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TOP / TEI (9) Flashcards

1
Q

Mon fils n’écoute pas… n’est-ce pas normal?

A

Oui, tous les enfants n’écoutent pas ou ne veulent pas faire quelque chose. Les comportements perturbateurs et de non-conformité sont typiques et appropriés chez les jeunes enfants (aspect développemental).

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2
Q

À quel âge l’agression physique culmine-t-elle?

A

À 3,5 ans, et cela diminue généralement avec l’âge.

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3
Q

Comparez les filles et les garçons référés parce qu’ils désobéissent à la maison et parce qu’ils se tiennent avec des enfants à problèmes à l’enfance et à l’adolescence.

A

À l’enfance, les garçons sont plus souvent référés que les filles, mais à l’adolescence, cette différence disparaît.

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4
Q

Que sont les troubles de comportements ou comportement antisociaux?

A

Ce sont des actions et des attitudes inappropriés qui violent les attentes de la famille, les normes de la société, ou les droits de la personne ou de la propriété

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5
Q

Comment les troubles de comportements ou comportement antisociaux peuvent-ils varier en intensité?

A

Ils peuvent varier des comportements mineurs (ex. crises) à des comportements antisociaux sévères (ex. le vandalisme, le vol, l’agression).

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6
Q

Pourquoi doit-on considérer plusieurs types, voies, causes et résultats de ces troubles?

A

Parce que beaucoup d’enfants peuvent avoir ce diagnostic lorsqu’il y a des causes environnementales.

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7
Q

À quoi sont souvent associé les troubles de comportements?

A

Des situations familiales et de voisinage défavorable. Cela ne permet pas d’excuser le comportement, mais de le comprendre et de le prévenir.

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8
Q

Donnez des exemples qui illustrent le coût qu’entraînent les troubles de comportements pour la société.

A
  1. Les coûts publics (pour santé, justice juvénile, systèmes éducatifs) sont d’un minimum de $10 000 par enfant par année.
  2. Les coûts à vie par enfant qui quitte l’école pour une vie d’abus de substances et de crimes est d’un minimum de 2 millions.
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9
Q

VRAI OU FAUX? Les troubles de comportements sont les troubles les plus couteux en Amérique du Nord

A

VRAI.

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10
Q

COMPLÉTEZ LA PHRASE SUIVANTE.
«Une tendance antisociale précoce, persistante et extrême se produit dans environ _______ des enfants; ces enfants comptent pour plus de 50% des _________, et environ 30-50% des ___________.»

A

5% ; crimes commis aux É-U ; références aux cliniques.

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise les comportements antisociaux? (3)

A
  1. Ils varient par sévérité (de la désobéissance mineure à la bataille)
  2. Ils sont plus commun chez les garçons dans l’enfance, cette différence disparaît à l’adolescence.
  3. Les actes agressifs sont plutôt stables.
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12
Q

Qu’entend-t-on par le fait que les actes agressifs sont plutôt stables?

A

Ils ne changent pas du jour au lendemain pour des tendances agressives générales, sauf si à cause d’une situation temporaire.

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13
Q

Quels sont les deux axes de sévérité en ce qui a trait aux actes agressifs?

A
  1. Overt / covert

2. Destructive / non-destructive

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14
Q

Donnez des exemples de comportements…

  1. Overt and destructive
  2. Overt and non-destructive
  3. Covert and destructive
  4. Covert and non-destructive
A
  1. Batailles, être cruel, blâmer les autres, agression, etc.
  2. Défier, faire chier les autres, être fâché, argumenter, etc.
  3. Être cruel envers les animaux, vandalisme, mentir, etc.
  4. Jurer, transgresser des règles, skipper ses cours, etc.
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15
Q

En quoi consiste le programme Roots of Empathy?

A
  • Programme d’intervention pour les jeunes au primaire

- Un bébé vient souvent en classe pour améliorer l’empathie des jeunes (il est difficile d’enseigner l’empathie)

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16
Q

Qu’est-ce qui caractérise le comportement d’un enfant ayant un TOP?

A

Comportement têtu, hostile, provocant, désobéissant, et qui n’est pas approprié pour leur âge.

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17
Q

À quel âge apparaît généralement les comportements associés au TOP?

A

À 8 ans.

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18
Q

Puisque les comportements (genre les crises) sont courants chez les jeunes enfants, alors il est nécessaire de regarder… (2) de ces comportements.

A
  1. La gravité

2. La fréquence

19
Q

VRAI OU FAUX? Les comportements oppositionnels n’ont pas d’effet sur l’interaction parent-enfant.

A

FAUX. Les comportements oppositionnels peuvent avoir des effets extrêmement négatifs sur les interactions parent-enfant.

20
Q

Les enfants ayant un TOP sont à risque élevé de développer des troubles secondaires, tels que… (3)

A
  1. Troubles de l’humeur
  2. Troubles de l’anxiété
  3. Contrôle des impulsions
21
Q

Quelles sont les trois catégories de symptômes présents dans le TOP?

A
  1. Humeur colérique / irritable
  2. Comportement querelleur/provocateur
  3. Esprit vindicatif
22
Q

Donnez des exemples d’humeur colérique / irritable (3).

A

1- Se met souvent en colère
2- Souvent susceptible ou facilement agacé par les autres
3- Est souvent fâché et plein de ressentiment

23
Q

Donnez des exemples de troubles de l’anxiété (4).

A
  1. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
  2. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
  3. Embête souvent les autres délibérément.
  4. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
24
Q

Quel est le symptôme d’esprit vindicatif dans le DSM?

A

C’est le fait de s’être montré méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.

25
Q

Quelles sont les conditions nécessaires au diagnostic d’un TOP? (3)

A
  1. Symptômes persistant pendant au moins 6 mois
  2. Au moins 4 symptômes sont présents pendant cette période
  3. Ils se manifestent durant l’interaction avec au moins un sujet à l’extérieur à la fratrie
26
Q

Comment établit-on la sévérité du TOP?

A

En fonction du nombre d’environnement dans lesquels le comportement est problématique.

  1. Léger: symptômes limités à 1 seul cadre
  2. Moyen: certains symptômes présents dans au moins 2 cadres
  3. Grave: «…» dans 3 cadres ou plus
27
Q

Quels ont été les changements dans le DSM-5 par rapport au TOP? (4)

A
  1. Symptômes regroupés en 3 catégories (énumérées ci-haut)
  2. Symptômes sont exposés lors de l’interaction avec au moins une personne qui n’est pas un frère/une sœur
  3. Aspect plus développemental – ex. comportements négatifs non seulement contre parents, mais contre figures d’autorité (i.e. TC peut être diagnostiqué à l’âge adulte)
  4. Peut spécifier un TOP léger, moyen, sévère
28
Q

Qu’est-ce qui caractérise la prévalence du TOP?

A
  1. Trouble le plus comorbide avec TDAH
  2. Plus commun chez les garçons que chez les filles
  3. Lié au développement ultérieur de problèmes plus graves de comportement (ex. trouble de conduite)
29
Q

Décrivez le développement des troubles de conduites s’ils ne sont pas traités.

A
  1. TDAH non-traité peut mener à…
  2. TOP non traité qui peut mener à…
  3. TC non-traité qui peut mener à…
  4. TPA à l’âge adulte.
30
Q

Quels sont les quatre facteur décrits par Barkley pour le TOP?

A
  1. Tempérament de l’enfant (tempérament difficile)
  2. Tempérament du parent
  3. Stress familial (financier, divorce, décès : modérateurs)
  4. Compétences en gestion parentale
31
Q

Des 4 facteurs du modèle de Barkley, lequel peut-on travailler en terme d’interventions?

A

Les compétences en gestion parentale.

32
Q

Quelles sont les composantes de l’évaluation du TOP?

A
  1. Entrevues
  2. Échelles d’évaluation du comportement
  3. Observations comportementales
  4. Détérioration fonctionnelle
33
Q

VRAI OU FAUX? Tout comme pour le TDAH, une évaluation psychoéducationnelle est nécessaire pour diagnostiquer le TOP.

A

FAUX. Contrairement au TDAH, pas d’évaluation psychoéducationnelle à faire!

34
Q

Quels sont les troubles les plus comorbides avec le TOP?

A
  1. TDAH à 50%

2. Dépression et anxiété à 50%

35
Q

Quelle est la meilleure avenue de traitement pour le TOP que les parents peuvent faire?

A

La formation en gestion parentale ; elle bénéficie d’un très fort soutien empirique. Elle serait même supérieure aux autres modalités de traitement. En effet, le changement dans le comportement des parents est le principal mécanisme du changement du comportement de l’enfant.

36
Q

Le traitement pour le TOP est moins efficace pour… (2)

A
  1. Les familles monoparentales

2. Les familles défavorisées

37
Q

Le traitement pour le TOP sera plus efficace pour… (2)

A

a. Les problèmes de comportement graves

b. Si c’est fourni individuellement aux familles (il est donc important que les trucs donnés soient individualisés)

38
Q

VRAI OU FAUX? Les résultats de traitement sont plus efficaces chez les garçons, car leurs comportements sont plus graves.

A

FAUX. C’est comparable chez les garçons et les filles.

39
Q

Nommez quelques éléments importants dans la formation en gestion parentale (4).

A
  1. Consistance/cohérence entre les parents et les différents environnements
  2. Ton émotif des parents (avoir de l’empathie pour l’expérience de l’enfant)
  3. Choisir ses batailles (important de déterminer ce qui est grave ou non pour le parent)
  4. Soutenir l’autonomie de l’enfant
40
Q

Quels sont 3 traitements efficaces pour les enfants avec des problèmes de comportements?

A
  1. Parent Management Training (PMT)
  2. Problem-Solving Skills Training (PSST)
  3. Multisystemic Treatment (MST)
41
Q

Quels sont quelques points clé du PSST? (7)

A
  1. Emphase sur les modes de pensées de l’enfant, quoique les comportements résultant de ces cognitions sont aussi importants
  2. Des auto-déclarations sont utilisées pour diriger l’attention vers des aspects du problème qui mènent vers une bonne solution
  3. Utilisation de tâches structurées, qui incluent des jeux, des activités à l’école ou des histoires
  4. L’enfant apprend à appliquer des aptitudes cognitives de résolution de problèmes à des situations de la vie réelle
  5. Le thérapeute joue un rôle actif dans le traitement, en donnant des exemples de processus cognitifs et en donnant de la rétroaction et des encouragements à l’enfant
  6. Le traitement combine le modelage, la pratique, les jeux de rôle, des contrats comportement, du renforcement et des punitions légères (perdre des points ou des jetons)
  7. Le traitement met l’emphase sur l’application de la résolution de problèmes dans la vie quotidienne de l’enfant à travers des devoirs, tâches et l’implication des parents
42
Q

Quel est le premier critère diagnostique du TEI?

A

Épisodes comportementaux explosifs récurrents, témoignant d’une incapacité à résister à des impulsions agressives.

43
Q

Quelles sont les deux manifestations du TEI?

A
  1. Agressivité verbale ou physique sans engendrer de destruction matérielle ou de blessures au moins 2 fois par semaines pendant 3 mois

OU

  1. Trois accès comportementaux explosifs qui engendrent de la destruction matérielle ou des blessures envers les autres ou des animaux au cours d’une période de 12 mois.
44
Q

Quelles sont les conditions nécessaires au diagnostic d’un TEI? (8)

A
  1. Sans provocation ou un quelconque facteur de stress psychosocial déclenchant
  2. Sans préméditation et impulsifs
  3. Pas réalisés dans un but tangible (ex: argent, pouvoir, intimidation)
  4. Entraînent une détresse significative chez la personne ou…
  5. Une altération du fonctionnement professionnel ou interpersonnel ou…
  6. Il y a des conséquences financières ou judiciaires
  7. L’âge chronologique est d’au moins 6 ans (ou un niveau développemental équivalent)
  8. Les accès agressifs récurrents ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental/affection médicale

Troubles psychopatho (9 decks)

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