoir des perspectives à moyen et long terme
- Répéter régulièrement, faire confiance au pt
- Utiliser des supports visuels
- Faire des mises en situation
- Utiliser un journal de bord adapté des rencontres
- Favoriser une activation comportementale et des activités physiques pour diminuer le stress
- Concrétiser des approches de résolution de problème, des techniques de relaxation, de gestion du
stress - Travailler à développer et améliorer les habiletés sociales
Comment se définit la DI?
La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.
(Déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés)
le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM-IV)
Informations pertinentes concernant les interventions thérapeutiques pour la DI?
Tx bio si autre prob psy comorbide mais attention : la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis.
Tx psy et interventions sociales en fonction des comorbidités aussi ; Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.
Que comprend le TSA?
l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié
Les TSA présentent un retard et de la déviance dans 2 sphères, quelles sont-elles?
Communications
Interactions sociales
Vrai ou faux? Le TSA est toujours persistant.
Faux. Sauf que c’est assez persistant quand même : Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA.
Nomme 2 signes de bon pronostic du TSA?
L’absence de DI
L’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans
Y a-t-il un critère d’âge pour poser un diagnostic de TSA?
Non. Il est vrai de dire que les TSA montrent des signes cliniques de la maladie dès le milieu de la deuxième année de vie et que le diagnostic se fait en moyenne à la 4e année de vie, mais il n’y a plus de critère d’âge. Par contre, le DSM mentionne que les symptômes doivent être présents depuis le début du développement, malgré qu’ils puissent passer inaperçus si les demandes sociales n’excèdent pas les capacités d’adaptation de l’individu
Comment sont définis les TSA s’ils n’ont pas de signe physiques diagnostics?
Les TSA restent toujours uniquement définis par leur phénotype comportemental en raison d’un manque de marqueurs cognitifs, neurofonctionnels et anatomiques ayant une spécificité raisonnable.
Nommer des caractéristiques particulières du TSA
- Déficit de la réciprocité sociale / émotionnelle
- Déficits de la communication non verbale
- Déficit du développement / maintien / compréhension des relations
- Stéréotypies
- Rigidité
- Intérêts restreints
- Particularités sensorielles
Nommer des caractéristiques pouvant inciter vers un dx de TSA
- À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
- À 16 mois, il ne dit pas de mots
- À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
- À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
- Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
- Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
- Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
- Difficulté de compréhension du langage
Quelles sont les cibles thérapeutiques dans le traitement du TSA?
Les cibles thérapeutiques ne sont pas la normalisation de l’affection. Le soutien à ce trouble vise plutôt à :
- Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne
- Alléger sa souffrance PSY, lorsqu’elle existe
- Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes
- Soigner éventuellement les comorbidités PSY qui elles sont des mx traitables
Quels tx bio peuvent être utilisés pour un TSA?
*Ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.
- Tx des comorbidités
- Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et
l’efficacité variable.
- La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.
