Schizophrénie Flashcards

1
Q

Quel est le trépied de la schizophrénie?

A
  • syndrome dissociatif
  • délire paranoide
  • repli autistique
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Q

Quelle est la prévalence de la schizophrénie en population générale? le sex-ratio?

A

P : 1%

Sex-ratio: 1

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques du délire paranoide de la schizophrénie?

A
  • Mode d’apparition: progressif (65%) ou brutal (BDA: 35%)
  • Mode évolutif: délire chronique > 6 mois
  • Thèmes: multiples: persécution ++ / mégalomanie / mysticisme / syndrome d’influence / syndrome de référence / syndrome de dépersonnalisation / déréalisation
  • Mécanismes: multiples
  • Systématisation: médiocre
  • Adhésion: totale le plus souvent / aucune critique
  • Participation affective: variable (de pauvre à angoisses intenses)
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4
Q

Quels sont les 3 éléments principaux du syndrome de désorganisation chez le schizophrène?

A
  • dissociation intellectuelle (troubles du cours de la pensée / troubles du langage / troubles du système de logique)
  • dissociation affective (émoussement / dissociation idéo-affective)
  • dissociation comportementale (bizarrerie / sd catatonique)
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5
Q

Quelle est la différence entre schizophrénie hébéphrénique et schizophrénie paranoide?

A
  • Si prédominance déficitaire (signes négatifs) → schizophrénie hébéphrénique
  • Si prédominance du délire (signes positifs) → schizophrénie paranoïde
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6
Q

Critères DSM-IV TR de la schizophrénie?

A
A. Au moins 2 signes pendant ≥ 4S parmi
Idées délirantes
Hallucinations
Discours désorganisé
Comportement désorganisé ou catatonique
Symptômes négatifs (dissociation affective et repli autistique)

B. Dysfonctionnement social ou des activités

C. Persistance des signes pendant ≥ 6 mois

D. Exclusion d’un trouble schizo-affectif et de l’humeur

E. Exclusion d’une pathologie organique / prise toxique

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7
Q

Quelles sont les complications de la schizophrénie?

A
  • suicide
  • comorbidités psychiatriques
  • iatrogènes
  • somatiques: celles des addictions
  • sociales (marginalisation…)
  • évolutives: enkystement, décompensation
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8
Q

Quels sont les facteurs de bon pronostic dans la schizophrénie?

A

Terrain: femme / entourage familial / niveau socio-culturel ↑ / atcd familiaux de tb de l’humeur

Mode d’entrée: début tardif / brutal (BDA) / facteur déclenchant identifiable / bonne adaptation pré-morbide / évolution rapidement intermittente

Phase d’état: symptômes positifs et/ou thymiques prédominants

Traitement: traitement précoce / bonne réponse / observance / relation thérapeutique

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9
Q

Quels médicaments utiliser en 1ère intention pour le traitement de la schizophrénie?

A

Neuroleptiques atypiques PO

–> RISPERDAL / ZYPREXA

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10
Q

Quels médicaments utiliser en 2ème intention pour le traitement de la schizophrénie?

A

Halopéridol

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11
Q

Quels sont les 3 points qui opposent les délires paranoiaques à la schizophrénie?

A

En cas de délire paranoiaque:

  • âge plus tardif
  • pas de syndrome dissociatif
  • pas de repli autistique
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12
Q

Quels sont les 3 points de la prise en charge thérapeutique d’un patient schizophrène?

A
  • chimiothérapie (NL atypiques)
  • psychothérapie
  • sociothérapie
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13
Q

Quels sont les principaux FDR de la schizophrénie?

A
  • génétiques: atcd familiaux
  • obstétricaux: difficultés périnatales
  • environnementaux: urbanisation, cannabis, migration
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la schizophrénie à début tardif?

A

> 40 ans

  • femmes > hommes
  • hallucinations +++
  • pas de désorganisation
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