Addictions

Question 1

Critères DSM-V de l’addiction?

Answer 1

Au moins 2 critères parmi les 11 suivants pendant une période de 12 mois:

• prise en quantité plus importante ou sur une période plus longue que prévu
• efforts infructueux pour diminuer ou contrôler les prises
• temps important passe à obtenir la substance ou à se remettre de ses effets
• craving
• incapacité à remplir des obligations majeures
• poursuite de la consommation malgré le fait qu’elle soit à l’origine de difficultés sociales ou personnelles
• réduction ou abandon d’importantes activités sociales, professionnelles ou de loisir
• consommation dans des situations à risque
• poursuite de la consommation malgré la connaissance d’un problème physique dû à la substance
• tolérance
• sevrage

Question 2

Quand parle-t-on de rémission récente? Durable?

Answer 2

Récente : 3-12 mois sans critères de dépendance

Durable : plus de 12 moi sans critères de dépendance

Question 3

Critères DSM-V d’un abus de substance:

Answer 3

Altération du fonctionnement ou souffrance cliniquement significative avec au moins 1 manifestations sur au mois 1 an:

• incapacité à remplir des obligations majeures
• mise en danger physique
• problèmes judiciaires liés à la substance
• consommation malgré des problèmes persistants

Question 4

Quels sont les symptômes de sevrage en tabac?

Answer 4

Humeur dépressive 
Irritabilité, colère, frustration 
Difficultés de concentration 
Anxiété
Agitation 
Augmentation de l'appétit 
Troubles du sommeil

Question 5

Quels sont les deux symptômes de la dépendance physiologique a une substance?

Answer 5

Tolérance et sevrage

Question 6

À quoi correspond la triple dépendance au tabac?

Answer 6

Pharmacologique: nicotine
Psycho-comportementale
Gestuelle

Question 7

% de la population qui fume? Nombre de morts dus au tabac par an?

Answer 7

30%

70 000

Question 8

Quels sont les 2 principaux cancérigènes présents dans une cigarette?

Answer 8

Goudrons et nitrosamines

Question 9

Seuil de mesure de CO expiré qui montre qu’il y a une consommation récente de tabac?

Answer 9

> 10 ppm

Question 10

Quelles sont les deux mesures qui permettent d’évaluer la consommation récente de tabac?

Answer 10

Mesure du CO dans l’air expiré

Dosage de la cotinine urinaire

Question 11

Quels sont les signes de surdosage en nicotine?

Answer 11

Bouche pâteuse 
Palpitations 
Nausées 
Insomnie 
Diarrhée

Question 12

Quels sont les deux médicaments de deuxième intention dans le sevrage tabagique?

Answer 12

Bupropion (Zyban) et Varenicline (Champix)

Question 13

Quelle est la durée de traitement maximale par le Bupropion?

Answer 13

7-9 semaines

Question 14

Quels sont les effets indésirables du Bupropion?

Answer 14

Insomnie
Cauchemars 
Céphalées 
Sécheresse buccale
Nausées 
Anxiété 
Convulsions 
Allergie
Risque suicidaire

Question 15

Quelles sont les 3 principales contre indications au Bupropion?

Answer 15

Grossesse/allaitement
Atcd de convulsions
Trouble bipolaire

Question 16

Quelle est la durée d’un traitement par Varenicline?

Answer 16

12 semaines

Question 17

Quels sont les effets indésirables de la Varenicline?

Answer 17

Nausées 
Céphalées 
Insomnie 
Rêves anormaux 
Risque cardiovasculaire 
Risque de dépression
Tentative de suicide

Question 18

Quelle est la principale contre indication à la Varenicline?

Answer 18

Hypersensibilité au produit

Question 19

Quelles sont les substances concernées par les addictions (d’après le DSM V)?

Answer 19

Alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes 
Inhalants
Tabac 
Stimulants 
Sédatifs, anxiolytiques ou hypnotiques 
Opioides 
Autres

Question 20

Quels sont les symptomes d’une intoxication aigue par le cannabis?

Answer 20

Euphorie
Sédation voire léthargie
Intensification des expériences sensorielles / distorsions
Retrait social
Signes physiques: hyperhémie conjonctivale, augmentation de l’appétit, sécheresse buccale, HTA, tachycardie, bronchodilatation

Question 21

Quels sont les symptomes du sevrage en cannabis?

Answer 21

Colère, irritabilité
Troubles du sommeil
Anxiété
Agitation 
Humeur dépressive
Signes physiques: diminution de l'appétit, fièvre-frissons, douleurs abdominales, céphalées, tremblements, sueurs