Diagnostic et évaluation (3) Flashcards
Quel est le débat entourant la nouvelle version du DSM?
Le DSM-5 est critiqué pour ne pas être très clair et de ne pas avoir un appui empirique solide.
Quelle est l’alternative au DSM vers laquelle on se tourne tranquillement au Canada?
La CIM (classification internationale des maladies) par l’OMS.
Quels sont les changements compris dans le DSM-5? (6)
- Il n’y a plus de système multiaxial
- Réorganisation des diagnostics
- En harmonie avec la CIM (concordance disponible dans le DSM)
- Les enfants peuvent être diagnostiqués avec la plupart des troubles
De quelle façon les troubles ont-ils été réorganisés dans le DSM-5? (4)
a. On prend en compte les considérations développementales (durée de vie)
b. Certains troubles sont maintenant considérés comme des troubles neurodéveloppementaux
(Autisme, troubles d’apprentissages et de la communication, TDAH, etc.)
c. C’est plus dimensionnel (on considère maintenant certains troubles selon un spectre - l’autisme, par exemple).
d. Il n’y a plus de section propre aux enfants.
Quel a été l’impact de la dimensionalité du le trouble du spectre de l’autisme?
On a enlevé le diagnostic du syndrome d’Asperger, et ils sont maintenant dans le spectre de l’autisme à un niveau léger. Avant, on les considérait comme les «high functionning».
Les enfants peuvent être diagnostiqués avec la plupart des troubles, à l’exception de…
A. Certains troubles de la personnalité
B. Des dysfonctions sexuelles
Pourquoi les enfants ne peuvent-ils pas être diagnostiqués avec certains troubles de la personnalité?
Parce qu’il faut que la personnalité soit complètement formée pour diagnostiquer un trouble de personnalité, étant donné qu’ils sont encore en croissance (pas de diagnostic avant l’âge de 16-18 ans).
Quelles sont les caractéristiques du CIM par rapport au DSM-5? (8)
- Très global: peut être utilisé partout dans le monde
- Classification de toutes les maladies
- 10 chapitres (mais ils sont immenses)
- Gratuit
- Version avec critères opérationnels ou cliniques disponible
- Certaines catégories ont des critères de sévérité
- Les pays qui utilisent le CIM doivent reporter la comorbidité dans une maladie
- Pas nécessairement besoin d’interférer avec le fonctionnement (plus inclusif)
Quelles sont les caractéristiques du DSM-5 par rapport au CIM? (8)
- Presque entièrement américain
- Classification des MM seulement
- 20 chapitres
- Argent qui va à l’APA
- Critères opérationnels
- Certains diagnostics ont maintenant des critères de sévérité (nouveau du DSM-5)
- DSM utilisé fréquemment pour la recherche
- Doit avoir un impact sur le fonctionnement de l’individu
Quels sont les avantages des étiquettes diagnostiques? (5)
a. Aide les cliniciens à résumer et mettre de l’ordre à leurs observations
b. Facilite la communication entre les professionnels
- Sert aussi à avoir un langage commun entre les professionnels (donc tout le monde sait de quoi on parle)
c. Aide les parents en offrant une reconnaissance et compréhension du trouble de leur enfant
d. Donne accès à plusieurs ressources
e. Facilite la recherche sur les causes, l’épidémiologieetles traitementsdestroublesspécifiques
Quels sont les inconvénients des étiquettes diagnostiques? (7)
a. Il y a un désaccordquant à l’efficacitédesétiquettespour atteindre leurs objectifs
b. Il y a des effets négatifs et de la stigmatisation
c. Cela peut influencer la perception des enfants envers eux-mêmes
d. Cela n’aide pas à voir les adaptations, transactions et influences environnementales jouant un rôle important
e. Cela n’aide pas à voir les interrelations qui existent souvent pour les troubles chez les jeunes
f. Cela ne met pas l’emphase sur les facteurs contextuels et situationnels
g. Ils sont parfois mal utilisées (ex. pour accéder à des services)
Qu’est-ce qui caractérise la «sick lit» ?
Plusieurs oeuvre ont dû être bannies à cause de l’effet de contagion.
Par exemple, dans 13 Reasons Why, on ne parle pas du tout de dépression, alors que c’est impensable en terme de quelqu’un qui compte se suicider. Par ailleurs, il y a toute cette idée erronée selon laquelle on existe après la mort (par exemple, on ne peut pas utiliser un casier comme un memorium).
Qu’est-ce qui caractérise le processus décisionnel? (2)
- Débute avec une évaluation clinique
- Tests d’hypothèses flexibles qui évaluent…
- Le fonctionnement émotionnel, comportemental et cognitif de l’enfant
- Le rôle des facteurs environnementaux
- La nature, les causes, et les résultats probables du problème
Quels sont les buts de l’évaluation? (3)
- Description et diagnostic
- Conceptualisation de cas et pronostic
- Plan d’intervention et évaluation
En quoi consiste la conceptualisation de cas?
C’est un peu l’histoire du jeune, mais qu’est-ce que ça veut dire dans le contexte de la vie de ce jeune-là? C’est un peu une explication, une histoire de ce qui a pu engendrer ce qui s’est passé, et comment ça peut expliquer sa situation d’en ce moment. Quels sont les facteurs qui contribuent au problème, etc. Néanmoins, on parle aussi des forces.
