Troubles anxieux

Question 1

Quels sont les 2 points fondamentaux du traitement d’une attaque de panique ?

Answer 1

• Réassurance


- Relaxation respiratoire

Question 2

Quels sont les symptômes psychiques en cas d’attaque de panique?

Answer 2

• angoisse intense
• dépersonnalisation
• déréalisation
• peur de mourir
• peur de devenir fou / de perdre le contrôle
• conscience des troubles

Question 3

Quel est le risque évolutif principal d’une attaque de panique?

Answer 3

Raptus anxieux avec risque auto et hétéro-agressif

Question 4

2 éléments diagnostiques du trouble panique ?

Answer 4

• Répétition des attaques de paniques

- Anxiété anticipatoire

Question 5

Triade diagnostique de l’agoraphobie ?

Answer 5

• Anxiété anticipatoire (peur d’un malaise…)
• Conduites d’évitement
• Stratégies de réassurance (objets contraphobiques)

Question 6

2 types de compulsions au cours des TOC ?

Answer 6

• Mentale

- Extériorisée

Question 7

1 indication au traitement médicament par ISRS d’un état de stress post-traumatique ?

Answer 7

• ESPT persistant depuis plus d’un an (dépression systématiquement associée)

Question 8

Quel est le traitement de 1ère intention en cas de phobie sociale?

Answer 8

Psychothérapie notamment cognitive et comportementale

Question 9

Quelle est la plus fréquente des phobies?

Answer 9

Agoraphobie

Question 10

Qu’est ce qu’un TOC?

Answer 10

Association d’une pensée qui s’impose au sujet (= obsession) à un acte répétitif qu’il se sent forcé de faire pour s’en libérer (= compulsion).

Question 11

Qu’est ce qu’un trouble de conversion?

Answer 11

Episode symptomatique mimant de façon inconsciente une lésion organique inexistante

Question 12

Différence entre ESA et ESPT?

Answer 12

ESA: apparait < 1 mois après le traumatisme et dure 2-28j

ESPT: apparait > 1 mois après le traumatisme et dure >28j

Question 13

4 symptômes dissociatifs retrouvés dans l’état de stress aigu ?

Answer 13

Déréalisation
Depersonnalisation
Amnésie dissociative
Aréactivité émotionnelle

Question 14

Signes communs aux ESA et ESPT?

Answer 14

Syndrome de répétition
Conduites d’évitement
Hypervigilance anxieuse
Troubles du comportement, du sommeil, de la concentration

Question 15

2 signes spécifiques de l’ESPT?

Answer 15

Signes dépressifs

Émoussement affectif

Question 16

Quels sont les deux médicaments à utiliser dans le traitement de l’ESPT?

Answer 16

Antidépresseurs (IRS)

Anti-histaminiques type atarax (on évite les benzo car risque additif et amnesiant)

Question 17

3 types d’obsessions?

Answer 17

Ideative
Impulsive
Phobique

Question 18

Traitement pharmaco de fond d’un TAG?

Answer 18

Seulement formes sévères et invalidantes

ISRS +++ 6 à 12 mois (attention délai d’efficacité 3-4S)

Autres possibilités: IRS / IRSNa / Buspirone

Question 19

Critères DSM 4 Trouble panique:

Answer 19

A. 1 = attaques de panique récurrentes et inattendues
et 2 = au moins 1 symptomes pendant au moins 1 mois
- crainte persistance d’avoir une AP
- préoccupation à propos des csq de l’AP
- changement du comportement en relation avec l’AP

B. Absence (ou présence) d’agoraphobie

C. Non du à un toxique ou affection médicale organique

D. Non lié à une phobie / PTSD / TOC / anxiété de séparation

Question 20

Critères DSM 4 phobie spécifique:

Question 21

Critères DSM 5 Trouble obsessionnel compulsif:

Answer 21

A. Présence d’obsession et/ou de compulsion (rarement un des 2 isolés)

B. Spt font perdre au moins 1h par jour OU souffrance importante OU altération socio-professionnelle

C. Spt non expliqués par tox ou pathologie médicale

D. Spt non expliqués par une autre pathologie psychiatrique

Question 22

DSM 5 Etats de stress post-traumatique:

Answer 22

A. Sujet exposé à un évènement traumatisant (confronté à la mort, blessure, menaces) et a présenté une réaction de peur intense, horreur, impuissance

B. Evènement traumatique constamment revécu

C. Evitement des stimuli associés au traumatisme et émoussement de la réactivité générale

D. Activation neuro-végétative

E. Plus de 1 moi

F. Souffrance significative et/ou altération du fonctionnement socio-professionnel

Question 23

Quels sont les FDR d’ESPT?

Answer 23

• femme
• atcd psy
• bas niveau socio-économique

Question 24

DSM 4 Trouble de l’adaptation:

Answer 24

A. Symptomes émotionnels et comportementaux en réaction à un facteur de stress identifiable, au cours des 3M suivant la survenue de celui-ci

B. Cliniquement significatifs avec souffrance marquée et/ou altération du fonctionnement socio-professionnel

C. Pas un autre trouble psy spécifique

D. Pas de deuil

E. Max 6 mois après la disparition du facteur de stress ou de ses conséquences