Trouble psychique de la grossesse et du post-partum

Question 1

Quand survient classiquement le “blues du post-partum” ?

Answer 1

Entre J2 et J5, classiquement à J3 pendant la montée de lait.

Question 2

Quels sont les signes négatifs du blues du post partum ? (4)

Answer 2

Pas de phobie d’impulsion
Pas de conduite d’évitement envers son enfant
Pas d’idées délirantes
Pas de ralentissement psychomoteur

Question 3

Quelle est la prise en charge du blues du post partum ?

Answer 3

Pas de médicament.
réassurance, soutient psychologique.
Favorisé la relation mère enfant.

Question 4

Quand survient classiquement la “dépression du post-partum” ?

Answer 4

Entre S3 et S6

Question 5

Quels sont les signes en faveurs d’une dépression du post-partum ?

Answer 5

Humeur triste, ralentissement, plaintes somatiques,
Phobie d’impulsion (peur de faire mal à bébé)
Conduite d’évitement
Evolution persistante > 15jours

Question 6

Complication de la dépression du post partum (2)

Answer 6

Mélancholie délirante (culpabilité anxio-délirante)

Trouble des interactions précoces (mère enfant)

Question 7

Traitement d’une dépression du post partum ?

Answer 7

ISRS au moins 4 mois

ECT si mélancholie délirante avec risque suicidaire ou d’infanticide

Question 8

Traitement d’une psychose puerpérale

Answer 8

Hospitalisation psychiatrique avec séparation mère enfant.

Olanzapine au moins 6 mois

Question 9

Tableau clinique d’une psychose puerpérale ?

Answer 9

# Installation brutale (48h), entre S2 et S4 du post partum. 
# Délire avec adhésion totale, mal systématisé, dont les thèmes sont centrés sur l'enfant
# Syndrome confusionnel associé : inversion du rythme nyctéméral, DTS, trouble du comportement...

Question 10

3 diagnostics différentiels de psychose puerpérale

Answer 10

Méningoencéphalie
Thrombose veineuse cérébrale
Rétention placentaire