Troubles Du Système Respiratoire Flashcards
Quel est le rôle principale du système immunitaire?
Défendre l’organisme
Qu’est-ce qu’un antigène?
Tout ce qui peut occasionner une réaction immunitaire
Qu’est-ce qu’un anticorps?
Sera produit par le système immunitaire en réponse à un antigène
Quels sont les types d’antigene responsables des manifestations cliniques d’allergie ?
Les allergènes
Qu’est-ce qu’une réaction dhypersensibilité ?
Lorsqu’une réponse immunitaire excessive rencontre un antigène étranger
Qu’est-ce qui est libérer par le corps lors d’une réaction allergique?
Les médiateurs chimiques
Qu’est-ce qu’une atopie aux allergies?
Prédisposition génétique
Par quelles voies peut passer les allergènes ?
- par ingestion
- par injection
- par contact
- par infection
- par inhalation
Quels sont les types d’allergènes par ingestion?
- nourriture
- boisson
- médicament
Quels sont les types d’allergènes par injection?
- médicament ou vaccin
- piqûre d’insecte
- morsure (salive)
Quels sont les types d’allergènes par contact?
- vêtements
- plantes
- matériaux
- lotion
Quels sont les types d’allergènes par infection ?
- champignon
- parasites
- vers
Quels sont les types d’allergènes par inhalation?
- pollen
- moisissure
- poussière
- acariens
- plumes
- parfums
Qu’est-ce que l’histamine, lors de réaction allergique, va causer ?
- augmentation des sécrétions gastriques
- dilatation des capillaires
- augmentation de la perméabilité capillaire
- contraction des muscles lisses bronchiques
Quels sont les effets clinique de lhistamine?
- oedème des voies aériennes
- bronchoconstriction
- prurit
- hypersécrétion bronchique
- nausées/Vomissement/Diarrhée
Quels sont les 4 types de réactions allergiques?
-type I : réaction localisée ou systémique (anaphylaxie)
- type II: réaction spécifique du tissu
- type III: réaction dhypersensibilité par complexes immuns
- type IV: réaction retardé
Quel est le mécanisme d’action du type I des réaction allergiques?
Les anticorps se lient aux cellules et provoquera la libération de médiateurs chimiques qui produisent une réaction inflammatoire
Quel est le mécanisme d’action du type II des réaction allergiques?
Les anticorps vont activer le système du complément et provoquer des lésions tissulaires
Quel est le mécanisme d’action du type III des réaction allergiques?
Activation du système du complément par les complexes imuns et se traduit par une réaction inflammatoire généralisée
Quel est le mécanisme d’action du type IV des réaction allergiques?
Les antigènes stimulent les lymphocytes T et libère les lymphocytes ce qui provoqué une inflammation et des lésions tissulaires
Quel est le role infirmier lors d’un examen diagnostique pour les allergies?
- anamnèse (PQRSTUV)
- examen physique
- analyse de Labo (FSC et RAST)
- test de la fonction respiratoire
- test cutanés
Quels sont les traitements possible des allergies?
- contrôle de l’environnement
- médication (antihistaminique, bronchodilatateurs, epipen)
- immunothérapie par injection
Comment contrôler l’environnement pour diminuer les allergies?
- laver les cheveux au printemps
- éviter de faire sécher les vêtements/draps dehors
- nettoyer les draps à l’eau chaude
- aération de la maison
Passer l’aspirateur fréquemment
Que provoque l’asthme?
- hyperréactivité des voies aériennes (bronchospasme)
- oedème des muqueuses
- production de mucus
Quels sont les facteurs déclencheurs des crises d’asthme?
- infection
- allergènes
- exercice
- irritants (fumée, odeurs)
- température
Quels sont les signes et symptômes les plus fréquents de l’asthme?
- toux
- dyspnée
- respiration sifflante
Par quoi est caractérisée la phase précoce de l’asthme
Bronchospasme
Que va causer le bronchospasme?
- contraction des muscles lisses des bronches
- vasodilatation
- augmentation de la perméabilité
Quelles sont les manifestations cliniques du bronchospasme ?
- wheezing
- oppression thoracique
- dyspnée
- toux
Quelles sont les principales caractéristiques de l’asthme?
- réduction du diamètre des voies
- augmentation de la résistance
- contraction des muscles lisses
- Expectorations épaisses et collantes
Quelles sont les 4 classes de l’asthme?
- léger intermittent
- léger persistant
- modéré persistant
- grave persistant
Quelles sont les complications de l’asthme?
- atélectasie
- pneumonie
- état de mal asthmatique
Qu’est-ce qu’un état de mal asthmatique ?
Crise d’asthme grave mettant la vie de la personne en danger et résistant au traitement habituel
Quelles sont les manifestations cliniques lors d’exacerbation de l’asthme?
- tachypnée
- tirage
- diminution de la saturation
- allongement de la phase expiratoire
- cyanose
Qu’est-ce que l’évaluation respiratoire START?
Saturation (idéalement plus de 95%)
Toux ( type, fréquence et expecto)
Respiration (FRAS)
Tirage (localisation et intensité)
Quelles sont les évaluation clinique en présence de problème respiratoire?
- position (torse vers l’avant)
- SV
- Auscultation pulmonaire
- effort respiratoire
- évaluation coloration (cyanose)
- évaluation toux
- comportement et état de conscience
Quels sont les 2 phénomènes pouvant permettre le diagnostic de problèmes respiratoire?
- obstruction des VR
- réversibilité de l’obstruction ou hyperréactivité bronchique
Quelles sont les épreuves fonctionnelles respiratoires?
- spirométrie
- mesure du débit expiratoire de pointe
Quelles sont les examens diagnostiques lors dépisode d’asthme aigus?
- FSC
- gaz sanguins (acidose respiratoire)
- radiographie pulmonaire
- analyse des Expectorations
Comment fonctionnent les BACA pour l’asthme ?
Effet relaxant sur les muscles lisses des voies respiratoires qui entraîne une bronchodilatation rapide et l’élimination du mucus
À quoi sert les anticholinergiques lors de crise d’asthme?
- inhibition de la bronchodilatation et de la diminution de la production du mucus
À quoi servent les corticosteroides lors de crise d’asthme?
- diminution de l’inflammation et se l’obstruction des voies respiratoires
- intensification de l’effet de bronchodilatation des BACA
À quoi servent les corticostéroïdes par inhalation (CSI) lors de crise d’asthme?
- Anti-inflammatoires
- réduction efficace de l’oedème des muqueuses des voies respiratoires
Comment faire les techniques d’inhalation chez les moins de 3 ans?
Utiliser une chambre d’espacement avec masque
Comment faire les techniques d’inhalation chez les enfants de 4 ans?
Chambre d’espacement avec embout bucal. Plusieurs petites respirations
Comment faire les techniques d’inhalation chez les enfants de 6 ans et plus?
Utiliser la technique d’adulte avec la chambre d’espacement : une seule respiration et retenir la respiration 10 sec
Quel est le traitement d’une crise d’asthme légère (VEMS >70%)?
- Salbutamol en inhalation
Quel est le traitement d’une crise d’asthme modérée (VEMS 60-70%)
- administration O2
- salbutamol
Quel est le traitement d’une crise d’asthme modérée/sévère (VEMS 50-60%)
- O2
- salbutamol
- atrovent en inhalation
Quel est le traitement d’une crise d’asthme sévère (VEMS <50%)?
- O2
- salbutamol
- atrovent
- méthylprednisolone (dès la première dose de ventolin)
Quelles sont les soins infirmiers pour maintenir la perméabilité des VR lors de crise d’asthme?
- surveillance étroite de l’état respiratoire
- administration d’oxygène
- saturométrie >95%
- positionnement de la personne en fowler/ semi-fowler
Quels sont les 4 éléments de diagnostic de l’asthme?
- obstruction des VR
- réversibilité de l’asthme
- spirométhrie
- mesure du débit expiratoire de pointe
Quel médicament contre l’asthme a comme effet secondaire le gain d’appétit et l’hyperactivité?
Corticostéroides
Quels sont les soins infirmiers lors d’administration danticholinergiques (asthme)?
- ne pas utiliser comme traitement d’urgence
- rincer la bouche après la prise de médicament
- éviter tout contact avec les yeux
Qu’est-ce qu’il peut arriver lors de prise de glucocorticoïdes pour plus de 7 jours consécutifs?
- retard de croissance
- glycémie instable
- immunodépression
Quelle est le principal agent étiologique de la bronchiolite?
VRS : virus respiratoire syncitial
Quelle est la physiopathologie de la bronchiolite?
Infec5ion des VR distale qui provoqué un oedème des paroies boronchique et détruit les cellules ciliés qui se régénère non cilié et entrave la progression du mucus = infection
Quelles sont les manifestations de la bronchiolite?
- hyperthermie
- Apnée
- sibilance
- tachypnée
- tirage intercostal
- toux
- congestion nasal
Quelle est la méthode de transmission de la bronchiolite?
Gouttelettes ou contact
Quels sont les moyens de prévenir la bronchiolite?
- pas de contact avec la fumé
- lavage des mains
- limiter endroits ou la contagion est élevée
Qu’est-ce que la fibrose kystique ?
Affection des glandes exocrin3s qui se transmet génétiquement et entraîne une modification des glandes pancréas, sébacés et sexuelle en plus des sécrétions du mucus pulmonaire
Quel est le principal symptome de la fibrose kystique?
Respiration sifflante et Essoufflement du au mucus collant et épais
