Troubles de la lecture

Question 1

Quelles sont les différentes raisons pour lesquelles on peut observer des difficultés d’apprentissage de la lecture? Quel est le problème par rapport à ces raisons?

Answer 1

> Troubles du comportement
> Faible niveau d'intelligence général
> Troubles de la vision
> Troubles de l'audition
> Quantité et qualité de l'enseignement de la lecture inadaptés

En éliminant ces facteurs, il reste un pourcentage d’enfants avec des difficultés d’apprentissage de la lecture…
-> Dyslexie développementale

Question 2

Qu’appel-t-on la dyslexie développementale? Quelle est sa spécificité?

Answer 2

Un trouble spécifique de l’apprentissage de la lecture, qui touche environ 3-7% des enfants d’âge scolaire.
Se trouble se manifeste malgré :
- des capacités intellectuelles normales
- des capacités sensorielles normales (vision, audition)
- des conditions éducatives adéquates (ex : présence scolaire)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques clés des troubles spécifiques du développement des acquisitions scolaires (CIM-10)?

Answer 3

> Modalités habituelles d’apprentissage sont altérées dès les premières étapes du développement
L’altération n’est pas seulement la conséquence
- d’un manque d’occasions d’apprentissages
- d’un retard mental
Altération n’est pas due à un traumatisme cérébral ou atteinte cérébrale acquise

Question 4

Comment se situe la population dyslexique dans les tests standardisés?

Answer 4

> Plus grande partie de la population autour de la moyenne

> Population dyslexique correspond à l’extrême des notes inférieures à la moyenne

Question 5

Quelles sont les manifestations des enfants dyslexiques?

Answer 5

> Dyslexiques n’atteignent pas le niveau de lecture attendu pour leur âge
- retard d’au moins 18 mois avant d’être diagnostiqués
Leurs difficultés de lecture ont tendance à persister dans le temps

Question 6

Quelle est la part de lecteurs faibles dans l’étude sur un échantillon de 1062 enfants scolarisés ou redoublant le CP? Quel est la spécificité de ce taux?

Answer 6

12, 7% des enfants ont un retard de lecture de 12 mois ou plus.
Ce taux est fortement influencé par l’environnement socio-économique :
- 3,3% dans les milieux sociaux-économiques favorisés
- 24,2% dans les milieux défavorisés

Question 7

Face aux résultats de l’étude sur un échantillon de 1062 enfants scolarisés ou redoublant le CP, qu’est-ce qui doit être mis en place?

Answer 7

> Besoin d’état des lieux précoce

> Besoin d’outils de soutien et de remédiation précoces

Question 8

Quels sont les niveaux de description de la dyslexie (Altarelli et Ramus, 2014)? Qu’est-ce qui ressort de cette description?

Answer 8

> Symptômes comportementaux
Facteurs cognitifs
- déficit cognitif expliquerait la dyslexie
Facteurs biologiques :
- anomalies cérébrales résulteraient de différences génétiques ou de facteurs environnementaux

> Les facteurs environnementaux s’insèrent à tous les niveaux d’explication de la dyslexie.

Question 9

Dans l’hypothèse des origines cognitives de la dyslexie, que montrent les études de groupe?

Answer 9

Comparés à un groupe d’enfants de même age, les enfants dyslexiques ont des performances réduites :

• dans des tâches de conscience phonologique
• dans des tâches de mémoire verbale à court terme
• dans des tâches de dénomination rapide (accès lexical)

Question 10

Qu’est-ce que la conscience phonologique?

Answer 10

Capacité à identifier et manipuler les mots dans une phrase et les parties d’un mot (syllabes, rime, …).

Question 11

Qu’est-ce que la conscience phonémique?

Answer 11

Capacité à identifier et manipuler les phonèmes. C’est le plus haut niveau de la conscience phonologique.

Question 12

La dyslexie affecte-t-elle la conscience phonologique et la conscience phonémique?

Answer 12

La conscience phonologique et par conséquent la conscience phonémique - plus haut niveau de la conscience phonologique - sont affectées dans la dyslexie.

Question 13

Quelles sont les tâches de conscience phonologique dans les études de groupe (origines cognitives de la dyslexie)?
Quel est l’atout de test utilisé?

Answer 13

> Batterie OdéDys (Jacquier-Roux, 2005) - tâches :
1. Suppression du 1er phonème du mot
2. Fusion de phonèmes initiaux
Tâche de contrepèteries
On peut utiliser ces tâches tôt dans le développement parce que l’on manipule des phonèmes, mais aussi assez tard puisque ce sont des tâches complexes.

Question 14

Comment est évaluée la mémoire à court terme dans les études de groupe (origines cognitives de la dyslexie)?

Answer 14

> Empan de chiffre : répétition de chiffres

> Empan de non-mots

Question 15

Dans les études de groupe (origines cognitives de la dyslexie), en quoi consiste la tâche de dénomination rapide? Que montre-t-elle?

Answer 15

> Cette tâche demande une association visuelle-audio qui est similaire à celle faite durant la lecture.
Temps de dénomination des couleurs est plus long pour les participants dyslexiques que pour le groupe contrôle.
Il semblerait que c’est l’accès rapide à la forme phonologique des mots qui est atteint.

Question 16

Suivant le principe de l’auto-apprentissage, la lecture augmente les performances dans les tâches cognitives (ex : conscience phonologique). Comment savoir si déficits dans la lecture sont la cause ou la conséquence de la dyslexie?

Answer 16

Etudes longitudinales.

Question 17

Que montre la comparaison d’enfants dyslexiques avec des enfants de même niveau de lecture (plus jeunes)?

Answer 17

Les enfants dyslexiques ont des déficits phonologiques même lorsqu’on les compare avec des enfants de même niveau de lecture (plus jeunes).

Question 18

Que montre la méta-analyse sur la conscience phonologique (Melby-Lervag et al., 2012)?

Answer 18

Faible conscience phonologique chez les enfants dyslexiques par rapport aux enfants de même niveau de lecture (plus jeunes).

Question 19

Qu’ont montré les études longitudinales?

Answer 19

Les déficits chez des populations à risque de dyslexie s’observe AVANT apprentissage de la lecture.
=> Les difficultés phonologiques seraient une cause de la dyslexie, pas seulement une conséquence.

Question 20

Quelles sont les 2 théories cognitives de la dyslexie?

Answer 20

1. Déficit phonologique

2. Déficits visuo-attentionnels

Question 21

En quoi consiste la théorie cognitive du déficit phonologique?

Answer 21

> Déficit de la représentation et/ou de la manipulation des sons du langage
-> Difficulté particulière à apprendre les associations entre sons du langage et lettres/graphèmes

Question 22

En quoi consiste la théorie cognitive des déficits visuo-attentionnels?

Answer 22

> Déficit de la distribution de l’attention dans l’espace et/ou dans le temps et/ou déficit dans le traitement de multiples objets simultanément
-> Difficulté à localiser et à identifier les lettres/groupes de lettres efficacement

Question 23

A quoi correspond l’empan visuo-attentionnel (VA)?

Answer 23

Nombre d’éléments visuels distincts qui peuvent être traités simultanément.

Question 24

En quoi consiste la tâche d’empan visuo-attentionnel (VA)?

Answer 24

> Durée de l’affichage du graphème = 200ms
Une seule fixation
Condition “report global” = report de l’ensemble des lettres
Condition “report partiel” = report d’une lettre selon sa localisation

Question 25

Quels sont les résultats de la tâche d’empan visuo-attentionnel?

Answer 25

Empan VA des enfants dyslexiques < Contrôles.

Question 26

En quoi consiste le modèle multi-factoriel (Pennington, 2006)?

Answer 26

> N = 23 sujets dyslexiques
Tous les individus dyslexiques sont en déficit de lecture (constat de base)
Tests cognitifs réalisés dans des domaines cognitifs
Distribution des dyslexiques selon leurs déficits dans un domaine cognitif
Certains des enfants dyslexiques présentent un déficit uniquement phonologique
Certains enfants présentent plusieurs déficits

Question 27

Qu’est-ce qui est tiré du modèle multi-factoriel (Pennington, 2006)?

Answer 27

> Certains des enfants dyslexiques présentent un déficit que phonologique
Certains enfants présentent plusieurs déficits cognitifs

• > Les théories phonologique et visuo-attentionnelle ne sont pas complètement distinctes
• > Prépondérance de cas atteints d’un déficit phonologique
• > Sous-ensemble de cas atteints d’un déficit visuo-attentionnel

Question 28

Quels sont les déficits que la plupart des enfants dyslexiques présentent?

Answer 28

Déficits de :

• conscience phonologique
• mémoire à court terme
• accès au lexique phonologique (dénomination)

Question 29

Sur quoi se fonde la théorie phonologique de la dyslexie développementale?

Answer 29

Les capacités phonologiques de l’enfant sont liées à ses capacités de lecture.

Question 30

Sur quoi se fonde la théorie visuo-attentionnelle de la dyslexie développementale?

Answer 30

Certains enfants dyslexiques (sous-ensemble) présentent des déficits de nature visuo-attentionnelle, isolés ou accompagnant des déficits phonologiques.

Question 31

En quoi consiste la recherche sur les bases cérébrales de la dyslexie?

Answer 31

> IRM fonctionnel

> Individus dyslexiques vs contrôles de même âge

Question 32

Que montre les méta-analyses dans la recherche sur les bases cérébrales de la dyslexie?

Answer 32

> Sous-activation des régions correspondant à :
- l’identification des lettres
- la représentation phonologique
Sous-activation des régions du langage oral

Question 33

Dans la recherche sur les bases cérébrales de la dyslexie, comment savoir si les résultats trouvé dans les méta-analyses ne sont pas dues à des différences de performances de lecture?

Answer 33

Richlan et al. (2009) :

• Dyslexiques vs Enfants plus jeunes (même niveau de lecture)
• > Même résultats que ceux trouvés dans les méta-analyses (sous-activation des régions…)

Question 34

Que montrent les observations anatomiques cérébrales?

Answer 34

Il semblerait y avoir dans les cerveaux des dyslexiques des anomalies de migration neuronale : sur-migration, les neurones s’accumulent à un endroit.

• > Anomalies donneraient lieu à
• des déficits cognitifs d’accès aux représentations phonologiques
• des défauts de connectivité cérébrale

Question 35

Qu’est-ce que la migration neuronale?

Answer 35

> Etape de développement neuronal
Correspond au déplacement des neurones dans laquelle ils ont été générés vers leur localisation finale à l’intérieur du cortex cérébral

Question 36

Quelle hypothèse est tirée des résultats obtenus avec les observations anatomiques cérébrales?

Answer 36

Anomalies de migration neuronal seraient à l’origine des déficits présents chez les dyslexiques.

Question 37

Que montre la création et l’étude de modèles animaux aux profils génétiques similaires à celui des dyslexiques?

Answer 37

Liens entre facteurs de susceptibilité génétique, anomalies neuronales, déficits d’apprentissage.