MAB et dépression

Question 1

Qu’est-ce qui est le plus difficile pour le clinicien en ce qui concerne la prise en charge d’une personne avec une MAB?

Answer 1

Ce n’est pas le dx en soi, mais le suivi qui est + compliqué

Question 2

Quels sont les différence entre le type 1 et 2 de la MAB?

Answer 2

Type 1 = + intense et altération du fonctionnement marqué (l’entourage le remarque ++), manie, seul qui peut avoir psychose avec, seul qui peut nécessiter hospit, 7 jours
Typ2 2 = - intense, hypomanie, 4 jours

Question 3

Qu’est-ce qu’un trouble cyclothymique?

Answer 3

Trouble un peu moins intense qu’une dépression, mais longue durée (2 ans)

Question 4

Qu’est-ce que comprends les caractéristiques mixte d’une MAB?

Answer 4

(excitée et triste en mm temps) –> le plus souvent = épisode maniaque avec caractéristiques mixtes (donc prédominance maniaque)

Question 5

En quoi consiste la MAB “à cycle rapide”?

Answer 5

> ou = 4 épisodes par année

Question 6

Comment caractériserait-on les composantes psychotiques d’une personne qui se dit en dépression et qui dit être suivi par les OVNI ?

Answer 6

Non congruent à l’humeur (ça a ø de lien ensemble)

Question 7

Quels sont les % des MAB qui évoluent bien?

Answer 7

60%

Question 8

Si je fais un premier épisode de manie, j’ai ___ de chance d’en refaire un, si ø tx

Answer 8

90% (Si on tx = 60-70% de bonne réponse = prévient bcp de 2e épisode)

Question 9

Quels sont les risque d’avoir une MAB ou un autre trouble psy si les parents du 1er degré en ont?

Answer 9

Si parent 1er degré = 15% + de risque d’avoir TB, aussi risque avec les autres troubles de l’humeur (25% de chances)

50 à 75% pour les enfants avec les 2 parents qui ont TB

Question 10

Quel est le meilleur tx d’un épisode dépressif?

Answer 10

électrochoc, 70% de résultats pour les personnes chez qui rien n’a fonctionné

Question 11

Quelle est la différence entre une dépression caractérisée et un épisode dépressif dans une MAB?

Answer 11

Y’en a ø en fait

Question 12

Qd tu fais un épisode de dépression, quelles sont les chances d’en refaire?

Answer 12

1er épisode de dépression = 50% de chances d’en refaire

3e épisode = comme manie ; 90% de chance d’en refaire

Question 13

Qu’advient-il d’une personne en dépression qui arrête ses tx?

Answer 13

Si on tx qqun qui répond, devient mieux et asx, si la personne veut cesser ses Rx (à cause de effets secondaires), le taux de rechute si c’est vraiment un dx de dépression = 100%.

Question 14

Qu’est-ce qu’on devrait faire en ce qui concerne les tx pour une personne qui fait 2 épisodes ou +?

Answer 14

normalement on recommande de tx toute la vie, on le suggère mais souvent pt qui vont bien veulent ø

Question 15

Quel élément environnemental prédispose le + à la dépression?

Answer 15

perte d’un parent (père ou mère) avant l’âge de 11 ans

2e = impuissance apprise : les gens qui ont vécu des choses difficiles et qui ont ø le réflexe de sortir de situation pcq pour eux subir des choses = N

Question 16

Parle moi de la kétamine

Answer 16

Neuromodulateurs : kétamine ; mais pas aussi bon que les électrochocs. Effet 2aire le + important = les gens vont voir les choses plus petites qu’elles sont. Kétamine agit sur le glutamate

Question 17

Si une personne développe une manie suite à la prise d’antidépresseur pour tx sa dépression, qu’est-ce qu’on change?

Answer 17

Ben évidemment son Rx, mais ma question c’est plus pour dire qu’on change le dx, en fait ce serait une MAB type 1 et ø juste une dépression

Question 18

Quels peuvent ê les quantificateurs pour une évolution longitudinale d’un trouble de l’humeur?

Answer 18

Postpartum
Saisonnier
Cycle rapide

Question 19

V ou F? Il y a 2x + de F bipolaire que d’H

Answer 19

Faux, F = H

Question 20

V ou F? Les F ont 4x plus de dépression que les H

Answer 20

Faux, 2x plus pour les F

Question 21

V ou F? Études de jumeaux ont démontré que génétique = explique une minorité des troubles de l’humeur

Answer 21

Faux

Question 22

V ou F? Laxe du cortisol et le DBNF est de + en + cité dans l’étiologie de la dépression caractérisée

Answer 22

Faux, c’est le BDNF

Question 23

Comme la qté de dépressions affecte qqun?

Answer 23

+ on fait de dépression dans vie, moins ça va prendre un stress important pour retomber en dépression

Question 24

Comment différentier trouble schizoaffectif de MAB type 1?

Answer 24

schizoaffectif = faut que le pt soit en psychose sans ê en dépression ou manie, sinon c’est MAB ad preuve du contraire
Qd congruent à l’humeur = vraiment TB, y’a pas de schizo. C’est quand c’est non congruent que ça devient mélangeant

Question 25

Pour le tx de la dépression unipolaire vs bipolaire, qu’est-ce qui est vrai?

• Mm Rx et mm psychothérapie
• Rx différent mais mm psychothérapie
• Rx et psychothérapies différents
• Aucun tx n’existe pour la dépression bipolaire

Answer 25

• Rx différent mais mm psychothérapie

Question 26

Dans quelles situations on ne doit absolument ø donner d’antidépresseur en MAB?

Answer 26

Qd sx mixtes, cycles rapides ou antc de virage = on donne ø anti-dépresseurs

Question 27

Quel est le tx de dépression en MAB?

Answer 27

• antidépresseur et stabilisateur
• antipsy atypique
• anticonvulsivant

** mais ø antidépresseur seul, pcq risque de virage maniaque/mixte

Question 28

Quel est le tx de manie?

Answer 28

• Stabilisateur
• antipsy atypique (mm si ø en psychose)
• Enlever l’antidépresseur le + rapidement possible (+ difficile à gérer si c’est à cause d’un Rx qui tx une maladie organique tho)

Support en aigu de psychothx puis ça peut diminuer les rechutes

Question 29

V ou F? tx de manie = déconseillé en grossesse.

Answer 29

pas simple pcq souvent dx MAB = début vingtaine… y’a toute la question de faire grossesse sous Rx, risque de rechute…
mais c’est ø CI pour grossesse, c’est juste que ça prend qqun de spécialisé là dedans pour soutenir et tout

Question 30

Qu’est-ce qu’une cyclothymie?

Answer 30

by the book = high qui est ø hypomanie mais + high que la normale et dépression moins pire aussi je pense. Donc c’est comme un Mab type 2 atténué

Question 31

Quel TP pourrait ê difficile à distinguer d’une MAB type 2?

Answer 31

personnalité narcissique qui s’emballe avec un projet (plus comme de l’hypomanie) et après qd quelqu’un le rabaisse et tout et qu’il se sent pas bon = déprimé, ressemble à dépression