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Troubles de conduite (10) Flashcards

1
Q

Quelle est la similarité entre le TC et le TOP?

A

On retrouve plusieurs symptômes du trouble oppositionnel avec provocation dans les troubles de conduite (TC > TOP).

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Q

Quelle est la différence entre le TC et le TOP? (3)

A

La symptomatologie du TC dépasse largement le cadre oppositionnel…

  1. Par sa gravité
  2. Par le fait que le comportement antisocial de l’enfant ou de l’ado a des répercussions développementales, sociales et légales majeures.
  3. Par le fait que les actes très graves et répétitifs (agressions multiples, destruction de biens matériels, fraude, vol) sont rares à tout âge et font peur, en plus d’être sanctionnés par la société.
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3
Q

Quelles sont les deux caractéristiques les plus préoccupantes du trouble de conduite?

A
  1. Agressivité

2. Violence

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4
Q

De façon générale, qu’est-ce qu’un trouble de conduite?

A

C’est un modèle répétitif et persistant de comportements agressifs et antisociaux graves qui consiste à infliger de la douleur aux autres ou à interférer avec les droits d’autrui (via l’agression, le vol, ou des actes de vandalisme).

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5
Q

Quels sont les problèmes concomitants qui peut y avoir avoir des troubles de conduite? (4)

A
  1. TDAH
  2. Déficiences académiques
  3. Déficience intellectuelle
  4. Pauvres relations avec les pairs
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6
Q

VRAI OU FAUX? Les troubles de conduite sont génétique, donc les techniques parentales n’ont aucune influence sur les problèmes de l’enfant.

A

FAUX. Les techniques parentales peuvent contribuer aux problèmes, et les familles ont souvent leurs propres contraintes.

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7
Q

Comment les parents d’enfants ayant des TC peuvent-ils se sentir?

A

Les parents sentent que leurs enfants sont hors de contrôle et se sentent impuissants à pouvoir les changer ; ils ne savent pas quoi faire et ont tout essayé.

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8
Q

Quelles sont les quatre critères de symptômes inclus dans les troubles de conduite?

A
  1. Agression envers des personnes ou des animaux
  2. Destruction de bien matériels
  3. Fraude ou vol
  4. Violations graves de règles établies
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9
Q

Quelles sont les conditions du critère A du DSM-5 pour les troubles de conduite? (2)

A
  1. Présence d’au moins 3 des 15 critères dans les derniers 12 mois
  2. Présence d’au moins 1 de ces critères dans les derniers 6 mois
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10
Q

Quelles sont les conditions du critère B et C du DSM-5 pour les troubles de conduite? (2)

A

1B. La perturbation des conduites entraine une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
C. Si le jeune est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne répond aux critères de la Personnalité antisociale

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11
Q

Qu’est-il nécessaire de spécifier dans le diagnostic d’un TC?

A
  1. Le type (début dans l’enfance, dans l’adolescence ou non spécifié)
  2. Avec des émotions prosociales limitées
  3. La sévérité actuelle (léger, moyen, grave)
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12
Q

Quelles sont les diverses émotions prosociales pouvant être limitées? (4)

A
  1. Absence de remords ou de culpabilité
  2. Durété (insensibilité) - manque d’empathie
  3. Insouciance de la performance
  4. Superficialité ou déficience des affects
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13
Q

Quels étaient les principaux changements dans le DSM-5?

A

Changements seulement dans les spécificateurs…

- Avec émotions prosociales limitées

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14
Q

Qu’est-ce qui caractérise la prévalence des TC? (3)

A
  1. Garçon > filles
  2. Plus jeune âge d’apparition et plus sévère chez les garçons (blesser des animaux et direct)
  3. Plus susceptible d’être transitoire chez les filles que chez les garçons
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15
Q

VRAI OU FAUX? Si les symptômes de TC apparaissent à l’adolescence, c’est un peu moins grave que s’ils étaient déjà présents à l’enfance.

A

VRAI.

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16
Q

Des diverses émotions prosociales limitiées, laquelle est considérée comme la plus grave lorsqu’elle est déficiente?

A

Être calleux - manque d’empathie

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17
Q

Quelle est la différence entre les garçons et les filles de 15 ans en ce qui concerne les types d’agression?

A

FILLES : plus indirect (52%), moins physique (8%)

GARS : plus physique (33%) et verbal (47%)

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18
Q

Donnez un exemple d’agression indirecte souvent perpétré par une fille.

A

Détruire la réputation d’une autre fille, par exemple.

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19
Q

VRAI OU FAUX? Le nombre moyen d’actes agressifs a tendance à diminuer à mesure que l’individu vieillit.

A

VRAI. Le «peak» est entre 16-25 ans. 50% des jeunes s’améliorent, mais sont toujours à risque (ne se guérit pas vraiment).

20
Q

Nommez quelques facteurs de protection pour les TCs (6).

A
  1. Troubles moins sévères,
  2. Meilleur SSE
  3. Meilleur QI
  4. Mères qui ne sont pas ados
  5. Parents avec bonnes habiletés sociales
  6. Peu de troubles de SM
21
Q

Quelles sont les deux voies communes à travers les cultures?

A
  1. Parcours de vie persistant

2. Parcours limité à l’adolescence

22
Q

Qu’est-ce qui caractérise le parcours de vie persistant? (4)

A
  1. Difficultés cognitives précoces exacerbés par facteurs environnementaux
  2. Plus rare
  3. Plus de chances de continuer jusqu’à l’âge adulte
  4. Moins en moins de chances de changer de parcours et de sortir de la voie antisociale
23
Q

Qu’est-ce qui caractérise le parcours limité à l’adolescence? (5)

A
  1. Troubles commence à l’adolescence et se remet par l’âge adulte
  2. Imite les pairs à PVP (se tiennent avec eux et développent le trouble)
  3. Comportements antisociaux moins extrêmes (agressions moins graves, mais quand même inquiétant)
  4. Souvent lié à des situations temporaires et transitoires
  5. Plus les filles
24
Q

Décrivez la progression développementale d’un TC à la petite enfance.

A

À la petite enfance, le tempérament de l’enfant est difficile.

25
Q

Décrivez la progression développementale d’un TC à l’âge préscolaire.

A

L’enfant a de l’hyperactivité et des comportements agressifs/oppositionnels.

26
Q

Décrivez la progression développementale d’un TC à l’âge scolaire (4).

A
  1. Déficiences sociales et sociocognitives mènent à des problèmes avec les pairs
  2. Problèmes scolaires (les enfants commencent à se retrouver souvent dans le bureau du directeur, se font renvoyer à la maison)
  3. Problèmes de comportement non-déclaré (moins direct, caché)
  4. Agressions physiques
27
Q

Décrivez la progression développementale d’un TC à l’adolescence (3).

A
  1. Problèmes de comportement plus fréquents et plus graves;
  2. Affiliation avec des pairs déviants
  3. Délinquance
28
Q

De nombreux facteurs psychologiques dans la vie précoce permettent de prédire des troubles de comportements à l’enfance et à l’adolescence. Quels sont-ils? (4)

A
  1. Hyperactivité (TDAH = 50%)
  2. Bas QI
  3. Troubles visuo-spatial
  4. Troubles intériorisés (mais niveau d’anxiété sociale)
29
Q

Quels sont les facteurs environnementaux jouant un rôle important dans le TC? (9)

A
  1. Perte d’un parent
  2. Bas niveau de stimulation cognitive
  3. Parents autoritaires/rejetants
  4. Dépression maternelle
  5. Bas niveau socio-économique
  6. Grosse famille
  7. Parent monoparental/ado
  8. Complications périnatales
  9. Association à des pairs antisociaux
30
Q

Décrivez les relations bidirectionnelles liées aux TCs (3).

A
  1. TC causent des problèmes avec les pairs, plus que ces problèmes causent des TC
  2. TC causent des problèmes académiques, plus que problèmes académique causent TC (mais à l’adolescence, des troubles académiques sont liés à des comportements beaucoup plus problématiques)
  3. Problèmes liés aux techniques parentales
31
Q

COMPLÉTEZ LA PHRASE SUIVANTE.

«En plus d’être additifs, les facteurs de risque sont aussi _________.»

A

Interactifs.

32
Q

Qu’est-ce qui caractérise les facteurs de risque par rapport au développement d’un TC? (4)

A
  1. N’avoir qu’un seul facteur de risque (ou peu de facteurs) est peu lié au développement d’un TC
  2. De multiples facteurs de risque augmentent le risque d’un TC considérablement
  3. Un attachement insécure n’est pas un facteur de risque en soi (mais si cela est combiné avec un historique de maltraitance et d’abus, il devient plus probable que ça se développe)
  4. Un enfant avec un TOP n’a pas plus de chances d’avoir un TC, mais les gens avec TC ont majoritairement eu un TOP en enfance
33
Q

COMPLÉTEZ LA PHRASE SUIVANTE.
«L’importance relative de la ________ diminue avec la croissance, tandis que l’importance relative des _______ augmente avec la croissance.»

A

Famille ; pairs.

34
Q

Quels sont quelques facteurs de risque uniques aux filles? (2)

A
  1. Puberté précoce
  2. Abus sexuel

qui peuvent mener à…

a. Partenaire romantiques / sexuels abusifs
b. Intimité avec le partenaire violente
c. Sex work

… ce qui peut amener un comportement antisocial.

35
Q

Qu’est-ce qu’un TPA?

A

C’est un modèle envahissant de mépris et de violation des droits d’autrui; implication dans plusieurs comportements illégaux.

36
Q

Quel est le lien entre les TCs et les TPA? (3)

A
  1. Autant que 40% des enfants ayant un TC développe un TPA
  2. Les ados ayant un TPA peuvent démontrer des caractéristiques psychopathiques: modèle de comportement insensible, manipulateur, et sans remords
  3. Signe d’un manque de conscience se produit aussi jeune qu’à 3-5 ans
37
Q

VRAI OU FAUX? Un sous-groupe d’enfants avec un TC sont à risque de développement des comportements antisociaux et agressifs extrêmes et d’avoir mauvais résultats à long terme.

A

VRAI.

38
Q

Les enfants avec un TC démontrent un style interpersonnel dit insensible et sans émotions caractérisé par un manque de… (6)

A
  1. Culpabilité
  2. D’empathie
  3. De narcissisme
  4. De démontrer ses émotions
  5. D’impulsivité
  6. D’inhibition comportementale
39
Q

Pourquoi les traitements de «scared straight» ne fonctionnent pas?

A
  1. Les techniques parentales n’ont pas changé, l’environnement n’a pas changé, donc une fois de retour dans l’environnement initial, les comportements sont très susceptibles de demeurer les mêmes.
  2. On peut endurer quelque chose en sachant que ça va éventuellement terminer (ce n’est pas de la torture pendant laquelle on ne sait pas quand ça va finir).
  3. Les enfants n’ont pas non plus la pensée à long terme – ils ne peuvent pas «relate» aux adultes plus vieux qui ont screw up leurs vies (ce n’est pas réaliste).
40
Q

Pour quelles population les interventions pour les TCs ont-elles été principalement faites?

A

La majorité des interventions ciblent des adolescents et des préadolescents, car peu d’interventions précoces (préscolaire) ont été empiriquement étudiées.

41
Q

Qu’est-ce qu’impliquent les interventions efficaces?

A

La majorité des interventions efficaces impliqueraient un changement dans les environnements sociaux des jeunes atteints d’un TC.

42
Q

Quels sont les trois volets d’intervention pour les TCs?

A
  1. Formation en gestion parentale
  2. L’habileté de résoudre des problèmes
  3. Traitement multi-systémique
43
Q

En quoi consiste la formation en gestion parentale?

A
  • Renforcements et punitions
  • L’encouragement d’interactions plus positives entre parents-enfants
  • Plus efficace avec des jeunes enfants
  • Difficile, car si les parents ne se sont jamais sentis en contrôle, ils auront de la difficulté et les enfants ne vont pas commencer à écouter
44
Q

En quoi consiste l’habileté à résoudre des problèmes?

A

Enseigner des nouvelles façons d’évaluer, de penser et de réagir à des situations.

45
Q

En quoi consiste le traitement multi-systémique?

A

Travailler avec tous les domaines de l’environnement social de l’enfant pour réduire les facteurs aggravants et augmenter les facteurs de protection.

46
Q

Que recommande Dr. Barkeley en ce qui concerne la formation en gestion parentale? (7)

A
  1. Cohérence (ne pas céder!)
  2. Immédiateté de conséquences
  3. Spécificité des conséquences
  4. Immédiateté de conséquences
  5. Utilisez les récompenses avant la punition
  6. Anticiper et planifier à l’avance pour mauvaise conduite
  7. Les interactions familiales sont réciproques

Troubles psychopatho (9 decks)

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