MAB et dépression Flashcards
Qu’est-ce qui est le plus difficile pour le clinicien en ce qui concerne la prise en charge d’une personne avec une MAB?
Ce n’est pas le dx en soi, mais le suivi qui est + compliqué
Quels sont les différence entre le type 1 et 2 de la MAB?
Type 1 = + intense et altération du fonctionnement marqué (l’entourage le remarque ++), manie, seul qui peut avoir psychose avec, seul qui peut nécessiter hospit, 7 jours
Typ2 2 = - intense, hypomanie, 4 jours
Qu’est-ce qu’un trouble cyclothymique?
Trouble un peu moins intense qu’une dépression, mais longue durée (2 ans)
Qu’est-ce que comprends les caractéristiques mixte d’une MAB?
(excitée et triste en mm temps) –> le plus souvent = épisode maniaque avec caractéristiques mixtes (donc prédominance maniaque)
En quoi consiste la MAB “à cycle rapide”?
> ou = 4 épisodes par année
Comment caractériserait-on les composantes psychotiques d’une personne qui se dit en dépression et qui dit être suivi par les OVNI ?
Non congruent à l’humeur (ça a ø de lien ensemble)
Quels sont les % des MAB qui évoluent bien?
60%
Si je fais un premier épisode de manie, j’ai ___ de chance d’en refaire un, si ø tx
90% (Si on tx = 60-70% de bonne réponse = prévient bcp de 2e épisode)
Quels sont les risque d’avoir une MAB ou un autre trouble psy si les parents du 1er degré en ont?
Si parent 1er degré = 15% + de risque d’avoir TB, aussi risque avec les autres troubles de l’humeur (25% de chances)
50 à 75% pour les enfants avec les 2 parents qui ont TB
Quel est le meilleur tx d’un épisode dépressif?
électrochoc, 70% de résultats pour les personnes chez qui rien n’a fonctionné
Quelle est la différence entre une dépression caractérisée et un épisode dépressif dans une MAB?
Y’en a ø en fait
Qd tu fais un épisode de dépression, quelles sont les chances d’en refaire?
1er épisode de dépression = 50% de chances d’en refaire
3e épisode = comme manie ; 90% de chance d’en refaire
Qu’advient-il d’une personne en dépression qui arrête ses tx?
Si on tx qqun qui répond, devient mieux et asx, si la personne veut cesser ses Rx (à cause de effets secondaires), le taux de rechute si c’est vraiment un dx de dépression = 100%.
Qu’est-ce qu’on devrait faire en ce qui concerne les tx pour une personne qui fait 2 épisodes ou +?
normalement on recommande de tx toute la vie, on le suggère mais souvent pt qui vont bien veulent ø
Quel élément environnemental prédispose le + à la dépression?
perte d’un parent (père ou mère) avant l’âge de 11 ans
2e = impuissance apprise : les gens qui ont vécu des choses difficiles et qui ont ø le réflexe de sortir de situation pcq pour eux subir des choses = N
Parle moi de la kétamine
Neuromodulateurs : kétamine ; mais pas aussi bon que les électrochocs. Effet 2aire le + important = les gens vont voir les choses plus petites qu’elles sont. Kétamine agit sur le glutamate
Si une personne développe une manie suite à la prise d’antidépresseur pour tx sa dépression, qu’est-ce qu’on change?
Ben évidemment son Rx, mais ma question c’est plus pour dire qu’on change le dx, en fait ce serait une MAB type 1 et ø juste une dépression
Quels peuvent ê les quantificateurs pour une évolution longitudinale d’un trouble de l’humeur?
Postpartum
Saisonnier
Cycle rapide
V ou F? Il y a 2x + de F bipolaire que d’H
Faux, F = H
V ou F? Les F ont 4x plus de dépression que les H
Faux, 2x plus pour les F
V ou F? Études de jumeaux ont démontré que génétique = explique une minorité des troubles de l’humeur
Faux
V ou F? Laxe du cortisol et le DBNF est de + en + cité dans l’étiologie de la dépression caractérisée
Faux, c’est le BDNF
Comme la qté de dépressions affecte qqun?
+ on fait de dépression dans vie, moins ça va prendre un stress important pour retomber en dépression
Comment différentier trouble schizoaffectif de MAB type 1?
schizoaffectif = faut que le pt soit en psychose sans ê en dépression ou manie, sinon c’est MAB ad preuve du contraire
Qd congruent à l’humeur = vraiment TB, y’a pas de schizo. C’est quand c’est non congruent que ça devient mélangeant
Pour le tx de la dépression unipolaire vs bipolaire, qu’est-ce qui est vrai?
- Mm Rx et mm psychothérapie
- Rx différent mais mm psychothérapie
- Rx et psychothérapies différents
- Aucun tx n’existe pour la dépression bipolaire
- Rx différent mais mm psychothérapie
Dans quelles situations on ne doit absolument ø donner d’antidépresseur en MAB?
Qd sx mixtes, cycles rapides ou antc de virage = on donne ø anti-dépresseurs
Quel est le tx de dépression en MAB?
- antidépresseur et stabilisateur
- antipsy atypique
- anticonvulsivant
** mais ø antidépresseur seul, pcq risque de virage maniaque/mixte
Quel est le tx de manie?
- Stabilisateur
- antipsy atypique (mm si ø en psychose)
- Enlever l’antidépresseur le + rapidement possible (+ difficile à gérer si c’est à cause d’un Rx qui tx une maladie organique tho)
Support en aigu de psychothx puis ça peut diminuer les rechutes
V ou F? tx de manie = déconseillé en grossesse.
pas simple pcq souvent dx MAB = début vingtaine… y’a toute la question de faire grossesse sous Rx, risque de rechute…
mais c’est ø CI pour grossesse, c’est juste que ça prend qqun de spécialisé là dedans pour soutenir et tout
Qu’est-ce qu’une cyclothymie?
by the book = high qui est ø hypomanie mais + high que la normale et dépression moins pire aussi je pense. Donc c’est comme un Mab type 2 atténué
Quel TP pourrait ê difficile à distinguer d’une MAB type 2?
personnalité narcissique qui s’emballe avec un projet (plus comme de l’hypomanie) et après qd quelqu’un le rabaisse et tout et qu’il se sent pas bon = déprimé, ressemble à dépression
