Troubles envahissants du développement

Question 1

Quels sont les déficits cliniques des enfants présentant un trouble du spectre autistique ?

Answer 1

• anomalies de la communication et des interactions sociales

- Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités.

Question 2

Prévalence des TSA et sex ratio ?

Answer 2

Prévalence de 1%

Sex ratio 4 garçons pour 1 fille.

Question 3

Trouble envahissant du développement = trouble du spectre autistique ?

Answer 3

VRAI

Question 4

Décrire le déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle ?

Answer 4

Difficultés à exprimer et comprendre les émotions et affects:

• absence de sourire réponse
• absence de l’attention conjointe
• difficultés a avoir des échanges réciproques
• difficultés pragmatiques du langage (difficultés du langage figuré)

Question 5

Décrire : déficit des comportements de communication non verbaux ?

Answer 5

Absence de gestes instrumentaux à valeur sociale.
Absence ou pauvreté de pointage
Absence de contact oculaire
Pauvreté de communication non verbale

Question 6

Décrire les anomalies des relations sociales ?

Answer 6

Absence du jeu
Difficultés de compréhension des conventions sociales: maladresse sociale, isolement relationnel, déficit de motivation sociale.

Question 7

Quels sont les critères des TSA ? <3

Answer 7

• Anomalies de la communication et interactions sociales (réciprocité, communication non verbale)
• Anomalies des relations sociales
• Caractère restreint et répétitif des comportements et intérêts des activités (comportements restreints stéréotypés, répétitifs, intolérance au changements, intérêts restreints fixes, anormaux)

Question 8

Décrire les comportements stéréotypés et répétitifs ?

Answer 8

Stéréotypies motrices
Utilisation répétitive des objets
Echolalies: immédiates, différées

Langage idiosyncrasique : l’enfant invente un langage qui lui es propre et l’utilise de façon stable.

Question 9

Décrier les intérêts restreints et fixes anormaux dans leur intensité ou dans leur but ?

Answer 9

Attachement idiosyncrasique à des objets insolites
Peurs inhabituelles
Intérêts excessivement circonscrits persévérants.

Question 10

Quelles peuvent être les particularités sensorielles des TSA ?

Answer 10

Hypo ou hyperréactivités à certaines stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspect sensoriels de l’environnement.

Question 11

Chronologie d’apparition des TSA ?

Answer 11

• Apparition dans l’enfance ++ en général avant 3 ans.

Très précoces ou tardifs selon le degré.

Question 12

V ou F : 1/3 des enfants présentent une stagnation ou une régression du développement socio communicatif entre 12 et 24 mois ?

Answer 12

Oui en particuliers dans le langage orale ou interaction sociale : ce sont des signes d’appel pour un risque d’autisme.

Question 13

40% des patients TSA ont un handicap intellectuel ?

Answer 13

VRAI

Il y a une hétérogénéité clinique des TSA ils sont associés à des comorbidités comme le handicap intellectuel, TDAH, tb du langage oral, épilepsie, TOC, EDC.. etc etc

Question 14

Quels peuvent être les DD ?

Answer 14

• hypoacousie et surdité
• autres troubles comportementaux : handicap intellectuel, troubles de l’acquisition du langage, troubles du comportement (TDAH), schizophrénie précoce

Question 15

Au diagnostic quel est le bilan du TSA ?

Answer 15

consultations:

• ORL, : audiogramme et PEA
• neuro pédiatrie: EEG veille et sommeil, IRM cérébrale
• génétiques
• évaluation du QI et du comportement adaptatif
• bilan psychologique
• bilan orthophonique
• bilan psychomoteur

Question 16

Prise en charge ?

Answer 16

La plus précoce possible, intensive et continue.
Adaptée à la sévérité du TSA, aux comorbidités.
Multidisciplinaire et coordonnée par un médecin référent.

CMP, CAMPS
SESSAD
IME
CRA: centre ressources autisme
scolarité : PAP(pas besoin de notificatio MDPH) , PPS, AVS (notification MDPH pour PPS et AVS), classe ULIS, voir IME

Prise en charge développementale (synchronisation socio émotionnelle), comportementale (renforcement positif), orthophoniques, habiletés sociales: thérapie cognitive et comportementale