Troubles anxieux Flashcards
Quels sont les 2 points fondamentaux du traitement d’une attaque de panique ?
- Réassurance
- Relaxation respiratoire
Quels sont les symptômes psychiques en cas d’attaque de panique?
- angoisse intense
- dépersonnalisation
- déréalisation
- peur de mourir
- peur de devenir fou / de perdre le contrôle
- conscience des troubles
Quel est le risque évolutif principal d’une attaque de panique?
Raptus anxieux avec risque auto et hétéro-agressif
2 éléments diagnostiques du trouble panique ?
- Répétition des attaques de paniques
- Anxiété anticipatoire
Triade diagnostique de l’agoraphobie ?
- Anxiété anticipatoire (peur d’un malaise…)
- Conduites d’évitement
- Stratégies de réassurance (objets contraphobiques)
2 types de compulsions au cours des TOC ?
- Mentale
- Extériorisée
1 indication au traitement médicament par ISRS d’un état de stress post-traumatique ?
- ESPT persistant depuis plus d’un an (dépression systématiquement associée)
Quel est le traitement de 1ère intention en cas de phobie sociale?
Psychothérapie notamment cognitive et comportementale
Quelle est la plus fréquente des phobies?
Agoraphobie
Qu’est ce qu’un TOC?
Association d’une pensée qui s’impose au sujet (= obsession) à un acte répétitif qu’il se sent forcé de faire pour s’en libérer (= compulsion).
Qu’est ce qu’un trouble de conversion?
Episode symptomatique mimant de façon inconsciente une lésion organique inexistante
Différence entre ESA et ESPT?
ESA: apparait < 1 mois après le traumatisme et dure 2-28j
ESPT: apparait > 1 mois après le traumatisme et dure >28j
4 symptômes dissociatifs retrouvés dans l’état de stress aigu ?
Déréalisation
Depersonnalisation
Amnésie dissociative
Aréactivité émotionnelle
Signes communs aux ESA et ESPT?
Syndrome de répétition
Conduites d’évitement
Hypervigilance anxieuse
Troubles du comportement, du sommeil, de la concentration
2 signes spécifiques de l’ESPT?
Signes dépressifs
Émoussement affectif
Quels sont les deux médicaments à utiliser dans le traitement de l’ESPT?
Antidépresseurs (IRS)
Anti-histaminiques type atarax (on évite les benzo car risque additif et amnesiant)
3 types d’obsessions?
Ideative
Impulsive
Phobique
Traitement pharmaco de fond d’un TAG?
Seulement formes sévères et invalidantes
ISRS +++ 6 à 12 mois (attention délai d’efficacité 3-4S)
Autres possibilités: IRS / IRSNa / Buspirone
Critères DSM 4 Trouble panique:
A. 1 = attaques de panique récurrentes et inattendues
et 2 = au moins 1 symptomes pendant au moins 1 mois
- crainte persistance d’avoir une AP
- préoccupation à propos des csq de l’AP
- changement du comportement en relation avec l’AP
B. Absence (ou présence) d’agoraphobie
C. Non du à un toxique ou affection médicale organique
D. Non lié à une phobie / PTSD / TOC / anxiété de séparation
Critères DSM 4 phobie spécifique:
Critères DSM 5 Trouble obsessionnel compulsif:
A. Présence d’obsession et/ou de compulsion (rarement un des 2 isolés)
B. Spt font perdre au moins 1h par jour OU souffrance importante OU altération socio-professionnelle
C. Spt non expliqués par tox ou pathologie médicale
D. Spt non expliqués par une autre pathologie psychiatrique
DSM 5 Etats de stress post-traumatique:
A. Sujet exposé à un évènement traumatisant (confronté à la mort, blessure, menaces) et a présenté une réaction de peur intense, horreur, impuissance
B. Evènement traumatique constamment revécu
C. Evitement des stimuli associés au traumatisme et émoussement de la réactivité générale
D. Activation neuro-végétative
E. Plus de 1 moi
F. Souffrance significative et/ou altération du fonctionnement socio-professionnel
Quels sont les FDR d’ESPT?
- femme
- atcd psy
- bas niveau socio-économique
DSM 4 Trouble de l’adaptation:
A. Symptomes émotionnels et comportementaux en réaction à un facteur de stress identifiable, au cours des 3M suivant la survenue de celui-ci
B. Cliniquement significatifs avec souffrance marquée et/ou altération du fonctionnement socio-professionnel
C. Pas un autre trouble psy spécifique
D. Pas de deuil
E. Max 6 mois après la disparition du facteur de stress ou de ses conséquences
